腫瘤標志物說明書

腫瘤從產生到我們用儀器看到它，通常都經過了10年的時間。而腫瘤標志物會提示我們這個風險，如果早診斷早改變我們的生活方式，有三分之一的癌癥可以被阻止，三分之一的癌癥可以獲得及時有效的治療。那么，我們應該如何從源頭到應用全面了解腫瘤標志物？

什么是腫瘤標志物？

腫瘤標志物指腫瘤細胞表達或脫落到血液、其他體液及組織，宿主對于體內腫瘤反應而產生，并進入到體液或組織中的物質。至今，可供臨床應用的腫瘤標志物已有100多種。由于腫瘤發生、發展的原因至今還未完全弄明白，預示腫瘤發生的標志亦不明確。毫無疑問，腫瘤標志的定義還將會不斷補充及修訂。

解析常見腫瘤標志物

AFP（甲胎蛋白） AFP是由卵黃囊及胚胎肝產生的一種分子量為70000的糖蛋白，出生后水平下降，6個月時低于16μg/L，一年后維持正常成人值（< 5μg/L）。肝細胞性肝癌發生時明顯升高，是診斷肝細胞性肝癌的常用指標，標準為高于500μg/L。卵巢癌、20%胃癌或胰腺癌、5%結直腸癌或肺癌均亦可發現血清/血漿AFP水平升高，但是，升高水平均不及原發性肝癌患者。懷孕時可一時性升高，慢性肝炎及肝硬化患者血清/血漿內經常在中等水平。

CA199（糖類抗原199） 與其它粘蛋白抗原相似，在多種腺癌中升高，是胰腺癌較為可靠的標志。測定CA199的水平有助于判斷預后，與CEA聯合使用可分辨膽結石與膽囊癌。此外，在胃液及血清/血漿中測定CA199及CEA，可提高篩選胃癌的敏感性及特異性。

CA125（糖類抗原125） 正常胎兒及成人卵巢不表達CA125抗原。對于卵巢上皮癌敏感性高，但特異性不高。因為，其也存在于乳腺、肺、良性及惡性滲出液中。

CA153（癌抗原153） CA153可作為乳腺癌輔助診斷、術后隨訪和轉移復發的指標。對早期乳腺癌的敏感性較低（60%），晚期的敏感性為80%，轉移性乳腺癌的陽性率較高（80%）。

SCC（鱗狀上皮細胞癌抗原） 特異性高，敏感性低。牛皮癬、腎功能不全或肺、肝、乳腺的良性疾病、汗液污染，血清SCC也可以非特異性升高。

Ferritin（鐵蛋白） 這是一種鐵結合蛋白，存在于各種組織。病理狀態下釋放到血液，不是腫瘤特異的標志，在多種癌癥患者血液中均有不同程度的陽性率，肝癌患者的陽性率在70%以上，可以輔助肝癌診斷。

NSE（神經元特異性烯醇化酶） NSE為烯醇化酶的一種同工酶。NSE是小細胞肺癌的腫瘤標志物，診斷陽性率為91%。有助于小細胞肺癌和非小細胞肺癌的鑒別診斷。對小細胞肺癌的療效觀察和復發監測也有重要價值。神經母細胞瘤、神經內分泌細胞瘤的血清NSE濃度可明顯升高。

PSA（前列腺特異抗原） PSA是由人的前列腺上皮細胞合成并分泌至精漿中的一種糖蛋白，PSA主要存在于人體的前列腺組織中，女性體內不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清參考值<4μg/L；PSA具有器官特異性，但不具有腫瘤特異性。診斷前列腺癌的陽性率為80%。良性前列腺疾病也可見血清PSA水平不同程度升高。