煙臺如何穩步推進新時期疾病預防控制轉型工作

王麗華

山東省煙臺市芝罘區黃務中心衛生院，山東煙臺264000

煙臺如何穩步推進新時期疾病預防控制轉型工作

王麗華

山東省煙臺市芝罘區黃務中心衛生院，山東煙臺264000

疾病的預防和控制能力十分重要，探索和研究疾病的疾病預防和控制系統，分析煙臺的發展，可以有效地提高疾病的預防和控制能力。該文通過調查分析煙臺疾病的預防控制體系現狀，繼而提出煙臺疾病的預防控制問題，針對煙臺現存問題指出新時期下煙臺疾病預防控制的轉型，以更為有效地改善疾病預防傳播情況。

煙臺；疾病預防控制；轉型工作

疾病預防控制系統非常重要，中國疾病預防控制中心，以人才培養、科學研究作為疾病安全預防的前提保障，以較好地控制和穩定的社會環境的健康，保護人民群眾的身體健康，能夠較好的促進社會穩定，較好的維護國家的安全。對于疾病的預防控制，必須要考慮到疾病的傳染原因，得出加快疾病傳播的環境因素、營養因素、生活方式等，對于傳染性疾病與慢性非傳染性疾病的預防與控制都要加以重視[1]。疾病發生率增加，會嚴重影響人民的生活質量和健康。基于現有的中國醫療制度，煙臺要做好的疾病預防和控制，必須要分析好疾病的預防和控制能力，采用相應的疾病預防和控制方法，相關的疾病進行分析與防制。

1 煙臺疾病預防控制的現狀

疾病問題是全球性的健康問題，許多疾病的發生和變化緩慢，需要漫長的過程，一般很難在幾年間進行疾病判定與干預，但是，在較短的時間內改變人們的生活環境與生活習慣，可以較好消除潛在的致病因素，并達到緩解慢性病的目的。目前，許多發展中國家已經計劃，如在中國，雖然只有極少數的醫療機構，已經實施疾病全面的干預措施[2]。

1.1 慢性疾病的控制

根據中國疾病預防控制中心發布的2016年中國疾病報告顯示，自2010年以來，煙臺的死亡總人數是731萬，而死亡人數近600萬人都死于慢性疾病，慢性疾病嚴重威脅到人們的身體健康。對于人們的生活中常見的慢性疾病，心血管疾病作為人類的第一殺手，每年約有250萬例患者死亡，而癌癥患者的死亡比例達34%，其中有128萬人死于慢性阻塞性肺疾病。煙臺作為中國的北方城市，受到氣候與環境原因的影響，慢性疾病的患者死亡率就更為嚴重。但是，正常人對慢性疾病認知水平仍然很低。在我國，一般控制在較低水平的慢性疾病，隨著人口老齡化的加快，開始不斷增加。據最新的人口普查數據，中國60歲以上，有177萬人。到2015年，我國老年人超過2萬人，老年人的發病率高于一般人的3～4倍。增加慢性疾病的發病概率[3]。

目前，患者的死亡原因是急性傳染性疾病轉變為慢性疾病，煙臺大部分居民都存在腦血管疾病、惡性腫瘤，以及心血管疾病。在煙臺部分地區，因為空氣質量不佳，許多人都患有慢性阻塞性肺疾病，其次是腦血管疾病和惡性腫瘤。在煙臺過去的十年中，“三高”（高血壓，高血脂，高血糖）患者數量不斷增加，肥胖和糖尿病是威脅公眾健康的重要問題，令人關注的肥胖兒童和青少年中，其中超過10%的孩子過于肥胖。心血管疾病在20世紀60年代，患病率不到2%的成人糖尿病患者突然上升至4.6%，統計超過4萬人，而糖尿病患者也不斷增加。

數量迅速增加的慢性疾病的3個原因，主要是空氣的污染，人們的不良生活方式，飲食過度，食品安全和環境污染問題是導致慢性病的主要因素。慢性病主要是由于環境的長期低劑量毒素影響人體正常代謝，毒素被人們逐漸吸收蓄積在體內，當達到了特定的劑量閾值，就會開始病變[3]。

