淺談醫用X射線CT機房輻射環境監測

唐 煜

（海南省輻射環境監測站 海南?？?570203）

淺談醫用X射線CT機房輻射環境監測

唐 煜

（海南省輻射環境監測站 海南?？?570203）

本文從監測儀器、監測方法、監測布點等方面，簡要說明了醫用X射線CT機房輻射環境監測要點，對做好醫用X射線CT機房輻射環境監測具有一定現實意義。

CT；輻射環境監測；X射線

引言

隨著我國社會經濟的快速發展，各級醫療機構醫療設備有了長足進步，CT已經廣泛使用于我國各級醫療機構。CT產生的輻射早已引起廣泛關注，特別是因機房防護不到位而引起的非醫療照射需要嚴格限制。各醫療機構CT機房防護情況不盡相同，為了驗證CT機房的防護情況，必須要對機房周圍輻射環境情況進行監測，本文主要闡述了CT機房輻射環境監測的要點，對輻射環境監測具有一定指導意義。

1 監測儀器

CT機正常工作時管電壓一般為120kV～140kV，產生的X射線能量值一般為40keV～70keV；掃描時間一般為零點幾秒到幾十秒，具體掃描時間根據CT種類和病人身體狀況不同，存在較大差異。在選用儀器時應特別注意儀器的參數，靈敏度、能量響應、時間響應均滿足的儀器方能使用。因此，要準確監測CT機正常運行時對周圍環境的影響，應使用靈敏度、能量響應、時間響應與其相適合的儀器。

2 監測方法

根據《醫用X射線診斷放射防護要求》（GBZ 130-2013），CT機機房外距機房屏蔽體外表面0.3m處周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5μSv/h。CT機機房周圍環境監測時，工作條件選用常用條件，放置CT體膜；并在巡測的基礎上，對關注點的局部屏蔽和縫隙進行重點監測。同時，同一監測點位應在關機、開機狀態下分別測量，如果監測數據異常應復測。

3 監測點位的布設

為準確反映CT機正常運行時對周圍環境影響的范圍和程度，應合理布設監測點位布設。一般監測布點為控制室操作位、控制室連接機房的線路管道口、觀察窗、兩扇防護門（部分機房因條件限制，可能只有一扇防護門）、四周圍墻及可能涉及的頂棚和地板。同時，根據CT機機房布局，應重點關注以下點位的監測：一是注意線路管道接口的監測。二是重視觀察窗和防護門的監測。觀察窗往往是因為鉛玻璃與窗框搭邊不夠，或者包邊時工藝不到位，留有空隙，致使射線泄漏，監測時應該關注觀察窗四周接縫處。機房防護門由于頻繁開關會導致門頁變形或因建設時間長久防護門里的鉛變形，導致射線泄露，因此應針對防護門加密布點，特別是防護門中上區域、防護門四角區域和患者進出機房的電動滑軌門與墻壁的搭邊處。

4 監測條件的選取及記錄要點

為確保監測數據的準確可靠，CT機機房周圍環境監測應選取其正常運行時的最大工作狀況。監測中如果遇到病人正在拍片，為了不耽誤醫院正常診斷，可以進行監測。如果沒有病人也可以選擇空曝，在空曝前應叮囑操作人員將曝光條件選取到平時能用到的最大水平，并且在病人位置放上CT體模，以便完整模擬有病人時的監測條件。部分CT機為防止空曝時對探頭有損傷，當監測到診斷床上沒有物體時，不會發出射線，或者只有極低劑量的射線發出，這種情況多見于自動選取管電壓、管電流的CT機。所以，如果現場無法找到CT體模，而選取空曝時，應關注CT機是否有射線發出，可以將監測儀器放在機房內觀察窗前進行一次空曝，看儀器讀數變化情況。當空曝無法發出射線時，可放置一些物品代替體膜。但是不能放置鉛衣等屏蔽效果極好的替代物，為穿透這類替代物獲得清晰圖像，CT機會急劇加大劑量，導致監測結果不準確。記錄監測結果時很容易忽略管電壓和管電流，以至于無法復原監測條件，或者事后想起導致重新監測。CT機管電壓決定X線的硬度，管電流量決定光子數量，增大管電壓值可以使X線的穿透力增加，增大管電流則增加輻射量，這兩個參數非常重要，所以必須正確記錄。

5 質量保證

監測人員應持證上崗，每次監測不少于兩人，一人監測，一人記錄。記錄人員嚴格按照監測表格填寫，同時對監測過程進行拍照。監測儀器應狀態良好，經過國家法定計量單位檢定，并在檢定期內。監測報告執行三級審核制度。結語

本文從5個方面簡要闡述了CT機房輻射環境監測的監測方法及監測要點，在監測實踐中應嚴格按照監測國家監測標準執行，確保監測數據的代表性、準確性、精密性、完整性和可比性，保證監測數據可追溯，為輻射環境監測提供理論支持。

[1]GBZ-130-2013醫用X射線診斷放射防護要求[S]

[2]GBZT 180-2006醫用X射線CT機房的輻射屏蔽規范[S]

[3]陳峰，幾種常用輻射探測器對醫用X射線防護監測適用性的討論[J]，中國輻射衛生，2010，19（1）：80-84.

[4]陳飚,上海市2007_2011年醫用X射線診斷機房放射防護監督抽檢結果[J]，環境與職業醫學，2013，30（8）：596-597.

[5]張亞敏,醫用X射線機機房的輻射防護[J]，中國醫學裝備，2012，9（7）：54-55.