范爽斐
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院 北京 100144
思想政治工作是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的政治優(yōu)勢(shì)與優(yōu)良傳統(tǒng),是保障醫(yī)療改革順利推進(jìn)的重要工作。我國(guó)醫(yī)療改革仍然處于攻堅(jiān)階段,隨著新醫(yī)改工作的持續(xù)深入,職工對(duì)于改革的理解出現(xiàn)了難度,思想上的不統(tǒng)一與情緒上的不穩(wěn)定增加了新醫(yī)改的難度。要促進(jìn)新醫(yī)改的持續(xù)深入,就需要良好的思想政治工作,維護(hù)職工隊(duì)伍的穩(wěn)定性,克服困難,調(diào)動(dòng)職工積極性,使新醫(yī)改的推行具備足夠的思想動(dòng)力[1]。
我國(guó)新醫(yī)改從2009年開始推行,旨在減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān),切實(shí)緩解看病難和看病貴的問題,建立一個(gè)全面覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),基本醫(yī)療保障制度、國(guó)家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化以及公立醫(yī)院改革試點(diǎn)是五項(xiàng)重點(diǎn)改革內(nèi)容。2017年,我國(guó)推出了十三五醫(yī)改規(guī)劃,醫(yī)護(hù)去編、醫(yī)護(hù)薪酬制度、兩票制、政府放權(quán)市場(chǎng)、分級(jí)診療、城市公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋、陽(yáng)光自主采購(gòu)以及醫(yī)療反腐等成為未來(lái)幾年新醫(yī)改的重要改革內(nèi)容。
2017年新醫(yī)改的持續(xù)推進(jìn),市場(chǎng)對(duì)于醫(yī)療服務(wù)體系的沖擊更加劇烈,社會(huì)辦醫(yī)、政府放權(quán)市場(chǎng)等,都會(huì)使職工面臨更深入的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)思想意識(shí)影響,一些利字當(dāng)頭等功利主義思想傾向?qū)?duì)職工價(jià)值取向產(chǎn)生較大沖擊,職工思想觀念與價(jià)值觀的變化也會(huì)更加明顯,檢查泛濫、開大處方、紅包和回扣等現(xiàn)象依然存在,隨著醫(yī)療反腐制度的升級(jí),職工價(jià)值取向?qū)⒃谑袌?chǎng)現(xiàn)實(shí)的沖擊與制度的約束下不斷發(fā)生矛盾,不良思想的群體性蔓延為思想工作造成了一定難度[2]。
醫(yī)療薪酬制度改革的提出對(duì)醫(yī)院績(jī)效制度的改革提出了新的要求,評(píng)聘分離、同崗?fù)陮⒊蔀楸厝悔厔?shì),業(yè)績(jī)考核成為職工薪酬的重要依據(jù),也勢(shì)必加大職工收入差距,使職工心理不平衡現(xiàn)象加劇,一些職工在衡量付出與回報(bào)、回報(bào)與奉獻(xiàn)以及得失關(guān)系等方面出現(xiàn)了不同程度的傾斜,工資與福利較難滿足部分職工的希望,進(jìn)而影響其事業(yè)心與責(zé)任感[3]。分級(jí)診療制度使醫(yī)療大蛋糕不斷被劃分,一些大型公立醫(yī)院的利益勢(shì)必會(huì)受到更大沖擊,也會(huì)對(duì)醫(yī)院職工的利益和思想造成影響[4]。
新醫(yī)改將醫(yī)院推入了市場(chǎng)中,醫(yī)療行業(yè)面臨更加激烈的競(jìng)爭(zhēng),醫(yī)院面臨的更大問題在于其生存與發(fā)展,從短期發(fā)展來(lái)看,將工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和效益提升上,是增加醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段,多數(shù)醫(yī)院因新醫(yī)改的政策變化而轉(zhuǎn)向了經(jīng)營(yíng)方面,進(jìn)而忽視了職工思想政治工作,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于思想政治工作的重要性認(rèn)識(shí)不夠、投入不足,會(huì)使醫(yī)院整體功能下降,導(dǎo)致思想政治工作滯后性嚴(yán)重,不能及時(shí)掌握職工思想動(dòng)態(tài),職工思想觀念無(wú)法與新醫(yī)改、醫(yī)療制度的發(fā)展相適應(yīng),工作也出現(xiàn)一定的脫節(jié)現(xiàn)象[4]。
思想政治工作是我國(guó)的優(yōu)良傳統(tǒng),在新醫(yī)改形勢(shì)下,要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)并深化這一優(yōu)良傳統(tǒng),從思想上重視職工思想政治工作[5]。①要建立長(zhǎng)效化的思想工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,將思想政治工作領(lǐng)導(dǎo)體系網(wǎng)絡(luò)化,在黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,各黨支部作為思想工作的中堅(jiān)力量加強(qiáng)支部建設(shè),以黨支部為基礎(chǔ),構(gòu)建一個(gè)網(wǎng)絡(luò)化、體系化的思想工作領(lǐng)導(dǎo)體系,多管齊下,明確分工,有序開展職工思想工作。②醫(yī)院要將思想政治工作與醫(yī)院管理工作框架相結(jié)合,建立有效的規(guī)章制度,明確各級(jí)黨組織的職責(zé)與任務(wù),建立激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)政工干部積極投入到職工思想工作中,通過動(dòng)態(tài)化的管理模式,主動(dòng)了解醫(yī)院各階段發(fā)展重點(diǎn)與難點(diǎn),主動(dòng)參與醫(yī)院管理工作,將思想政治工作作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者和職能部門與基層職工溝通的有效渠道,化解醫(yī)院管理中出現(xiàn)的各種問題,理順醫(yī)院發(fā)展的各種關(guān)系,充分發(fā)揮“潤(rùn)滑劑”作用。