1.2 慢性疾病的預防控制

煙臺疾病預防控制過程中，必須要對癥治療，現有的醫學技術水平可以進行有效的治療，但是治療成果只在一定程度上得到緩解，而且治療過程進展緩慢，同時要防止患者治療拖延，對于急慢性疾病引起的并發癥的患者，必須要延長患者的壽命并提高他們的生活質量。針對人們健康所需的幾大因素，其中包括，科學的體育鍛煉習慣，并始終保持樂觀的態度，可以擺脫糟糕的健康狀況。充分的營養是非常必要的健康基礎，而保持健康的生活習慣是非常關鍵，疾病的預防核心是樂觀的心態[4]。

疾病的預防性措施，要有針對性根據不同的氣候環境進行實施，提倡健康飲食，要進行低鹽與低脂肪的攝入，同時適當補充一定量的蛋白質，還有就是進行適當的健身運動。因為疾病感染需要一個過程，對于疾病的預防，可以通過提高人們的身體素質，來有效地防止疾病的感染與發生。

1.3 疾病系統的建立

隨著疾病預防控制體系的發展，煙臺設立了疾病預防控制機構，成為疾病預防和控制的關鍵，建立了規范的組織管理任務，對于公共健康的疾病預防和控制，同時采用了公共衛生監督，構建了煙臺居民的健康和安全機制，以更好地維護社會穩定。但是，即使如此，煙臺慢性非傳染性疾病人數仍然不斷的增加，死亡人數急劇上升，嚴重威脅著煙臺人民的健康。在慢性病調查中顯示，2010年煙臺非傳染性死亡人數約為6萬人，占總人數的82%，癌癥占19%，心血管疾病的發病率占34%，慢性肺炎占17%。對于老年人的慢性非傳染性疾病，以及中國人口的老齡化進程，加速了煙臺的慢性非傳染性疾病人數的增加。

在煙臺疾病預防和控制快速發展，但防控慢性非傳染性疾病的發展滯后。雖然糖尿病、心血管疾病的監測，有助于預防和控制此類慢性非傳染性疾病，但是對如心臟病的防控，近年來并沒有突破。主要的問題是，慢性非傳染性疾病預防控制人才缺乏，尤其是在煙臺。醫務人員的素質和經驗提高，能夠完善慢性非傳染性疾病預防和控制工作[6]。在煙臺醫療隊伍中，只有34.7%的人是本科，對于慢性非傳染性疾病預防控制過程中，醫療機構還缺乏基礎設施和工作經驗。特別是在煙臺的基層醫療機構中，慢性非傳染性疾病預防在控制中心的有效控制只占到54%，所有醫療部門對于慢性非傳染性疾病預防和控制工作，都要進行有效的支持，保證疾病預防和控制的資金充足。

2 煙臺疾病預防控制的問題

疾病預防和控制是國家和民族文明的重要標志，保障的是人民的身體健康，世界衛生組織在21世紀初提出，慢性非傳染病的預防和控制措施，以促進慢性疾病的預防控制，保證人們的身體健康。中國在更早之前就開始重視疾病的預防控制問題，像在上世紀末煙臺進行了心血管病社區干預為主的疾病預防[7]。

2.1 居民的不良習慣

腦血管疾病的科學預防控制技術，在近年來，隨著全國范圍內的社區衛生服務中心服務進行展開，對高血壓和糖尿病患者進行身體監測，基層社區衛生服務中心的成立，不僅提高了居民的健康意識，也糾正了居民的生活不良習慣，通過促進健康、提高居民的健康意識，組織居民全民健身。對于慢性疾病的類似研究項目，在中國可以更好的調整居民生活習慣，基層醫療服務機構也要與有關部門密切合作的關系[8]。

