瓷貼面在前牙美學修復中的應用進展

朱彥紅，朱元媛

1.北京大學口腔醫院綜合科，北京100081；2.北京市維爾口腔醫學研究所，北京100088

瓷貼面在前牙美學修復中的應用進展

朱彥紅1，朱元媛2

1.北京大學口腔醫院綜合科，北京100081；2.北京市維爾口腔醫學研究所，北京100088

目的探討瓷貼面在前牙美學修復的應用進展。方法通過研究調查瓷貼面在前牙美學修復中的應用以及目前臨床上瓷貼面在前牙美學修復應用中存在的問題和需要的解決方案，為瓷貼面的臨床推廣及應用提供有效的理論和技術支持。結果瓷貼面前牙修復技術在牙齒的美學修復中已經具有多年的修復歷史，具有較好的應用效果。應用過程中需要注意瓷貼面的粘貼以及比色處理等專業技術問題，而且在應用瓷貼面修復治療前要嚴格控制好應用的適應癥以及禁忌癥。結論通過科學合理的設計、準確的粘貼技術以及精準的比色處理，和粘貼后進一步加工治療，瓷貼面技術在前牙美學修復治療中定能取得更好的應用效果。

前牙美學修復；瓷貼面；研究進展

目前隨著科學技術以及醫療技術的發展，人們追求的醫療美容技術也不斷的在提高，其中口腔牙齒美容技術是目前口腔科醫師較為常用的醫療方式之一。由于各種物理及化學因素導致患者牙齒受損或者牙齒顏色改變，其中以前牙最為常見，為了能夠有效地改變患者牙齒的缺損達到美容的效果，目前瓷貼面是前牙修復美容中最為常見的治療方式，在前牙美容中得到了廣泛的應用[1-2]。由于瓷貼面在應用過程中沒有金屬基底冠，具有較好的透光性以及透光度，顏色、質地與天然牙齒非常接近，應用后修復的患齒更加自然、逼真，得到了臨床醫師以及應用患者的認可[1-4]。該文對瓷貼面在前牙美學修復的應用進展做一綜述。

1 瓷貼面的發展歷史

瓷貼面在口腔修復中的應用歷史最早可以追溯到上世界70年代，最早在法國開始應用。其最早應用時為通過瓷修復體粘結到前牙牙列內，不需要將待修復的前牙進行進一步處理，而且瓷貼面通過粘附于天然牙齒之上，通過借助于天然牙齒的自身牢固性、保護性使瓷貼面可以有更好的固定[5-6]。而且應用瓷貼面修復治療的前牙保留了天然牙齒舌側面以及功能面的完整性，減少了對天然牙齒的破壞，使修復后的牙齒具有更好的咬合功能。隨著瓷貼面的應用，人們對瓷貼面技術的研究也逐漸的深入，近期發現瓷貼面技術在應用過程中有效防止了牙周組織受損，避免了修復后口腔局部感染的可能，具有更好的應用安全性[7]。

2 瓷貼面的應用現狀

目前瓷貼面技術在臨床上已經取得了較好的應用。瓷貼面在應用過程中通過樹脂粘連技術用于瓷貼面的固定，由于早期瓷貼面在其應用過程中較多患者會出現瓷貼面的斷折現象，以及在瓷貼面粘貼過程中收到粘貼樹脂顏色的影響。目前常用的粘貼技術為在處理天然牙齒時多將唇面磨除0.5～0.8 mm，然后將瓷貼面應用樹脂粘貼于磨好的唇面之上，為了避免樹脂顏色對瓷貼面的影響，需要嚴格控制樹脂的量和樹脂的質量[8]。在近期的相關研究中發現，樹脂粘固之后，隨著牙齒、口腔內細菌產生的酸性環境主要是磷酸，在磷酸的作用之下，使樹脂粘接劑固化后產生的樹脂突能夠跟好的將瓷貼面于自然牙體粘合在一起。

瓷貼面在粘固牢固之后，其中更為重要的便是瓷貼面的比色調節，瓷貼面的顏色效果比瓷貼面粘固的形態更加重要，因此瓷貼面固定后的比色是瓷貼面修復治療中最為重要的環節。目前常用的主要有比色板比色和數字化比色。比色板比色在其應用過程中由于比色受到一些客觀的因素影響，比如外部環境、患者的年齡、膚色以及比色時的配合程度等原因，會出現相應的誤差，致使比色結果出現差異性[9]。但是比色板應用中具有較好的方便性，可以簡便操作。數字比色技術比色效果準確，誤差出現的可能性較低，但是由于其在應用中復雜，花費較高[10]。因此關于瓷貼面的比色研究尚需要進一步的進行，以追求更好的比色效果。

