淺談基建對疾控事業(yè)發(fā)展的支撐作用

淺談基建對疾控事業(yè)發(fā)展的支撐作用

薄珊珊 王鑫 蔣晉生

文章講述了新世紀(jì)以來中國疾控中心的基本建設(shè)項(xiàng)目情況，闡述了基建項(xiàng)目，尤其是實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)對疾控中心發(fā)展具有重要的技術(shù)支撐作用。從中國疾控中心一期工程建設(shè)，尤其是14個(gè)P3級生物安全實(shí)驗(yàn)室的建立，對傳染病防控技術(shù)水平有顯著提升；到埃博拉肆虐西非，中國公共衛(wèi)生走出國門支援塞拉利昂建設(shè)固定生物安全實(shí)驗(yàn)室，大力提升了塞國高致病性病原微生物檢測技術(shù)水平，并幫助我國將埃博拉病毒御敵于國門之外。放眼未來，二期工程已進(jìn)入實(shí)施階段，中國疾控中心京內(nèi)各直屬單位即將“合體”，中國公共衛(wèi)生水平進(jìn)一步增強(qiáng)；非洲疾控中心和西非熱帶病研究與防治中心也在積極籌建中，中國公共衛(wèi)生的全球戰(zhàn)略已初具雛形。

基建；疾病控制；發(fā)展

1 歷史沿革

1953年1月，政務(wù)院第167次會(huì)議批準(zhǔn)，在全國各省、自治區(qū)、直轄市以及地（市）、縣（旗、區(qū)）建立衛(wèi)生防疫區(qū)，開展疾病預(yù)防等工作。1983年，中國預(yù)防醫(yī)學(xué)中心成立，至此，從國家預(yù)防醫(yī)學(xué)中心到省、地（市）、縣及各部門衛(wèi)生防疫站，我國基本形成了較為完善的衛(wèi)生防疫組織體系。1986年，中國預(yù)防醫(yī)學(xué)中心更名為中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院。2001年，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，國家整合中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院、衛(wèi)生部工業(yè)衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)所、中國健康教育研究所、中國農(nóng)村改水技術(shù)中心，組建成立中國疾病預(yù)防控制中心[1]。

2003年“非典”疫情的發(fā)生和流行，使廣大疾病預(yù)防控制工作者經(jīng)受了考驗(yàn)，也暴露出疾病預(yù)防控制工作中的一些問題。以中國疾控中心為例，經(jīng)充分調(diào)研其京內(nèi)所屬11個(gè)法人單位和5個(gè)非法人單位的現(xiàn)有工作用房，認(rèn)為絕大部分所（傳染病、病毒病、職業(yè)衛(wèi)生、輻射所等）的工作實(shí)驗(yàn)用房為50年代建設(shè)，屬老舊危房，基礎(chǔ)設(shè)施老化，破損嚴(yán)重，科研環(huán)境條件極差，存在較大的生物安全風(fēng)險(xiǎn)，已無徹底改善的可能。2004年，中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所更是出現(xiàn)了SARS病毒泄露事件，這次疫情，北京和安徽兩地共出現(xiàn)9例SARS確診病例，在短短的幾天內(nèi)有862人被醫(yī)學(xué)隔離[2]。因此，改善基礎(chǔ)設(shè)施陳舊落后的局面，提高國家疾病預(yù)防控制工作水平，適應(yīng)國家和社會(huì)日益發(fā)展對公共衛(wèi)生工作的需求，已經(jīng)迫在眉睫[3]。

2 中國疾控中心一期工程建設(shè)

在以上嚴(yán)峻的歷史背景下，經(jīng)國務(wù)院、衛(wèi)生部及北京市政府的大力支持，中國疾控中心一期工程于2005年4月在北京市昌平區(qū)昌百路155號（原預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院所屬流行病研究所院內(nèi)）開工建設(shè)。

根據(jù)中心疾病預(yù)防控制與應(yīng)用科學(xué)研究的性質(zhì)及任務(wù)要求，為一期遷入的傳染病所、病毒病所、性病艾滋病中心（以下簡稱三所）及信息中心建設(shè)了通用實(shí)驗(yàn)室、BSL-2及相關(guān)等級實(shí)驗(yàn)室、14個(gè)BSL-3實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室、全國疫情網(wǎng)絡(luò)不間斷直報(bào)系統(tǒng)（在中心機(jī)關(guān)樓內(nèi)）等。