新醫(yī)改形勢(shì)下,對(duì)于職工的思想政治工作要在掌握新醫(yī)改原則與重點(diǎn)的前提下開展,要摒棄傳統(tǒng)的輕視思想工作、重視業(yè)務(wù)工作的現(xiàn)象,能夠結(jié)合新醫(yī)改政策、醫(yī)院發(fā)展任務(wù),將思想工作與醫(yī)療工作有效結(jié)合,一方面,要采取措施讓職工全面深入地了解新醫(yī)改政策,醫(yī)院對(duì)醫(yī)改量化指標(biāo)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、定期分析,組建醫(yī)改宣講團(tuán)隊(duì),構(gòu)建醫(yī)改信息保障隊(duì)伍,讓醫(yī)院政工人員適應(yīng)新醫(yī)改對(duì)于思想工作的要求,根據(jù)新醫(yī)改的發(fā)展加強(qiáng)對(duì)職工的思想教育工作。醫(yī)院要轉(zhuǎn)變思想政治工作的被動(dòng)思維與定勢(shì)思維,能夠面對(duì)工作困難,主動(dòng)開展各項(xiàng)活動(dòng),通過愛心幫扶、患者滿意度測(cè)評(píng)以及社會(huì)監(jiān)督員評(píng)議等活動(dòng),積極面對(duì)社會(huì)與患者對(duì)于醫(yī)院及職工的要求,以此為基礎(chǔ),有針對(duì)性地開展思想工作。
要做好職工的思想政治工作,需要了解職工的真實(shí)思想動(dòng)態(tài),要摒棄傳統(tǒng)政工工作的理念灌輸式做法,主動(dòng)加強(qiáng)與職工的思想溝通,了解職工的思想動(dòng)態(tài)、實(shí)際需求、實(shí)際困難,掌握職工最為關(guān)心的現(xiàn)實(shí)利益,以職工的眼光看待問題,尋找解決方法[6]。①要深入一線,組織政工人員定期對(duì)各科室進(jìn)行走訪,通過個(gè)別談心或者問卷調(diào)查等形式,加強(qiáng)與職工的雙向和多向溝通,設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)接待日、黨委聯(lián)系點(diǎn)等制度,及時(shí)了解職工思想動(dòng)態(tài),了解職工在醫(yī)院應(yīng)對(duì)新醫(yī)改過程中推進(jìn)的新方案執(zhí)行、新管理流程落實(shí)方面存在的顧慮與阻力,與職工共同分析這些問題與阻力的來(lái)源,了解職工的真實(shí)想法,設(shè)身處地地解決職工在工作與生活中面臨的問題。②總結(jié)并反饋信息。及時(shí)總結(jié)、歸納并分析職工思想動(dòng)態(tài)信息,構(gòu)建系統(tǒng)、詳細(xì)的思想政治工作材料,向醫(yī)院決策層和職能部門進(jìn)行反饋,能夠客觀公正地與各部門及領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行溝通,再深入一線,對(duì)職工思想認(rèn)識(shí)、核心價(jià)值觀塑造、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)塑造進(jìn)行正向引導(dǎo),切實(shí)保障思想政治工作落到實(shí)處。
新醫(yī)改要求職工轉(zhuǎn)變價(jià)值觀念,使醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)能夠滿足社會(huì)需求,能夠?qū)⑿箩t(yī)改使人民群眾得實(shí)惠的目標(biāo)落到實(shí)處,做好思想工作,培養(yǎng)職工正確的價(jià)值觀是一個(gè)重要途徑。要提高職工的責(zé)任感與使命感,轉(zhuǎn)變固有價(jià)值理念;要提高職工的主人翁意識(shí),積極參與到新醫(yī)改工作中;要培養(yǎng)職工的大局意識(shí),摒棄私人利益和小團(tuán)體利益,能夠在新醫(yī)改的大格局中,將個(gè)人利益與集體利益、社會(huì)利益聯(lián)系在一起,實(shí)現(xiàn)共贏。醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),通過行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)院管理年活動(dòng)等,不斷提升職工思想覺悟與價(jià)值理念,將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、價(jià)值觀作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的重要依據(jù),讓醫(yī)德真正回歸到職工思想工作中。
新醫(yī)改形勢(shì)下,職工的思想工作是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院黨組織要充分發(fā)揮黨的思想政治工作優(yōu)勢(shì),建立一個(gè)網(wǎng)絡(luò)化的思想工作領(lǐng)導(dǎo)體系與領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況與新醫(yī)改政策、醫(yī)院重點(diǎn)工作相融合,密切聯(lián)系一線職工,及時(shí)掌握職工思想動(dòng)態(tài),有針對(duì)性地開展思想工作,使職工思想與新醫(yī)改、醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng),共同發(fā)展,共同進(jìn)步。
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