基層醫院婦產科護理管理存在的安全隱患及對策

謝紅梅，藏立新

肥城市人民醫院婦產科病案室，山東肥城271600

基層醫院婦產科護理管理存在的安全隱患及對策

謝紅梅，藏立新

肥城市人民醫院婦產科病案室，山東肥城271600

近年來隨著社會經濟發展水平的不斷提升，基層醫院的醫療水平也在不斷提升，因此也對醫院的護理工作提出了新的更高的要求。婦產科是基層醫院管理工作中的重點和難點，同時也是風險高發的科室之一，特別是與患者密切接觸的相關護理人員具有非常重大的責任，因此護理人員需要不斷提升自身的護理責任意識、法律意識以及服務意識等，通過對患者實施高質量的護理措施，維護良好的護患關系，堅持以患者為中心，降低婦產科的安全風險隱患。該次研究將針對基層醫院中婦產科管理存在的主要安全隱患進行分析，在此基礎上提出有效的解決措施。

婦產科；護理管理；安全隱患；對策

伴隨著我國《醫療事故處理條例》以及新型農村合作醫療的推行，基層醫院婦產科的工作量也隨之增加，同時承擔的工作責任以及風險也顯著提升。婦產科作為基層醫院中安全事故高發的科室之一，受到醫院領導以及廣大人民群眾的關注，因此對護理人員以及婦產科管理措施也有了新的更高的要求，分析婦產科中存在的主要安全隱患并探究有效的解決策略具有重要的意義。

1 基層醫院婦產科護理管理中存在的主要安全隱患

1.1 護理人員層面

婦產科護理人員存在的護理安全隱患主要表現在4個方面：①相關護理人員在操作中未能嚴格執行護理操作規程，例如在護理中由于抱錯新生兒、發錯藥，或者對相關的護理操作規程進行隨意的簡化或者變更等，導致的嚴重后果；②相關護理人員缺乏護理責任意識，例如不及時更換藥物等導致患者出現相關并發癥；③缺乏良好的法律意識，在實際護理工作中沒有維護好患者的選擇權、同意權等，因此導致護患矛盾頻發；④不具備專業熟練的操作技術，在護理中未能對患者提供科學、安全的護理服務，因此大大增強了安全隱患風險[1]。

1.2 護理管理層面

①由于婦產科室中沒有建立完善的護理管理制度，同時制度執行不到位和管理不到位的現象頻發，因此導致護理工作中出現無章可循的狀態；②科室在實際的管理中存在缺陷，特別是護士長沒有進行嚴格的護理管理，對于科室中存在的安全隱患也沒有形成良好的預見性，因此使得安全隱患頻發，極大地增加了婦產科護理工作的危險性；③缺乏對護理人員的教育和培訓工作，使考核和考試等成為虛設，護理人員的崗位教育欠缺；④科室中對于護理人員的資源配置不合理，由于護理人員數量少或者配置不合理等，導致護理工作難以順利開展，再加上護理人員超負荷工作，因此導致服務水平低，護患矛盾頻發。

1.3 患者層面

①由于部分患者對于治療效果抱有過高的期望，因此當治療效果不滿意時，就將憤怒發泄在護理人員身上，導致護患矛盾；②由于患者在病中受到病痛和經濟壓力的雙重打擊，因此很容易產生不良的負面情緒，當在治療過程中存在不滿時就極易與護理人員發生沖突；③由于基層醫院中的部分患者來自于農村，自身素質水平和文化水平等較低，因此可能在治療過程中難以理解醫生和護理人員的叮囑等，容易出現誤用藥的可能性，進而影響治療效果，因此非常容易與護理人員發生矛盾沖突[2]。

2 基層醫院婦產科護理的優化管理措施

2.1 注重護理人員的培訓，提高服務意識

首先要加強對婦產科護理人員的培訓工作，通過培訓提升護理人員的專業知識水平和專業技術能力，確保護理人員能夠在實際的護理中嚴格按照護理操作規范進行護理操作，避免由于操作不當或者專業知識欠缺等影響患者治療效果，同時在培訓中不斷為護理人員更新相關護理知識，確保護理人員能夠對藥物的使用方法、適應證和使用劑量等嚴格掌握[3]。轉變護理人員的工作態度，提升服務意識，在護理中堅持以患者為中心，為患者提供全面的護理服務，贏得患者的尊重和信任，樹立良好的護理人員形象。

