案例教學法在心血管內(nèi)科護理教學中的應用分析

李秋梅

吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院，吉林省吉林市 132013

案例教學法是基于學生角度出發(fā)的教學方法，通過采用具體的臨床病例對學生進行情景重現(xiàn)，不僅能有效提升學生的反應能力和思考能力，并且還能使其更好地掌握臨床實踐相關(guān)的操作和提升其對相關(guān)知識的掌握能力，是一種能夠提升學生整體素質(zhì)的教學模式。心血管內(nèi)科是醫(yī)學體系中較為重要的學科之一，且隨著臨床心血管病例的不斷增多，對心血管內(nèi)科護理人員的需求和要求也不斷增多，心血管內(nèi)科專業(yè)的護生作為未來的護理人員接班人，不僅要全面掌握心血管相關(guān)的理論知識，還需具備良好的臨床護理實踐能力，才能更好地勝任臨床護理工作。為此，教師在教學過程中，需快速轉(zhuǎn)變原有的教學模式，采用案例教學這一新型的教學模式，才能有效改善和提升學生的整體能力及創(chuàng)造能力[1]。

1 案例教學法在心血管內(nèi)科護理教學中的應用優(yōu)勢

1.1 有助于活躍課堂教學氛圍

小組討論和觀點陳述是案例教學法中的重要環(huán)節(jié)。在這個環(huán)節(jié)中，每名學生都能參與其中和進行主動發(fā)言，并能將自身對臨床病例的見解、觀點以及發(fā)現(xiàn)的新問題闡述出來。因此，在這種教學模式下，課堂變成了學生展現(xiàn)自我的舞臺，且每位學生都愿意和積極主動地參與到課堂舞臺的展示中，使原來沉悶的課堂氛圍逐漸變得活躍起來。此外，學生進行臨床病例探討和陳述觀點的過程中，由于各個學生的認知水平和看待問題的角度不盡相同，或者其從不同視覺看待問題所運用的知識也存在一定的差異，而其通過相互交流和探討，便會使多種學科產(chǎn)生橫向聯(lián)系，使學生對所學的知識能夠進行融會貫通。

1.2 有助于激發(fā)學生的學習興趣

在傳統(tǒng)的教學模式中，多為教師在上面講授，學生只能被動地在臺下接受教師所傳授的知識，這樣教學模式不僅無法讓教師全面了解學生對其講解知識的掌握情況，并且難以激發(fā)學生對課堂內(nèi)容的學習興趣和探索欲望。長此以往，還易使學生產(chǎn)生厭學的情緒，而采用案例法進行教學，不僅能使每名學生都能參與到問題的討論中，且還能有效提高學生探索問題的欲望和能力。

1.3 有助于充分調(diào)動學生學習的主觀能動性

在案例教學法中，教師給定學生具體的臨床案例后，學生需根據(jù)該案例呈現(xiàn)的體征、癥狀、輔助檢查結(jié)果等進行綜合分析，必要時還需查閱相關(guān)的資料，才能作出科學的診斷，進而設(shè)計有效的治療和護理預后方案。而在這個學習過程中，不僅能使學生將臨床實踐與教科書的基礎(chǔ)理論知識緊密銜接起來，還能使學生全面了解和掌握臨床某一病例的體征、癥狀、輔助檢查、診斷、治療以及預后過程和方法。并且案例教學法還是一種多元化、個性化的教學模式，學生可采用多種渠道和方法獲取與臨床病例相關(guān)的知識，而學生為解決病例中涉及的問題進行相關(guān)資料查找和小組探討的過程中，將能促進其自身的思考分析問題能力、自主學習能力、團隊協(xié)作能力、語言表達能力、人際溝通能力以及創(chuàng)新能力得到快速提升。因此，教師在學生總結(jié)臨床案例的同時，可不斷引導其不斷分析和總結(jié)心血管內(nèi)科的基本知識內(nèi)涵，并充分聯(lián)系心血管內(nèi)科學與教學案例和積極探索與掌握臨床案例的解決方法，將能為其以后的臨床護理實踐工作奠定堅實的基礎(chǔ)[2]。

1.4 有助于學生深刻理解記憶臨床實踐相關(guān)的知識

在案例教學法中，教師還需讓學生根據(jù)自身所掌握的知識點評臨床案例，以使學生從能多個角度對不同學科間的基本知識進行理解。因此，這不僅能鞏固學生的基本理論，和有效拓寬學生的知識面，并且通過真實的臨床案例，還有助于學生更好的了解和感受到患者的痛苦，從中促進其在未來投身于臨床實踐工作中，能夠更高地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。

1.5 有助于不斷提升教師的綜合素質(zhì)

在實施案例教學法的過程中，教師不僅要選擇具有良好教學作用和典型的臨床病例，并且還需根據(jù)臨床病例設(shè)計針對性的問題以及回答學生在探尋病例答案過程中發(fā)現(xiàn)的新問題，若教師無充分的理論知識儲備、熟悉與該病例有關(guān)的基礎(chǔ)學科、臨床學科、橋梁學科知識、靈活運用本專業(yè)領(lǐng)域的知識以及臨床實踐相關(guān)的能力，其將無法保證案例教學過程的順利實施。因此，教師采用案例教學法進行授課，其實也是不斷提高其自身綜合素質(zhì)與能力的過程，此外，為了培養(yǎng)適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的應用型人才以及能在課堂上與學生進行有效的互動，教師還需了解疾病相關(guān)的輔助檢查、診斷、治療等前沿知識，并且在學生進行案例探討的過程中，能夠充分調(diào)動學生的學習情緒、仔細觀察學生的思想動態(tài)和情緒變化、準確把握每位學生對臨床護理知識的接受程度，然后再因材施教，這些過程會使得教師的人文科學知識儲備不斷提升。

