公共場所衛生監督管理問題分析

張惲

遼源市衛生局衛生監督所法制科，吉林遼源 136200

公共場所是區域內承擔人們聚集功能的活動場所，是區域內衛生條件、文明程度得基本體現，同時也是國家、城市整體形象的重要標志。隨著“構建美好家園”“環境友好型社會”等口號的深入人心，更加應當注重對公共場所的衛生監管。公共場所不僅是大眾的活動場地，更是疾病病毒滋生的溫床，是病毒傳播的重要途徑地，因此，做好公共場所的衛生監督管理工作有著極為重要的現實意義。

1 公共場所的概論

公共場所是指區域內人民大眾經常聚集的、為大眾提供各項服務的活動場所，標志著區域內的整體精神文明情況。公共場所的涉及范圍相對廣泛，目前根據《公共場所衛生管理條例》《公共場所衛生管理條例實施細則》及吉林省公共場所衛生監督范圍規定等規定，將吉林省的公共場所分為8類[1]，包括公共住宿場所、公共沐浴場所、美容美發場所、文化娛樂場所、游泳場所、文化交流場所、購物交易場所以及公共候診與交通場所。

2 當前公共場所的衛生監督管理中存在的問題

2.1 立法層面

隨著國民經濟的發展和人民生活水平的不斷提升，大眾的娛樂形式開始呈現出多樣化特點，一些新產業開始出現，如證券交易所、網吧、健身房、臺球和保齡球球室等，其性質符合公共場所的特點，但并未在法律中給出明確規范，法律的滯后性特點使得法律并不能完全滿足實際需要，導致在管理過程中缺乏法定衛生標準，從而陷入了一種無法可依的情況[2]。甚至依據該省的相關規定沒有對這類場所進行衛生監督。然而這部分公共場所的衛生情況十分嚴峻，往往存在較多衛生隱患，一度成為傳染疾病的高危傳播場所，如果不進行干預，會導致人民的健康受到嚴重威脅。

2.2 執法層面

①執法監督人員。由于我國的公共場所數量和數模十分龐大，且存在較為密集，但監管人員的數量嚴重無法滿足管理需要，導致監管工作的覆蓋面無法得到保障。再加上監管人員普遍的教育水平不足，尤其缺乏一些專業的、本科以上水平的人才，往往隊伍中并未配備預防醫學、臨床醫學等相關專業人才[3]。另外，執法監管人員的綜合法律素質顯然有待提升，工作的繁重，也導致人員無法通過自學、培訓等方式提升自身的法律素養和執法水平。

②預防性衛生監督。在場所的衛生監管中，預防性監管十分重要，是防止和規范公共行為、保障衛生安全的重要手段，在衛生監管中屬于首要的、關鍵的環節，但是在實際執行中，執法人員往往并未基于此環節高度重視，預防性監督并未發揮到實效性作用，導致衛生問題頻發。

2.3 守法層面

①人民衛生意識不強。當前，公共場所的商家因缺乏必要的衛生基本知識，導致衛生問題的事例并不少見，因公共場所的類別較多，可以說是包羅萬象，而政府并不能對全部的商家開展一一培訓，衛生監管工作相對復雜、繁重，也無法每日監督，部分商家并未意識到衛生的重要性，鉆了空子，導致對公共衛生帶來嚴重威脅，缺乏必要的衛生保障精力和財力。而人民也缺乏衛生意識和維權意識，如在就餐中發現過期食品、蒼蠅等，也只是通過所要賠償的方式進行解決，很少有走法律途徑的，導致法律的震懾力無法適時發揮。

②小商家問題。在一些大型的公共場所中，其管理條例相對規整、完備，多數商家和就業人員都具備相關衛生證明文件，在完善的衛生監管制度保證下，其衛生創設的環境條件相對良好。而一些規模較小、經營不正規的如小飯館、理發店、小規模浴池以及路邊攤等，個別商家唯利是圖，素質較低，缺乏對衛生管理的正確認識，甚至知法犯法，導致衛生情況堪憂。

3 公共場所衛生監督管理問題的應對策略

3.1 完善立法

進一步將公共場所的衛生管理制度完善化，并將新涌現和即將出現的公共場所納入到管理條例中，并將監管的范圍拓展到各行業中，并細化和明確細則，真正實現衛生監管的有法可依。另外，根據當前社會的實際問題，可適當修改和調整文件細則，在一定范圍內加大對違法時間的懲罰力度與金額，保證各項法律調理的法律化與明確化，推動相關法律得莊嚴性、規范性和威懾力，并嚴格的執行好“三個規范”[4]，即規范技術指導、動態管理與衛生許可。