2.2 轉變護理觀念，創建良好的醫護關系

護理人員應該積極主動地學習護理的新知識和新技術，提高自身的護理服務能力，為患者提供更為優質的護理服務。學會體諒患者，控制自己情緒，對患者保持禮貌和關心，對患者的提問要耐心的解答，對于存在負面情緒的患者要進行及時的溝通和交流，幫助患者排除不良情緒，積極配合治療與護理工作。向患者認真的講解相關的用藥規范和治療注意事項等，與患者建立良好的護患關系，降低安全隱患的發生風險。

2.3 增強護理人員的安全責任意識和法律意識

護理人員應該積極學習《侵權責任法》以及《執業醫師法》等與醫護關系密切相關的法律法規等，不斷的提升自我的法律意識和法制觀念，確保在實際的護理工作中能夠以法律條款為指導明確責任，提高責任意識，以正確的法律規范來指導實際的護理行為。同時還要重視和加強護患糾紛的匯報和請示工作，加強對相關事物的封存與處理等，護理人員不僅要具備良好的患者保護意識，同時還要增強自我保護意識，特別是在產科的搶救護理工作中做到緊張有序和有條不紊，避免出現護患糾紛[4]。

2.4 建立完善的管理制度，確保責任落實

基層醫院的婦產科在實際的管理工作中應該建立起完善的護理工作相關的規章制度等，將14項護理核心制度作為護理人員的制度性規范，確保護理人員在實際的護理操作中嚴格執行操作規范流程，同時針對在護理工作中存在的常見安全問題，建立起完善的預防及控制制度。將科室全體護理人員都納入到護理安全管理體系中，對全體護理人員的護理工作進行安全監控，確保護理工作中各司其職，提高護理人員的責任意識，維護護理的安全性。針對存在的安全問題應進行有效的分析，并制定相應的處理預案[5-7]。

2.5 提高科室的管理水平

要從根本上提高基層醫院婦產科的管理水平，特別是要提高科室管理人員的管理能力，針對科室護士長進行業務能力的培訓工作和管理能力的培訓工作，確保科室護士長在護理技術上成為全科室的模范，同時還要狠抓管理，在科室中樹立良好的威信，順利地行使管理權力，確保相關管理措施能夠落實到位。針對該科室的實際情況制定完善的護理治療標準，開展科室內部的相互學習與交流，幫助科室護理人員提高護理水平和責任意識，同時通過總結與分析及時發現科室中存在的護理安全隱患，并及時解決，避免出現護患糾紛[8]。

3 結語

近年來隨著社會經濟的快速發展，人們的安全健康意識也在不斷增強，因此也對醫院護理人員的護理水平有了更高的要求，患者希望能夠得到更優質、更安全、更貼心的護理服務。尤其是基層醫院的婦產科中，由于該科室護理對象為婦女和嬰兒，因此在護理工作中存在的大量的安全風險和隱患，護理人員只有不斷地提升自身的護理技術水平，增強責任意識和自我保護意識，通過高水平的護理建立良好的護患關系，降低安全事故的發生風險。同時基層醫院要建立健全護理責任制度等，對護理人員的具體護理措施進行規范，全面提升婦產科全體護理人員的綜合素質水平，避免醫患糾紛的出現，維護基層醫院婦產科的良好治療環境。

[1]龔雪維.基層醫院婦產科的臨床護理安全與質量管理[J].中醫藥管理雜志,2015（23）:117-118.

[2]丁夏燕.基層醫院婦產科護理中的安全問題與管理對策[J].中醫藥管理雜志,2016（5）:118-119.

[3]徐志珍.探究縣級基層醫院婦產科護理安全隱患及對策[J].大家健康：學術版,2016（9）:199-200.

[4]韋景平,張建亞,葉洪.基層醫院婦產科的護理安全與質量管理[J].中醫藥管理雜志,2015（5）:144-145.

[5]張春曉.基層醫院婦產科護理工作安全隱患分析與防范[J].長江大學學報：自科版,2013（30）:95-96.

[6]高娜，婦產科護理中的不安全隱患與對策[J].中國醫藥指南,2016,14(25)：221-223.

[7]張柱，聶溶，于頌頌，等.基于員工滿意度的公立醫院管理模式探討[J].醫院管理論壇，2016,33(9)：24-29.

[8]趙巖.品管圈管理在重癥監護室護理質量持續改進中的應用效果觀察[J].中國衛生產業,2016,13(26)：171-174.

R47

A

1672-5654（2017）01（c）-0114-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.114

2016-10-22）

謝紅梅（1970.6-），女，山東肥城人，本科，主管護師，主要從事婦產科護理方面的工作。