2 案例教學法在心血管內(nèi)科護理教學中的具體應用實施過程

在教學過程中，教師首先需對學生傳授心血管內(nèi)科相關(guān)的基本知識，包括臨床理論知識和一些簡單的臨床實踐操作技能，待其全面了解所學章節(jié)的知識點后，再實施整體的案例教學。教學案例需選擇近年來真實發(fā)生且較為典型的臨床案例，以對學生所學的基本知識進行啟發(fā)，并通過分析案例找到最佳的解決問題方案。在案例資料分發(fā)給學生后，需引導班級每位學生都能參與其中并進行分析，教師可在課堂將學生分成討論小組或讓學生在課余時間自主組隊進行探討、分析和總結(jié)，在下堂課開始前，鼓勵學生自主總結(jié)和點評該案例教學中的經(jīng)典案例，若學生自主性不足，教師也可采用隨機抽取的方法進行。病例的選擇、問題設(shè)計及探討以及案例點評需注意以下幾點要求。

2.1 臨床案例選擇

臨床案例的選擇需與教學中包含的知識點緊密聯(lián)系，且與教學任務、教學內(nèi)容及目標相統(tǒng)一，能夠反映出典型和個性化的案例。例如，在心血管內(nèi)科護理教學中，便可采用存在心肌梗死等典型性案例或出現(xiàn)心絞痛癥狀完全符合臨床治療及護理標準等案例。這樣的要求需要教師在開展案例教學前需做好充分的課前準備，對教學過程進行科學設(shè)計，提前完成病例設(shè)計、教案撰寫、課件設(shè)計及制作等工作，并對學生可能提出的問題進行有效預測和探尋出有效的解決方案，才能保證案例教學過程的順利和高效實施[3]。

2.2 基于臨床案例的問題設(shè)計和探討

基于臨床案例問題的設(shè)計應具有一定的啟發(fā)性和針對性，問題設(shè)計可遵循由簡到繁、由表及里、由淺入深的原則，讓學生帶著相關(guān)病例問題進行分析，不僅能實現(xiàn)問題的引導功能，且還有助于激發(fā)學生的思維空間。在問題探討的過程中，教師與加強與學生的交流討論，使學生能夠準確把握病例中蘊含的知識點和充分發(fā)揮其小組討論的集體智慧。

2.3 全面點評臨床案例

案例教學法中的重點是病例點評，為了達到良好的教學效果，教師不僅要引導學生對病例中涉及的知識點和重難點內(nèi)容進行明確，還需總結(jié)和分析討論結(jié)果。最后，教師需根據(jù)學生探討過程中存在的重難點知識進和共性問題進行全面闡述。

3 案例教學法在心血管內(nèi)科護理教學中的應用效果

3.1 能有效提升學生的護理專業(yè)技能和案例分析能力

華麗等人[2]通過對50名心血管內(nèi)科護理學員(25名對照組學生采用傳統(tǒng)的教學法進行帶教，25名觀察組學生采用案例教學法帶教)進行研究發(fā)現(xiàn)，研究結(jié)果顯示，兩組學生的理論考試成績對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，但觀察組學生的護理技能成績(80.9±6.9)分明顯高于對照組(74.9±4.5)分，觀察組學生的案例分析成績(85.9±5.3)分明顯高于對照組(77.5±4.7)分。王洪芳[3]通過對60名心血管內(nèi)科本科系學生(30名對照組學生改革前教學模式，30名研究組學生采用案例教學法帶教)進行研究發(fā)現(xiàn)，研究組學生的理論考試成績(92.5±3.1)分明顯高于對照組(78.6±2.6)分，研究組學生的護理技能成績(95.3±5.8)分明顯高于對照組(75.8±4.7)分，研究組學生的案例考核成績(96.5±61)分明顯高于對照組(76.8±5.3)分，說明了案例教學法能有效提升學生的護理專業(yè)技能和案例分析能力。

3.2 有助于提升學生對心血管內(nèi)科護理教學的興趣和綜合能力

華麗等人研究中還表示，觀察組中有84%的學生對案例教學法較為感興趣，學生們認為案例分析過程能夠使其從原來被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃咏邮苤R，從而能有效激發(fā)其學習的興趣和動力，并大大提高其學習的熱情和主動性。并且學生均表示在該種學習模式中，其擁有了更多的學習主動權(quán)，通過針對性地開展學習和主動挖掘所學的知識點，使其自身的臨床護理操作技能、團隊合作能力及語言溝通能力得到快速提升。

4 結(jié)語

在心血管內(nèi)科護理教學中應用案例教學法，充分發(fā)揮了學生學習的主體地位，不僅能有效提高學生對臨床護理實踐的能力、自主學習能力以及綜合素質(zhì)，同時還能顯著提高教師的教學質(zhì)量，因此其是一種應用效果良好的教學方法，可被應用于各種學科的醫(yī)學體系教學中。

[1]邱祥春.案例教學法在心血管內(nèi)科教學中的應用[J].蒙古民族大學學報：自然科學版,2014,29(5):610-612．

[2]華麗,席淑華,陸蒼蒼,等.案例教學法在心血管內(nèi)科護理教學中的應用[J].上海護理,2015,15(4):88-89.

[3]王洪芳.案例教學法在心血管內(nèi)科護理教學中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(17):11-12.