3.2 加強衛生監督隊伍的建設

我國政府部門應當著重加強對執法隊伍的建設，通過財政支持等方式加大相關投入，吸引和留住更多優秀的專業性人才，如法律專業人才、臨床醫學、衛生醫學的專業人才等，提升監管隊伍的整體執法素質，配備專業齊全的監管設備，并保證人數、經費的充足性。同時，加大對已入職工的專項培訓，不斷更新其對衛生監管的觀念，將生活實際同法律知識巧妙融合起來，并加強對監理人員責任心的激發，從而實現衛生監管的"執法必嚴"原則，針對那些有違法事實的不良商檢絕嚴格懲罰，從而保證場所內衛生監管的實效性和堅決性。

3.3 加強公共場所的硬件設施建設

執法人員在衛生監管和調查的過程中，應當這那些衛生硬件缺乏的場所進行登記，幫助和督促其進行整改，加快購進硬件設備，做好公共用品的定期消毒，對一些拒不履行的、執行不力的商家進行適當懲罰，保證執法過程的全面性與公平性。

3.4 優化衛生監測手段

①完善法律。為了更加順利地開展公共場所空氣質量、公共用具和飲用水的衛生監測，衛生監管部門應當盡快的制定的衛生監測的相關法律，明確監測的具體項目、儀器配備、人員資質等，從而為良好開展衛生監管工作提供法律依據。

②利用遠程在線監測方法。為提升衛生監管工作的效率，近些年來開始興起一種遠程在線監測的方法，這一監測系統是利用傳感器、遠程監控系統和無線傳導設備等系統于一身的數據網絡系統，當前在游泳池、飲水監測、微小氣候與空氣質量的監測中應用較多[5]，可以在24 h內不間斷地傳輸相關檢測數據。衛生監管部門可隨時掌握區域內場所的衛生情況和變化，大大提升了監管的效率和有效性。監管部門可針對不符合標準的商家進行適當處罰，并提供檢測的數據，使得執法過程更加有信服力。在監測的過程里，需加強對各種監測儀器和設備的維護，并定期做好指標矯正，避免因機器的故障問題而導致的誤判。

③做好衛生檢測機構的監管。由于當前衛生監管機構的隊伍人數緊張，工作量較大，因此，監管部門可利用購買服務的形式，委托相關有資質的人員開展合作，有效彌補了我國監督力量的不足。在選擇檢測機構時需滿足以下條件：著力營造一種平等的、公平的競爭環境，引導機構不斷完善自我管理，不斷規范工作和健全制度，進而增強自身的服務能力，通過科學的評估和合理績效管理，接受群眾的廣泛監督，對場所內的服務技術、項目等，作出合理的評估，并接受社會大眾的廣泛性監督，不斷提升自身的服務水平。

④衛生監測的法律效率。在執法過程中，針對違反了場所衛生制度的商家，需進一步完善和修訂法律，明確處罰的條款和標準。在衛生監測的處罰中，證據應符合以下條件：參與監測的人員必須具備資質、所使用設備需經過校驗、具備監測依據，現場的監測結果必須使用書面形式予以展示，在以上條件均無法滿足的情況下，監測結果僅可作為：立案依據，需進一步調查與核實；在突發的事情中可當做篩查的項目，做好初步的定性；大型活動的保障中將其作為整改與督促的依據。

3.5 強化守法人員的衛生意識

公共場所衛生質量提升的關鍵就在于全體守法人員的執行，這是最龐大的全體，也是衛生監管中最難管理的一環，我國監管部門應當加強對公共衛生概念的理論性宣傳，提高大小商家對法律知識、衛生知識的普及程度，并保證守法人員都能夠自覺遵守衛生管理的各項條例，從而加強自身的衛生管理力度。

4 結語

經濟的發展和精神文明的進步，國家倡導的“雙型社會”，使得環境與衛生問題成為城市管理和發展的中心問題，各級領導應當高度重視對公共場所衛生的監管，通過加強立法、執法的手段，督促衛生管理工作的順利進行，同時加強宣傳，提高全民的守法意識和衛生意識，進而創設一個和諧美好的公共環境。

[1]左小石,聶焱.公共場所衛生監督的管理問題及對策[J].醫療裝備,2016,29（3）:102-103.

[2]盧玉璟,崔力爭.公共場所衛生監督量化分級管理制度的應用[J].醫學動物防制,2016,32（6）:631-633.

[3]胡湘億,莊佳豐.新版《公共場所衛生管理條例實施細則》對上海市虹口區公共場所衛生監督管理影響的研究[J].上海預防醫學,2016,28（9）:605-609.

[4]馮麗.淺談公共場所衛生監督管理工作中存在的問題及應對策略[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15（9）:244-245.

[5]任秀娟,唐成齊,彭飛.亳州市沐浴場所實施公共場所衛生監督量化分級管理效果分析[J].安徽預防醫學雜志,2014,20（2）:137-138.