手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果評價

手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果評價

趙桂華

目的對手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果進行評價。方法選取我院近年收治的152例手術患者，按照手術先后順序進行分組，分為研究組（n=76）與對照組（n=76），對照組患者在圍術期接受常規護理，研究組患者在常規護理基礎上施以手術室細節護理，對比兩組患者的感染率、護理差錯率。結果研究組患者的感染發生率為2．63%（2/76），護理差錯發生率為2．63%（2/76）；對照組患者的感染發生率為13．16%（10/76），護理差錯發生率為11．84%（9/76）；研究組對比對照組更具優勢，P＜0．05。結論手術室細節護理在確保手術室護理安全中有重要意義，對減少感染、護理差錯等均有積極作用。

手術室細節護理；手術室護理安全；護理差錯；感染

手術室是各大醫院的重要組成部分，所接收的多為危重癥患者，且人員流動性大、易感染，這使手術室存在著更多的不安全因素，也為手術室護理工作提出了更高的要求[1]。在手術室護理中，提高手術室安全性、減少各類隱患是重點問題[2]。為提高手術室的護理效果，選取我院近年收治的部分患者圍術期予以手術室細節護理，效果較令人滿意；現將研究過程及數據做如下匯總：

1 資料及方法

1.1 臨床資料

此次研究選取2015年1月—2017年1月在我院接受手術治療的患者作為研究對象，病例總數為152例。其中有80例患者為男性，72例患者為女性；最小年齡者22歲，最大年齡者71歲，平均年齡為（46.3±4.4）歲；手術類型：婦科手術35例，普外科手術75例，肝膽外科手術32例，神經外科手術10例。按照手術先后順序將152例患者分為研究組（n=76）與對照組（n=76）。比較兩組患者的資料數據，P＞0.05，具有研究可比性。

1.2 方法

對照組患者的圍術期予以常規護理，研究組患者在常規護理基礎上施以手術室細節護理，具體如下：

術前細節護理：術前1 d由手術室護理人員對患者進行訪視，詳細了解患者的病情，并為患者講解手術方法、流程等，幫助患者做好術前心理準備。耐心解答患者的心理疑慮，如果患者存在不良情緒或消極心理，要對其做好心理疏導，以提高患者對疾病治療及護理的依從性[3]。手術之前，護理人員要將手術所需的器械、儀器、藥品等準備齊全，并予以徹底消毒。在手術開始前半小時，將手術室溫度調節至23～26℃，濕度維持在50%左右，備好恒溫毛毯[4]。檢查好手術臺，檢查各儀器，確保可以正常使用。

術中細節護理：在手術床上鋪放一次性護理墊，患者入室后，護理人員要引導并協助患者取舒適體位，對足跟、髖部等做好防護，防止壓瘡；將患者足跟部位墊高2～3 cm，利于血液回流[5-6]。手術期間所用的輸注液、生理鹽水等要提前預熱，以減輕患者的應激反應[7]。護理人員在走路、傳遞器械時要保持動作輕緩，盡量降低聲音。護理人員之間不可議論患者，要充分尊重患者隱私。勤加關注患者的心率、血壓、皮膚顏色變化，如有異常情況要及時告知手術醫師。手術完畢后，要對切口進行消毒及包扎。

術后細節護理：在將患者送回病房過程中要注意保暖，同時保護好引流管，防止牽拉或受壓受折。術后對患者做好飲食指導，鼓勵患者在病情穩定后可進行適當的活動，促進胃腸功能及肢體功能恢復[8]。

1.3 觀察指標

統計并對比兩組患者的感染發生率、護理差錯發生率。

1.4 統計學方法

整理研究數據，核對無誤后輸入統計學軟件SPSS 17.0進行分析檢驗，感染發生率、護理差錯發生率均屬于計數資料，以百分率（%）的形式表示，比較結果行χ2檢驗，計量資料比較行t檢驗；P＜0.05時表示差異存在統計學意義。

2 結果

研究組患者的感染發生率為2.63%（2/76）低于對照組的13.16%（10/76），研究組患者的護理差錯率為2.63%（2/76），對比對照組的11.84%（9/76）也更低；P＜0.05，組間比較差異具有統計學意義。

3 討論

手術室護理具有工作量大、技術性強、風險性高等特點，稍有不慎則可對患者及手術造成嚴重的不良影響，甚至引發護患糾紛[9]。我院目前主張為手術患者實施手術室細節護理，在術前、術中、術后各環節均以患者為核心，最大限度消除不安全因素，確保手術可以順利進行，以達到減少感染、護理差錯等不良事件的目的。此次研究中，研究組患者在圍術期接受手術室細節護理，對照組予以常規護理，結果顯示：研究組患者的感染發生率、護理差錯發生率均低于對照組，P＜0.05，說明手術室細節護理在確保手術室安全中具有理想效果。

綜上所述，為手術患者實施手術室細節護理，可有效降低感染、護理差錯等不良事件的發生率。

[1] 黃景香，許秀芳，郭麗敏，等． 介入手術室的護理安全隱患及對策[J]． 介入放射學雜志，2013，22（6）：517-519．

[2] 陳娟． 手術室細節護理對于確保手術室護理安全的意義分析[J]．中外醫學研究，2016，14（7）：84-85．

[3] 向霞，楚媛． 無縫對接護理鏈在手術室安全舒適護理中的應用[J]．全科護理，2016，14（28）：2985-2988．

[4] 陳利姑，王欣，張貴麗． 手術室醫院感染控制與管理[J]． 中國實用護理雜志，2013，29（z1）：199-200．

[5] 肖群艷． 手術室護理安全干預機制的應用與體會[J]． 貴陽中醫學院學報，2013，35（5）：279-281．

[6] 鐘愛玲，戴紅霞，常后嬋，等． 三級質控護理管理模式在手術室中的應用[J]．廣東醫學，2016，37（23）：3641-3642．

[7] 王純君． 手術室護理安全文化建設的思考[J]． 海南醫學，2013，24（17）：2609-2611．

[8] 高雪梅，孟憲惠，王玉玲，等． 手術室細節護理在提高手術室護理安全中的作用研究[J]． 中華保健醫學雜志，2016，18（3）：249-250．

[9] 王永． 手術室細節護理在提高手術室護理安全性中的應用[J]． 中國衛生標準管理，2015，6（24）：255-256．

Evaluation on the Effect of Detail Nursing in Operation Room to Ensure the Safety of Nursing in Operation Room

ZHAO Guihua Operation Room , Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo evaluate the effect of detail nursing in operation room to ensure the safety of nursing in operation room.Methods152 cases of patients in our hospital according to the grouping sequence operation, were devided into the study group (n=76) and control group (n=76). The reference group of patients were given perioperative routine nursing, patients in the study group with the details of the care in the operation room on the basis of routine nursing, two groups of patients with the infection rate, nursing error rate were compared.ResultsThe patients in the study group, the infection rate was 2.63% (2/76), the incidence of nursing error was 2.63% (2/76). The control group patients of the infection rate was 13.16% (10/76), the incidence of nursing error was 11.84% (9/76); the study group compared with the reference group has more advantages,P＜ 0.05.ConclusionThe detail nursing in operation room is of great signif i cance in ensuring the safety of operation room nursing, and has positive effect on reducing infection and nursing errors.

operation room detail nursing; operation room nursing safety; nursing errors; infection

R473．6

A

1674-9316（2017）11-0193-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．114

內蒙古赤峰市醫院手術室，內蒙古 赤峰 024000