醫院護理管理中存在的問題及防范對策

王麗芳

南京鼓樓醫院集團儀征醫院護理部，江蘇南京 211900

醫院護理管理中存在的問題及防范對策

王麗芳

南京鼓樓醫院集團儀征醫院護理部，江蘇南京 211900

現階段，隨著醫療改革制度不斷加大，患者健康意識逐漸加強，醫院對護理管理工作也提出了更高的要求。護理管理工作是醫院管理的重要組成部分，其管理水平如何，對醫院發展具有直接影響。該文從醫院護理管理角度出發，分析醫院護理管理中的相關問題，特別是對當前護理管理理念、護理管理模式以及護理管理范圍等方面的問題進行了分析，并提出相應解決對策，緩解護理管理中存在的問題。

醫院；護理管理；對策

護理質量管理是護理管理工作的核心，醫院最基礎的管理者是護理管理人員。因此在現代醫院管理中需逐漸豐富護理管理者的知識，提高護理管理的能力及素養[1]。作為醫院的管理人員，應當擺正自己的位置，認清自己的使命，科學分析醫院管理中的各種問題，提出優化防范對策，進而促進醫院的現代化發展。加強醫院護理管理工作具有十分重要的價值，突出體現在兩個方面：①有利于提升醫療的醫療整體水平。這主要是由于護理管理工作是醫院管理工作的重要內容，只有高度重視護理管理工作，才能使護理水平得到提升，進而使醫院的整體醫療水平大大提高，因而必須高度重視醫院護理管理工作，最大限度提升護理管理的科學化水平，為加強醫院整體管理工作創造有利條件和奠定堅實基礎；②有利于構建和諧“醫患”關系。護理工作直接與患者及其家屬接觸，護理管理工作如何，將直接關系到護理工作是否高質量、高水平完成。通過加強護理管理工作，能夠極大的提升護理人員的責任意識、大局意識以及護理素質，進而得到患者及其家屬的認可，在構建和諧“醫患”關系方面具有重要價值[2]。筆者根據多年的護理管理經驗，分析醫院護理管理的相關問題，提出相關優化解決方案，促進醫療事業良性發展。

1 醫院護理管理存在的突出問題

從醫療護理管理工作來看，隨著護理改革的不斷深化，護理管理工作也在不斷得到加強，同時將護理管理工作納入到醫院管理、人力資源管理、技術管理等管理體系當中，有力推動了護理管理工作向縱深開展。但是護理管理仍工作然存在較多問題，嚴重影響到臨床護理工作，不利于醫院的長遠、可持續發展。筆者根據醫院護理管理情況，提出以下幾方面問題。

①護理管理重視程度不足。我國教育體系中，護理專業教育起步比較晚。現階段，只有幾所高等醫學院開設了本科層次的護理專業，護理人才培養量較少。該院大多數護理人員為?？?、中專學歷。其護理知識，護理能力存在思維局限性。當前醫院對護理管理工作缺乏高度重視，這主要是由于當前醫院對護理人員采取“聘任制”的方式，認為聘任人員都能夠高度重視護理工作，因而疏于對護理工作的管理，直接導致護理管理工作無法取得實效。還有個別在開展護理管理工作的過程中，缺乏對護理人員的多元化管理，在教育培訓方面沒有高度重視，導致護理人員的護理素質無法得到顯著的提升，特別是缺乏對護理人員的職業道德建設，還存在護理人員“人性化”護理不到位的問題，甚至引起了一些“醫患”矛盾[3]。

②護理管理內容不夠全面。護理管理工作是一項系統工程，因而必須不斷拓展護理管理內容。但從當前護理管理工作情況來看，在開展護理管理的過程中，管理內容不夠全面，更多的是對護理人員的“績效管理”，而不是對護理人員進行全方位、立體化的管理。比如醫院缺乏對護理人員能力素質的管理，很多護理人員不能從自身工作實際情況出發，缺乏對患者的健康指導和健康宣傳，同時也缺乏與護理人員的經常性溝通，還沒有從自身從屬地位向協同互補轉變，必然影響醫院護理的整體水平，進而對醫療水平也造成了一定的影響。

③護理服務范圍不大，服務觀念落后。隨著人民生活水平的提高，在臨床方面已由單純的疾病治療逐漸向疾病的預防措施、治療、保健等方面轉變。但是護理管理缺少對護理人員人文知識、護理管理學方面的培養。某些護理人員認為只要做好自己的本職工作就行，不需要多花時間、精力和患者溝通。顯然這這樣傳統落后的護理觀念和現代醫院發展需要不相符。護理人員在完成自身工作后，應當加強和患者溝通交流，協助患者解決問題。如有必要，還需加強護理健康指導、健康宣傳，進而提高患者護理的滿意度。隨著護理模式的轉變，由單純從屬醫療位置向協同醫療，互補醫療轉變。

④護理管理制度不健全。制度具有根本性的重要作用，要想加強護理管理工作，必須有健全和完善的護理管理制度。隨著我國醫療衛生事業的改革制度不斷加大，各級醫院醫療出現明顯不同變化。在激烈競爭的醫療市場中，醫院要想立足和發展，必須提高醫護人員的工作能力，加強管理制度。在實際護理管理工作中，護理工作標準形式化嚴重，嚴重影響了實際的護理工作。護理人員對患者的搶救制度、分級制度、交接班制度均不能有效實施。由于護理管理制度不健全，使得有部分護理人員不注重護理質量，缺乏安全責任意識，若長此下去，極易引起護理操作失誤。