2.2 醫療部門的協作問題

由于現行體制的統一指揮煙臺疾病預防和控制，缺乏基本的合作機制，共同的疾病預防控制機構的建設和專業技術缺失，因而要協調各部門的工作任務，以形成應對突發事件的能力。人們的生活環境和經濟發展，傳染病類型開始出現更多的變化，也對傳染病預防與控制提出了更高的要求，傳染性疾病的感染介質包括，如食物，飲用水，空氣等。而環境安全與職業危害成為其他的公共健康問題，受到越來越多的政府關注，通過加強的疾病預防控制能力，人們需要完善疾病預防控制機制，要更大的增加投資，改善基礎設施，加快設備更新，鞏固疾病預防控制隊伍[9]。

3 煙臺疾病預防控制的轉型

從疾病預防控制中心布局，調整為政府扶持政策，在幫助基金的支持下，完善基礎設施建設，提高傳染性疾病和慢性非傳染性疾病預防控制，在預防疾病的過程中，培訓更多的人員具備相應的疾病控制經驗，醫務人員必須要從大學開始，接受定期培訓，具有專業知識和咨詢技巧的人才，才能夠更好地服務于疾病預防控制中心[9]。

3.1 疾病預防改進措施

對于預防傳染性疾病與慢性非傳染性疾病，根據目前的醫療水平，不易發現慢性非傳染性疾病，很明顯那是非常困難的，適當的對癥治療和特殊治療都要同時實施。所以，慢性非傳染疾病能做的就是，拖延疾病的進展，緩解患者的痛苦，同時防止并發癥的發生。要維護人民健康，必須要消滅疾病在萌芽狀態，防患于未然。慢性非傳染性疾病，主要是由于飲食不合理。改善人們的生活飲食習慣，減緩人們的生活節奏十分必要，脂肪與糖代謝混亂是不均衡的飲食造成的。低鈉、低脂肪的飲食，可以有效的保證慢性非傳染性疾病預防與控制，低糖飲食、清淡飲食平衡，可以保證優質蛋白質與不飽和脂肪酸的攝入，同時多吃水果和蔬菜，增加纖維的攝入量。除了飲食和運動，慢性非傳染性疾病，主要的原因是缺乏運動。通過增加運動減少，肥胖是慢性非傳染性疾病的主要誘因之一，要堅持3～5 h/周的步行和跑步。

3.2 疾病預防控制體系

近20年來，疾病預防控制體系的建立，心血管疾病、心臟病、糖尿病、高血壓和其他慢性非傳染性疾病的預防和控制已經取得了巨大的成功。此外，預防和控制疾病的公共衛生監測系統，對于疾病預防控制，已經起到了積極的作用。慢性非傳染性疾病預防與控制在煙臺的疾病中心進行了深入的討論。雖然慢性非傳染性疾病的疾病控制和預防中心，仍有欠缺，但通過政策、資金、人才在疾病預防和控制中心充足，使得慢性非傳染性疾病控制預防措施得到了有效的實施。

4 小結

在許多地區，因為人們健康意識的較差，一些根深蒂固不良習慣，直接影響人們的生活方式，疾病預防和控制。此外，疾病預防與控制人才缺乏，直接影響疾病預防控制的順利、有效地實施。很多人不正確的想法和態度，使得科學的方法對疾病的預防無法正常使用，疾病預防和控制中心的團隊的專業知識水平低，專業醫療人員缺乏，也對疾病的預防和控制形成了不良的影響。預防和控制疾病的發生，是一個長期的過程，不是一蹴而就的，在疾病預防和控制過程中，必須要以預防和控制為根本原則，根據實際情況，選擇適當的機制，落實有關政策，在不同的領域，不同的機構，加強合作，預防和控制疾病。

[1]譚天林，賀敏,馮光成,等.成都市新都區公立醫療機構衛生人力資源現狀調查[J].西南軍醫，2007(6)：110-113.

[2]黃偉,龔勛,張潔欣,等.中國農村衛生人力資源現狀分析與思考[J].醫學與社會，2007(9)：21-23.

[3]湯敏,楊淑香,吳秀云.衛生人力資源配置方法探討[J].中國全科醫學，2007(17)：1478-1480.

R19

A

1672-5654（2017）04（a）-0038-02

2017-01-09）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.038

王麗華（1969-），女，山東萊西人，本科，主管醫師，研究方向：疾病控制。