BSL-3實(shí)驗(yàn)室的建成使用，使原來無法開展的高致病病原微生物檢測得以進(jìn)行、為疾病的確認(rèn)提供了可靠保證；媒介生物模擬實(shí)驗(yàn)室的建成，使原來無法開展的媒介生物生態(tài)學(xué)、衛(wèi)生殺蟲劑藥效評價(jià)、氣候變化對媒介生物的影響等得以進(jìn)行，并爭取到2012年《氣候變化對人類健康影響及適應(yīng)機(jī)制的研究》國家重大科學(xué)項(xiàng)目課題；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室的建成，使疾控中心擺脫了原來動(dòng)物實(shí)驗(yàn)主要依賴對外租借的被動(dòng)局面，為各類科學(xué)實(shí)驗(yàn)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；以前，每年流感疫苗的毒株由世界衛(wèi)生組織的4個(gè)流感參比中心確定，由于科研環(huán)境條件差，實(shí)驗(yàn)室不達(dá)標(biāo)，我國申請參比中心多年未果。一期工程投入使用后，申請參比中心終獲批準(zhǔn)，使我國成為全球第5個(gè)，也是發(fā)展中國家的首個(gè)參比中心，我國在此領(lǐng)域有了話語權(quán)；信息機(jī)房的建設(shè)，使疫情信息搜集、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)更加準(zhǔn)確快捷，目前已覆蓋全國94%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上的各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和疾控中心，直報(bào)用戶6.8萬個(gè)[4]。遠(yuǎn)程疫情會(huì)商系統(tǒng)覆蓋了全國34個(gè)省級分會(huì)場和260個(gè)地級市分會(huì)場，在近年來發(fā)生的人感染高致病性禽流感處置中，緊急會(huì)商，應(yīng)急培訓(xùn)，為控制疫情發(fā)揮了不可替代的作用。

3 援塞固定生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

2014年西非出現(xiàn)埃博拉疫情，疫情形勢一路走高。8月初，世界衛(wèi)生組織發(fā)表聲明，宣布埃博拉疫情為國際突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

應(yīng)塞拉利昂政府關(guān)于參與埃博拉疫情實(shí)驗(yàn)室檢測、提供疫情防控技術(shù)支撐的請求，黨中央、國務(wù)院高度重視，迅速成立了“國家應(yīng)對埃博拉出血熱聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制工作組”，積極應(yīng)對埃博拉疫情，并組織開展援非抗疫工作。在防聯(lián)控機(jī)制工作組部署和安排下，2014年8月國家衛(wèi)計(jì)委研究提出了“短期和長期相結(jié)合、移動(dòng)和固定實(shí)驗(yàn)室相結(jié)合”的實(shí)驗(yàn)室檢測援助工作方案。因我國在公共衛(wèi)生應(yīng)急方面尚無對外援建的先例，全球亦無可供借鑒的模式，所以在固定實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)上，有不少專家持保守態(tài)度。在一片質(zhì)疑聲中，中國疾控中心接受國家衛(wèi)計(jì)委和商務(wù)部委托，承擔(dān)了建設(shè)援塞高等級生物安全實(shí)驗(yàn)室這一歷史重任。

在項(xiàng)目組多方努力和協(xié)調(diào)下，該項(xiàng)目于塞國當(dāng)?shù)貢r(shí)間2014年11月20日正式開工，塞國總統(tǒng)科羅馬參加項(xiàng)目奠基儀式。項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)克服了疫情肆虐、工人心理恐慌，工期緊張，物資匱乏等諸多困難，在確保項(xiàng)目人員安全的前提下僅用87天保質(zhì)保量地完成了項(xiàng)目的建設(shè)任務(wù)，并于2015年2月10日順利通過了專家組驗(yàn)收，體現(xiàn)了中國速度、中國質(zhì)量[5]。該實(shí)驗(yàn)室建成后已由中國疾控中心成功運(yùn)維至今，培養(yǎng)和鍛煉了多批中塞兩國的疾控專業(yè)人才，為我國實(shí)施全球外交戰(zhàn)略新布局及深層次擴(kuò)大國際社會(huì)影響力提供了支點(diǎn)，為我國實(shí)施生物安全戰(zhàn)略提供了重要平臺(tái)，為今后應(yīng)對突發(fā)烈性傳染病積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提升了西非地區(qū)的疾病防控能力[6]。

4 中國疾控中心二期工程建設(shè)

中國疾控中心已成為涵蓋傳染病防控、慢性病防控和公共衛(wèi)生等領(lǐng)域，集疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生應(yīng)急、科學(xué)研究、研究生教育等功能于一身 “四位一體”的公共衛(wèi)生公益性業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)。一期工程初步完成了傳染病防控等領(lǐng)域的組成部分，二期工程建設(shè)主要涉及慢病預(yù)防、營養(yǎng)健康、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、輻射安全等方面，是公共衛(wèi)生服務(wù)體系中非常重要的一部分，為適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求，貫徹落實(shí)《關(guān)于疾病預(yù)防控制體制改革的指導(dǎo)意見》和《國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，提高疾病預(yù)防控制能力，進(jìn)一步改善疾病預(yù)防控制工作相對落后的狀況，滿足現(xiàn)代公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制工作的發(fā)展需要[7]，中國疾控制中心二期工程建設(shè)項(xiàng)目已進(jìn)入可行性研究報(bào)告編制階段。投資總額為142 500萬元，面積171 400平方米。