⑤護理管理缺乏團隊建設。對于護理工作來說，只有高度重視團隊建設，才能使護理工作效率得到提高、質量得到提升，同時也有利于護理人員相互學習、協調、配合。但從當前護理管理工作的實際情況來看，對護理人員的團隊建設相對比較薄弱，護理人員之間缺乏有效的協調配合，有些護理人員缺乏工作計劃和安排，對突發事件處理經驗不足；遇到危險事件，則互相推卸責任，團隊意識薄弱;工作主次不分、輕重不分，未能夠做到統籌兼顧、綜合平衡，工作效率低下。由于團隊建設不足，直接導致醫院護理工作出現問題。

2 醫院護理管理存在問題的防范對策

如上所述。護理管理中出現諸多問題，是醫院管理中的重點研究對象。作為護理管理人員，需綜合分析這些問題，按照“以人為本”的管理原則，采取科學合理的方法，預防這些問題的出現。對于護理管理工作，筆者認為可以從以下幾方面入手。

①加強對護理管理的重視。加強現代醫院護理管理工作，首先醫院必須高度重視護理管理工作，要對護理管理工作的重要性有更加深刻的認識，著眼于護理工作由從屬地位向協同互動轉變，進一步提高護理工作的地位，使護理工作與其他醫療工作緊密結合起來，加強管理工作。重中之重的就是醫院的領導要給予高度重視，經常過問護理管理工作的實際情況，出現問題要及時研究解決。要加大護理管理工作的力度，建立護理管理組織機構，配強配齊管理人員，使醫院護理管理工作步入更加科學化的軌道。要進一步健全和完善護理管理體系，將護理管理工作作為提升醫院競爭力、醫療水平和構建和諧“醫患”關系的戰略性舉措[4]。

②拓展護理管理內容。要想使護理管理工作取得實效，必須進一步拓展護理管理內容。轉變傳統護理觀念，樹立正確的人生觀和價值觀。加強人性化管理，護理人員必須尊重患者，樹立人性化管理原則、管理理論。高度重視護理人員能力素質和職業道德建設，加強對護理人員的教育和培訓，著力提升護理人員的綜合素質，使其能夠在護理工作過程中發揮更大的作用。大力加強護理流程的管理，明確醫院護理工作的具體內容、目標、責任，建立明確的責任機制，使護理人員都能夠高度重視護理工作的有效性。要大力加強護理工作展性管理，引導護理人員開展健康指導和健康服務，使護理工作能夠取得更好的效果。要通過拓展護理管理工作內容，使護理管理工作更具有多元化。

③完善護理管理制度。制度具有根本性的重要作用，加強護理管理工作，還要高度重視護理管理制度建設和實施。要從新形勢、新任務對護理工作提出的新要求，進一步健全和完善護理管理工作制度，建立護理管理規范化流程，提升護理管理工作的科學性和系統性。要大力加強護理管理制度的落實工作，建立護理管理制度落實情況的監督檢查，加大對護理人員的指導和服務，提高護理管理制度的“執行力”。總之，要著力提升護理管理制度的科學化水平，同時還要高度重視護理管理制度的有效落實，只有這樣，才能使護理管理工作更加規范[5]。

④切實加強團隊建設。護理工作是一項系統工程，特別是存在著護理人員交叉、交接等情況，這就需要高度重視護理團隊建設工作，積極打造護理團隊文化，提升護理團隊管理能力。要加強對護理人員團隊精神的教育和引導，使護理人員能夠樹立強烈的事業性和責任感，始終以大局為重、以醫院為重、以患者為重，相互之間形成合力，遇到問題多溝通、多聯系，出現情況共同研究和解決。大力加強團隊文化建設，要在護理工作當中營造團結、互動、溝通、共贏的護理團隊文化，讓廣大護理人員能夠在護理團隊文化的指引下加強團隊精神。進一步健全和完善護理團隊考核和評價機制，通過物質激勵與精神激勵相結合的方式，提升團隊的整體效能，進而能夠使醫院護理管理工作取得更大的成效。

綜上所述，醫院護理管理工作是醫院管理工作的重要組成部分，而加強醫院護理管理工作，不僅有利于提升醫院的醫療水平，而且也有利于構建和諧“醫患”關系，因而必須高度重視護理管理工作。重點提高護理管理重視、拓展護理管理內容、完善護理管理制度、切實加強團隊建設等方面取得突破，推動醫院護理管理步入更好的良性軌道。

[1]董娟.醫院護理管理中存在的問題及防范對策[J].中國衛生產業,2015，12（6）:125-126.

[2]廖學英.護理管理中的風險問題及防范對策[J].中國實用醫藥,2009,4（26）:249-251.

[3]張紅英.當前基層醫院護理管理存在的問題及對策[J].世界最新醫學信息文摘,2016（24）:197-198.

[4]漆小勤.醫院護理管理存在的問題及對策[J].當代醫藥論叢,2014（5）:267.

[5]姜紅莉.論新時期醫院護理管理存在的問題及其對策[J].當代護士,2016（2下旬刊）:185-186.

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1672-5654（2017）06（a）-0162-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.162

2017-03-05）

王麗芳(1968-)，女，江蘇大豐人，大專，主管護師，研究方向：護理管理。