3 瓷貼面的應用范圍

瓷貼面在應用過程中具有一定的適用范圍，其中常見的有：①輕度變色的牙齒：比如氟斑牙、四環素牙等；②輕中度的牙釉質缺損牙齒：比如牙釉質先天性缺損或者牙釉質鈣化不全等；③外形不佳的牙齒：比如說牙齒先天性的畸形或者牙齒移位等；④前牙部分缺損修補：對于前牙缺損較小的患齒可以應用瓷貼面修復缺損；⑤對于前牙間隙較大的患者可以應用瓷貼面關閉前牙間隙[11]。瓷貼面技術在前牙修復中也有其應用的禁忌：①牙體缺損較大的患齒不能為瓷貼面提供足夠的粘貼面固定；②牙列錯亂或者牙齒畸形嚴重的牙齒；③牙齒短小、上下牙齒咬合功能較差的牙齒不能應用；④醫院技術有限不能正常開展瓷貼面修復技術的科室。

4 總結

通過文中總結分析可以發現，瓷貼面前牙修復技術在牙齒的美學修復中已經具有多年的修復歷史，而且在應用中有較好的應用效果，可以有效解決患者患齒的美容修復治療，但是在應用過程中需要注意瓷貼面的粘貼以及比色處理等專業技術問題，而且在考慮應用瓷貼面修復治療前要嚴格控制好應用的適應證以及禁忌證，盡最大可能達到最好的治療效果，通過進一步技術改進瓷貼面前牙美學修復治療將會取得更好的應用效果。

[1]周凌燕,毛艷.瓷貼面在前牙美學修復的應用進展[J].中國美容醫學,2015,24(17):81-83.

[2]錢雪蓮.IPS e.max瓷貼面美學修復氟牙癥的臨床操作要點[J].當代醫學,2013(6):85-86.

[3]李勁.改良微創貼面在前牙缺損的應用[J].口腔醫學研究, 2012,28(7):727-729.

[4]李逸舒.全瓷貼面美容修復的例臨床治療觀察[J].醫學美學美容,2014(7中旬刊):91.

[5]史莉,宜云州.全瓷貼片在前牙美容修復中的應用體會[J].河南外科學雜志,2014,20(1):121-122.

[6]鄧文正,曾冠強,蔡永林,等.全瓷貼面修復的臨床觀察[J].右江醫學,2006,34(5):482-484.

[7]劉新穎,王建國.全瓷貼面在前牙美容修復中的臨床療效觀察[J].中國當代醫藥,2009,16(18):33,35.

[8]鄭傳雨.全瓷貼面用于變色牙的美容修復[J].現代口腔醫學雜志,2001,15(1):75.

[9]章少萍,汪宏暉,程輝,等.烤瓷貼面在上前牙修復中的臨床應用[J].福建醫藥雜志,2001,23(6):98.

[10]程竑,張富強.瓷貼面修復體與牙釉質黏結強度的研究進展[J].上海口腔醫學,2014,23(1):120-125.

[11]劉峰,師曉蕊,李祎,等.微創全瓷貼面修復臨床應用初探[J].中華口腔醫學雜志,2012,47(10):614-617.

Application Progress of Porcelain Veneer in the Anterior Teeth Aesthetic Prosthesis

ZHU Yan-hong1,ZHU Yuan-yuan2
1.General Department,Peking University Hospital of Stomatology,Beijing,100081 China；2.Beijing Institute of Oral Medicine,Beijing,100088 China

ObjectiveTo study the application progress of porcelain veneer in the anterior teeth Aesthetic Prosthesis.MethodsThe paper investigates the application of porcelain veneer in the anterior teeth Aesthetic Prosthesis and current issues and solutions of porcelain veneer in the anterior teeth Aesthetic Prosthesis thus providing effective theoretical and technical support for the clinical promotion and application of porcelain veneer.ResultsThe anterior teeth Aesthetic Prosthesis of porcelain veneer had years of history,which had a better application effect,and in the application course,the professional technical issues such as paste of porcelain veneer and nesslerizing,and the application indications and contraindications should be strictly controlled before the aesthetic prosthesis.ConclusionThe porcelain veneer in the anterior teeth? Aesthetic Prosthesis can obtain a better application effect by scientific and rational design,accurate paste technology,precise nesslerizing and further processing and treatment after paste.

Anterior teeth aesthetic prosthesis;Porcelain veneer;Research process

R783

A

1672-5654（2017）01（c）-0173-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.173

2016-10-29）

朱彥紅（1976.10-），女，北京人，本科，副主任醫師,研究方向：牙體缺損的固定修復、美學修復、種植修復、復雜根管治療等。