醫院心血管臨床見習帶教方法研究

周麗昉

長春市中心醫院心內一科，吉林長春130000

醫院心血管臨床見習帶教方法研究

周麗昉

長春市中心醫院心內一科，吉林長春130000

臨床見習有機地結合了理論知識與實踐行為，是由醫學生轉變為醫生的必經途徑。在見習的過程中，醫學生要廣泛接觸患者、暢通與患者溝通的渠道，建立親情化關系，了解與熟悉疾病病理、診治方法。心血管病帶教急需解決的問題是在較短的時間內，發揮學生的積極主動性、提升學生興趣，掌握更多的臨床知識，為以后的臨床實習奠定堅實的基礎。醫院心血管見習帶教的主要方法是加大學習管理的力度，增強帶教意識，找到重點、難點，妥善配置課程內容；創新教學手段，增強學生的主觀能動性；并增強知識儲備，提升教師綜合素質，醫院心血管病臨床帶教中應重視的一個問題是通過自身的實際行動、幫助學生規范自身的行為，樹立正確的道德理念。

心血管病；臨床帶教；見習帶教；帶教方法；心內科帶教

醫學作為通過科學技術處理人體疾病的學科，不僅需要增強理論知識儲備，更需加強實踐，因此要將臨床教學貫穿于培育醫學人才的整體過程之中。臨床見習有機地結合了理論知識與實踐行為，是由醫學生轉變為醫生的必經途徑[1]。通過見習，醫學生全面系統地掌握基礎知識，行之有效地駕馭醫學理論，充分運用理論知識、解決臨床的問題與難題，從而熟悉臨床技能，潛移默化地培育臨床思維。

1 醫院心血管病見習帶教方法研究的重要意義

現階段臨床科室的帶教老師要思考、解決相關的問題，那就是學生在見習期間達到預期目標，完成任務。在見習的過程中，醫學生要廣泛接觸患者、暢通與患者溝通的渠道，建立親情化關系，了解與熟悉疾病病理、診治方法[2-3]。心血管疾病作為內科學教學的難點與重點，具有復雜繁瑣的內容，同學不容易掌握，特別是聽診心臟雜音、識別心電圖等方面；但見習一般是7 d，時間短暫，帶教老師急需解決的問題是在較短的時間內，發揮學生的積極主動性、提升學生興趣，掌握更多的臨床知識，為以后的臨床實習奠定堅實的基礎。

2 醫院心血管病主要的見習帶教方法

2.1 加大學習管理的力度，增強帶教意識，找到重點、難點，妥善配置課程內容

在心內科帶教課程里，有較多的循環性內容，在短暫的見習時間過程中，要重點突出，把握精煉、簡潔、系統性原則[4]。因此，按照大綱要求，在帶教中精選教學內容，貫徹少而精的原則。講授的過程中，以常見病與多發病為重點。如果有剩余時間，安排同學見習擴張性心肌病、先天性心臟病等病種。可有機地結合多個病種加以講述，增強知識的系統性，從而做到復習、溫故而知新。

2.2 創新教學手段，增強學生的主觀能動性

臨床理論課的學習至見習之間，具有一定的時間間隔，介于6～12個月之間，所以很多學生在見習的過程中忘記了很多基礎理念。在“填鴨式”教學中，老師向學生灌輸基礎理論，學生聽講，但無法提高積極主動性，被動接受知識，無法取得顯著的效果[5-6]。學生體檢的機會少，缺乏手與腦方面的技能訓練，不能為以后的實習打下良好的基礎。所以，在內科見習帶教的過程中，要創新教學手段，增強學生的主觀能動性，做好技能的訓練工作。

2.3 增強知識儲備，提升教師綜合素質

老師只有不斷提升自身的綜合素質，才能提升教學質量，實現教學目標。帶教教師要為人師表，以“學高為師、師正為范”為理念，使醫學教育的成功得到充分的保障[7]。教師在帶教過程中要做到以下幾點。

①系統地掌握教材內容，閱讀有關書籍，收集整合相關資料，加強對教材重點與難點的學習，對教材的內容能夠舉一反三，和學生暢通交流的渠道。

②在掌握基本理論的基礎上，不斷學習新知識技能。隨著醫學的發展，每過一階段便會涌現出新的研究成果，教科書由于篇幅、出版周期的禁錮，通常無法體現學科內新的觀點、知識點[8]，如循環系統中介入治療、心衰治療中俘受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑的應用等近年來已有很大的進展，可以適當將這些發展動態介紹給學生,這就要求必須加強自身再學習，多關注學科的新進展，不斷擴大知識面。所以，為了協助學生獲取科學信息資源，掌握診治疾病的動態，要經常向學生講授教育前沿的發展情況。因此教師要不斷學習，對學科發展情況予以廣泛的關注，拓展知識的廣度與深度。

