膝關節炎防治指南

怎樣判斷膝關節炎

膝關節炎的癥狀表現比較明顯，起立的時候膝部酸痛不適，活動一段時間后癥狀有所減輕，隨著病情的發展腫脹會比較明顯。患者如果出現以下癥狀一定要及時到醫院檢查，如果是膝關節炎要及時采取有效措施進行治療。

癥狀：膝關節經常疼痛，屈伸時有咯噔的響聲和感覺，甚至有疼痛。并且瞬間不能活動膝關節。下樓梯時（或不能走下坡路面），腿彎曲時疼痛。

判斷：可能是膝關節半月板損傷。

解釋：膝關節彎曲時，股骨的內外髁在脛骨的關節面上有向前滑移的研磨動作，對半月板擠壓。如果半月板有損傷，會產生疼痛。如果碎裂的半月板不平，滑移時就會產生咯噔感和響聲。如果碎裂的半月板緣在滑移的推動下打折，會產生瞬間的劇痛。

癥狀：下蹲后站立困難或有疼痛，行走或者上樓梯、下樓梯彎曲時膝蓋骨疼痛，或屈膝久坐后疼痛。

判斷：是髕骨和股骨髁凹陷的關節面有損傷。

解釋：這是因為站立和上樓需要伸直膝關節，髕骨和股骨髁凹陷處貼緊，膝彎曲時貼得更緊，髕骨和股骨關節面受到擠壓，如果關節面有損傷，受到擠壓就會疼痛。許多年輕人運動后、中老年人長時間或長期行走后以及坐位長時間屈膝都會有這個情況。

癥狀：跪倒時，小腿在外側，膝關節內側疼痛或者外側也有疼痛。

判斷：內側疼痛是內側副韌帶損傷。外側疼痛是外側半月板損傷，也有可能是脛骨或股骨外髁的骨折。

解釋：這等于把膝關節向內側掰，股骨內髁和脛骨內髁的距離瞬間增大，內側副韌帶容易受傷。股骨外髁和脛骨外髁過度受壓，受壓的外側半月板可能碎裂。力量過大，可以使骨頭碎裂。

癥狀：下蹲時感到膝關節發脹，

判斷：膝關節里面有水（關節液、膿或血），而且多過正常。

解釋：比如我們要折疊一個塑料袋，如果袋子里有水或空氣，就不容易折疊。下蹲時膝關節要打折，蹲下時就會感到關節發脹，下蹲困難。這種疲勞性損傷多見于青中年人，跑動和登高（上樓）、長時間行走后最容易出現。膿或血則見于感染和暴力性損傷。

癥狀：睡眠中莫名其妙地出現膝關節紅腫疼痛。

判斷：如果白天有被醫生穿刺的經歷，可能是用的藥物刺激；如果沒有注入藥物，可能是細菌感染；如果沒有穿刺經歷，可能是痛風性膝關節炎。

解釋：穿刺以后受藥物效果影響，會有疼痛感覺，另外細菌感染后會加重骨頭周圍受力，出現紅腫現象。痛風性膝關節炎出現關節疼痛紅腫屬于正常現象。

癥狀：有過撞擊性的外傷后行走時膝關節不穩定，感覺晃動，膝關節無力。

判斷：可能有前后交叉韌帶損傷。

解釋：前后交叉韌帶是限制膝關節活動的中央韌帶，如果損傷，會使股骨髁在脛骨髁上活動度加大，引起關節不穩定，容易反復受傷。

癥狀：跪倒受傷，膝前有大包，不能碰觸，有疼痛甚至劇痛。

判斷：髕骨前血腫。或者髕骨骨折。

解釋：大包是直接碰撞，導致血管破裂出血。跪倒時，髕骨在股四頭肌腱和髕韌帶牽扯下被股骨髁擠壓，引起碎裂。

怎樣治療膝關節炎

膝關節炎治療方法很多，總的分為兩大類：一是保守治療，二是手術干預。前者包括藥物和康復治療；后者包括關節鏡、截骨和假體置換等。治療方法很多，如何選擇合適合理的治療方法是病人們最需要的。

