結核病防治現狀及預防控制策略

孫麗娜，孫京濤

1.河北省廊坊市疾病預防控制中心結核病防治科，河北廊坊065000；2.河北省廊坊市人民醫院胸外科，河北廊坊065000

結核病防治現狀及預防控制策略

孫麗娜1，孫京濤2

1.河北省廊坊市疾病預防控制中心結核病防治科，河北廊坊065000；2.河北省廊坊市人民醫院胸外科，河北廊坊065000

結核疾病一直是公共衛生管理組織關注的問題，該疾病的病發原理主要是由結核分歧桿菌所致，屬于一項傳染幾率高和傳播速度快的疾病，對社會人群的健康及安全帶來了嚴重威脅。因此，結核疾病是當前公共衛生管理部門的重點預防病癥。結核疾病的防治是一項系統性很強的工作，具有十分重要的意義。近幾年，我國醫療技術取得顯著進步，肺結核病的傳統預防方式已無法滿足現代人們對安全及健康的追求，且我國肺結核病防治面臨耐藥性問題、人口流動率高等挑戰，為此應該積極應對挑戰做好結核病的預防控制工作。該文總結了肺結核病的防治現狀，在探討耐藥性問題、人口流動問題等基礎上，從建立結核病防治體系、加強醫療機構治療的規范性、強化健康宣教力度等方面闡述了肺結核病的預防控制策略，以供參考。

肺結核；防治現狀；預防控制

因肺結核疾病在臨床中的治療療程普遍較長，且患病者在此期間會因各項藥物的長期使用出現耐藥問題，因此肺結核患者在短期內獲得治愈還十分困難[1-2]。同時，這也使得感染源無法完全避免，對社會的穩定與健康發展必然會造成直接影響[3-5]。對此，為進一步做好結核疾病防治工作，該文針對結核病的防治現狀和預防控制策略進行研究。

1 肺結核病的防治現狀

肺結核病的傳統預防方式已無法滿足現代人們對安全及健康的追求，對此，各個地區需根據過往肺結核病的發展趨勢及傳染源建立適宜的防治措施，使肺結核的防治及預防控制能夠得到針對性的實施。在肺結核疾病的發展現狀中，該病癥的前期預防與控制是降低傳播幾率的重要舉措，同時后期治療方法的正確運用也是提高臨床治愈幾率的有效保障[6-9]。

2 肺結核病防治面臨的挑戰

2.1 耐藥性問題

從以往各大醫院對肺結核病癥的治療狀況來看，許多醫院在進行肺結核疾病的治療時，都是以化學藥物治療為主，但因該病癥的治愈系數較高，控制難度大，因此臨床時常出現用藥劑量偏大、用藥類型繁多、濫用藥物等現象，肺結核患者在長期錯誤的服用藥物治療后，其體內會出現明顯的耐藥性，長此以往肺結核病癥不僅無法得到有效治療，還會使得大量患者出現耐藥問題[10-12]。肺結核患者大多都存在免疫低下問題，若患者在此期間出現了耐藥問題，肺結核的復發率會持續升高，使得后期病癥的控制難度也就越來越高，因此正確的治療方式是控制肺結核的關鍵措施。

2.2 人口流動率高

人口的流動性無疑是擴大肺結核病癥傳染范圍的重要途徑。據我國對2015年的肺結核人群分布統計狀況來看，農村地區是發生肺結核病癥的高發地區，相較于城市地區其高出3倍以上的發生率，再加上農村地區十分偏僻，當地各個醫療設備十分基礎，因此一直是肺結核疾病的控制盲點。在農村地區中，肺結核患者的人口流動性十分大，醫療設施過于基礎，人們在患病早期時期往往難以及時發現，在后期查出時也會因經濟因素對臨床治療未給予足夠的重視，使得農村地區肺結核疾病的傳播速度難以控制，這對肺結核病癥的臨床控制無疑是帶來了許多挑戰[13]。

3 肺結核病的預防控制策略

3.1 建立結核病防治體系

結核病的防治根本在于各個地方政府對該病癥的重視程度，各個地方政府需嚴格意識到該病癥的危害程度及后果，強化各個地域的服務力度，并針對結核病建立相應的防治體系，與當地的醫院機構聯合開展防治工作，提高肺結核病的防治效率。為使結核病實現全面控制，地方各個醫療機構可建立統一的疫情平臺，在院內發現結核病患者時，立即將疫情發布于公共平臺中，使其他醫院在獲得消息后做好防控措施，根據肺結核病的發展趨勢及時制定好備案，使其他醫院在發現肺結核疾病時能夠第一時間做好應對策略。同時，各個地方的基層醫院需積極配合政府部門的管理要求，對存在疑似患有肺結核病的患者做好后續追蹤，避免百疏一漏。

3.2 加強醫療機構治療的規范性

結核病的防治與控制少不了醫療機構的高效配合，因此，各個地方醫院需積極參與至肺結核疾病的預防與控制工作當中，日常加強對就診患者的關注，對臨床表現出現肺結核典型癥狀患者，需立即對此類患者做好隔離措施，并根據其檢測報告開展規范治療，對肺結核病病危患者，醫院需盡最大的能力去做好防治措施，不可推托。醫院還需對內部人員做好臨床培訓工作，將肺結核病癥的典型表現做好全面講解，使醫生能夠提高警惕，并將肺結核病的防護措施和感染途徑進行知識宣教，對肺結核患者的居住區域做好疫情監測，對肺結核患者的家人和親密接觸者及時做好診斷與檢測工作，并在患者治愈出院后，對患者做好后續的病情追蹤，叮囑患者定期做好復查。

3.3 強化健康宣教力度

肺結核病預防與控制的前提在于人們具備預防該疾病的意識，對該病癥的傳播途徑和易感地區有著明確認識。健康宣教是增強人們對肺結核疾病的全面認識的有效途徑，各個地方政府，需聯合各個醫院機構強化對各個地區的疾病知識宣教力度，大力宣傳肺結核疾病的預防方法，定期開展肺結核病知識宣教講座，引導人們糾正錯誤的生活方式及日常習慣，對肺結核疾病做好自身防范，遠離感染源，叮囑人們在流感季節減避免去人群密集的場所，對家庭新生兒做好疫苗接種，降低疾病的感染幾率，室內衛生保持整潔。各地可以發放宣傳單、實施制度等方式對當地的肺結核病做好相應的預防控制措施，將肺結核病的危害進行說明，提高人群的防范意識，使結核病的傳染率和發生率都得到有效控制。

4 結語

綜上所述，結核病屬于公共衛生問題，因此該疾病的防治與預防控制需要從全面范圍進行開展，根據各個地方區域的肺結核病的發展狀況和傳播趨勢制定合適的防治方案，地方政府需與各個醫療機構進行聯合，強化對肺結核病患者的關注，在醫療機構發現肺結核患者時立即做好全面的控制與防范，對未感染人群做好知識宣教，提高人們對肺結核疾病的防范意識。

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R52

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1672-5654（2017）01（c）-0177-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.177

2016-10-21）

孫麗娜（1978.7-），女，河北固安人，本科，副主任技師，主要從事臨床檢驗工作。