③多學習教育學、心理學方面的知識，廣泛借鑒教授的授課經驗，提升教學質量與水平，創新教學手段，實現教學目標。

④積極關注學生反饋的信息資源，使教學取得顯著的效果。

3 醫院心血管病臨床帶教中應重視的一個問題

心血管臨床帶教中，應以臨床見習為契機，培育見習生無私的品格。醫生要具備高尚的醫德，同時培育學生高尚的道德情操[9]。教師要為人師表，率先垂范，在臨床過程中，熱情對待患者，想患者之所想，急患者之所急。見習時，老師要尊重患者，構建良好的關系，指導學生熟練操作，盡可能地減少患者的痛苦；教育學生除了醫道精湛之外，還要具備良好的醫德。帶教老師要通過自身的實際行動、幫助學生樹立正確的道德理念，使學生規范自身的行為，樹立為人民服務的價值觀、端正科學、求實的態度，救死扶傷，為醫學事業貢獻自身的力量。

[1]曹磊，朱曉菡.以問題為基礎教學法在心血管內科臨床護理帶教中的應用[J].社區醫學雜志，2015，10(18)：216.

[2]吳杏，陳國偉，董吁剛，等.淺談心血管內科見習帶教體會[J].中山大學學報論叢，2014，13(2)：374-375.

[3]文偉明.心血管內科見習教學中培養學生創造性思維體會[J].廣西醫科大學學報，2013，18(S1)：148-150.

[4]Nicolas Mpotos，Bram De Wever，Nick Cleymans，et al.Efficiency of short individualised CPR self-learning sessions with automated assessment and feedback[J].Monsieurs.Resuscitation，2013，14（18）：599-601.

[5]管睿，惠寧，徐明娟.如何在臨床帶教中加強醫學生的素質教育[J].西北醫學教育，2015，23(5)：293-294.

[6]Alberto Orioles，Wynne E.Morrison，Joseph W.Rossano，et al. An Under-Recognized Benefit of Cardiopulmonary Resuscitation：Organ Transplantation[J].Critical Care Medicine，2013，29(12)：103-105.

[7]JM Field,MFHazinski,MR Sayre,et al.Part 1：Executive Summary：2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care[J].Circulation，2010，112(18Suppl)：5640.

[8]胡文勝，王健敏.新型醫患關系下臨床實踐教學的改革與探索[J].中國高等醫學教育，2013，20(6)：141.

[9]姚青，宋治遠，何國祥.心血管系統臨床教學的體會[J].局解手術學雜志，2014，16(3)：196-197.

Research on Clinical Probation Teaching M ethod of Cardiovascular Disease in the Hospital

ZHOU Li-fang
First Department of Cardiovascular Disease,Changchun Central Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

The clinical probation organically combines the theoretical knowledge with practical behavior and it is an essential way formedical students to become a doctor,in the probation course,themedical students need tomake extensive contacts with patients,smooth the communication channel with patients,establish the affectionate relationship and master the disease pathology and diagnosis and treatmentmethod,the urgent problems of cardiovascular disease teaching is to give paly to the students’initiatives,improve students’interest,mastermore clinical knowledge in a short time and lay solid foundation for the future clinical probation,and themain method of cardiovascular probation teaching in the hospital is to increase the learningmanagement,enhance the teaching awareness,find out the key points and difficult points and properly arrange the course content,innovate the teachingmeans,enhance the initiatives of students,enhance the knowledge preparation and improve the general quality of teachers,and in the clinical teaching of cardiovascular disease in the hospital,we should pay attention to helping students standardize their own behaviors through their own practical actions and set up the correctmoral values and beliefs.

Cardiovascular disease;Clinical teaching;Probation teaching;Teachingmethod;Teaching in the department of cardiovascular disease

R-4

A

1672-5654（2017）04（a）-0094-02

2017-01-07）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.094

周麗昉（1972-），女，吉林長春人，碩士，主任醫師，主要從事心血管內科疾病的臨床診治及臨床帶教工作。