對于關節炎患者來說，非手術治療骨關節炎是首選方法，但要認識到非手術治療并不是消極地反對手術治療，而是積極地進行保守治療選擇。目前膝關節炎的藥物治療方法多種多樣，有一些已被證明有效的也就是能緩解疼痛癥狀的消炎止痛類藥物，有一些療效沒有被充分認可，也就是目前被廣告渲染的能治療軟骨變性的藥物。而經過證實，硫酸氨基葡萄糖鉀是治療膝關節骨性關節炎的特效藥物。

口服硫酸氨基葡萄糖鉀（商品名：留普安），用鉀鹽基團代替鈉鹽基團，能消除硫酸氨基葡萄糖中鈉離子對人體不利的作用。這樣不僅能夠治療骨性關節炎，又能同時增加鉀離子對心腦血管疾病的預防保護作用，降低高血壓等心腦血管疾病的發病率。因此，硫酸氨基葡萄糖鉀（商品名：留普安）更適合患有各類心腦血管疾病的老年骨關節炎患者服用。

當然，除藥物外，控制體重、理療、適當的功能鍛煉以及防治任何出現關節疼痛癥狀的活動很有用處，具體方法患者要到正規的大醫院去咨詢，不要輕信不正規的醫院尤其是游醫的誤導。

選擇留普安的理由

1.對因治療 針對骨關節發病病因，直接作用于關節軟骨，治根治本。

2.緩解癥狀 補充關節軟骨必需物質，有效消除疼痛、腫脹。

3.增加關節彈性 含有硫酸根，吸收到關節軟骨后攜帶大量的水分，增加關節彈性。

4.保護老年人 含有鉀離子，吸收到人體以后減少鈉水潴留，緩解高血壓，保護心腦血管。

5.全面預防 通過改善軟骨結構阻斷病理過程，有效預防骨關節病。

6.長期效應 服用3～6個月后，骨性關節炎的癥狀得到改善，效用能維持3～6個月之久。

7.安全性高 源于天然海洋生物，無藥物副作用，就像吃水果一樣安全。

8.質量可靠 在符合GMP（生產質量管理規范）要求的工廠按SOP（標準作業程序）生產，品質有保障。

1.注意調整、改變生活方式和關節部位保暖 減少劇烈運動量，避免長時間步行或跑步等運動。肥胖者要減重。

2.松解按摩 按摩研揉松解膝關節周圍肌肉組織。

3.不負重膝關節主動屈伸 仰臥或坐位，下肢屈膝屈髖使大腿盡量靠近胸部，再放松伸直，然后交替練習另一側下肢。

4.直抬腿練習 仰臥或坐位，伸直下肢，繃緊大腿肌肉并盡力抬高，堅持10秒鐘后緩慢放下，再盡力抬高；如此反復。如感覺累可休息片刻再重復鍛煉，訓練直至肌肉有酸脹感不能堅持為止。另外還可在踝部綁縛適量的沙袋進行練習，并隨力量增強逐漸增加沙袋的重量。

怎樣防護膝關節

膝關節骨性關節炎在什么情況下需要及時到醫院進行診治？

1.下蹲、轉身、蹦跳、上下樓梯、久坐后站起出現膝關節疼痛或疼痛加重，其他時間沒有或痛感不明顯。

2.膝關節晨起有僵硬感，稍微活動后減輕。

3.膝關節屈伸時會聽到“咔吧、咔吧”的彈響和滾珠的摩擦感。

4.遇寒后膝關節疼痛加重。

5.膝關節變形，蹲下起不來，起來蹲不下。

膝關節骨性關節炎到底該熱敷還是冷敷？

冷敷和熱敷，是物理治療的兩個方面，人們似乎在應用上有些難以抉擇。冷敷會導致血管收縮，肌肉的血流變緩，長時間的冷敷會引起肌肉痙攣，但可以止血，消除滑膜炎癥，促進軟骨、肌腱內的膠原組織恢復和重建。相應的，熱敷會導致血管擴張，肌肉滑膜組織充血，雖可緩解肌肉痙攣，但會加重炎癥和出血，尤其是關節炎的急性期炎癥期間，過熱會導致病情加重。