5 西非熱帶病研究與防治中心建設(shè)

為落實(shí)習(xí)近平主席2015年出席聯(lián)大特別峰會(huì)和中非合作論壇峰會(huì)期間關(guān)于中國支持非洲健全公共衛(wèi)生體系和提升防控能力的承諾，以及習(xí)主席訪美成果—加強(qiáng)中美在公共衛(wèi)生和全球衛(wèi)生安全領(lǐng)域具體合作的要求，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委與商務(wù)部有關(guān)部署和安排，由中國疾控中心作為技術(shù)支撐單位負(fù)責(zé)與非洲疾控中心和塞國衛(wèi)生部對接，提出非洲疾控中心和西非熱帶病研究與防治中心（暨塞拉利昂國家疾病預(yù)防控制中心）建設(shè)需求及建成后的管理運(yùn)營。目前該兩個(gè)項(xiàng)目均進(jìn)入項(xiàng)目立項(xiàng)階段。

6 結(jié)語

基建工程是百年大計(jì)，大力推進(jìn)疾控領(lǐng)域的基本建設(shè)工作，不僅能夠改善公共衛(wèi)生從業(yè)人員的工作環(huán)境及工作熱情，而且可以進(jìn)一步整合科研資源，促進(jìn)優(yōu)勢互補(bǔ)，更是中國公共衛(wèi)生事業(yè)著眼未來，布局全球的重要支撐。中國疾控中心有望在不久將來，完成以上未竟項(xiàng)目的建設(shè)，屆時(shí)，中國疾控中心將成為實(shí)體規(guī)模上比肩美國疾控中心的全球大型公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并將進(jìn)一步提升中國在國際舞臺(tái)上的影響力[8]。

[1] 王國強(qiáng)． 中國疾病預(yù)防控制60年[M]． 1版． 北京：中國人口出版社，2015：7-8．

[2] 趙魯． 實(shí)驗(yàn)室SARS病毒泄漏事故回顧[N]． 中國科學(xué)報(bào)，2014-7-25（14）．

[3] 蘇忠鑫，馬寧，謝洪彬，等． 中國疾病預(yù)防控制中心公共職能的界定[J]． 衛(wèi)生研究，2005，34（3）：257-260．

[4] 董言，姚華． 我國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的現(xiàn)狀與發(fā)展[J]． 疾病預(yù)防控制通報(bào)，2012，27（1）：92-94．

[5] 郭榮． 援建塞拉利昂固定生物安全實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目設(shè)計(jì)實(shí)踐與思考[J]．中國醫(yī)院建筑與裝備，2015（6）：82-84．

[6] 孫宇，張必科，趙曉宇，等． 中國援非抗埃實(shí)驗(yàn)室檢測工作實(shí)踐與思考[J]．解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，34（1）：80-81．

[7] 國家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站． 國家衛(wèi)計(jì)委召開《健康中國建設(shè)規(guī)劃（2016－2020年）》編制工作部署會(huì)[J]． 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2015，36（9）：95．

[8] 董雨晴，李敏，陸曄，等． 美國與歐洲疾病預(yù)防控制中心的運(yùn)營情況及啟示[J]． 中國衛(wèi)生資源，2016，19（2）：120-124，153．

Discussion on the Supporting Role of Infrastructure Construction in the Development of Disease Control

BO Shanshan WANG Xin JIANG Jinsheng Infrastructure Construction Department, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 102206, China

In this paper, the development of Chinese centers for disease control and prevention is reviewed, and the construction of infrastructure projects, especially the project of laboratories, plays an important role in supporting the development of China CDC. From the first phase of the construction of China CDC, especially the establishment of fourteen P3 biosafety laboratories, made the level of prevention and control of infectious diseases has signif i cantly improved, to coincide with the Ebola epidemic in West Africa, to support Sierra Leone fi xed biological safety laboratory, in order to keep the enemy out of our empire. In the future, the second phase of the project has already entered the implementation phase, and the Chinese Centers for Disease Control and Prevention will soon be “f i t”. The center for research and prevention of tropical diseases in West Africa is also under active preparation, and the global strategy for public health in China is already in shape.

infrastructure construction; disease control; development

R197．3

A

1674-9316（2017）11-0029-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．015

中國疾控中心基建處，北京 102206

蔣晉生