烏魯木齊市天山區(qū)2016年婦幼衛(wèi)生信息管理控制質(zhì)量情況分析

王麗

烏魯木齊市天山區(qū)2016年婦幼衛(wèi)生信息管理控制質(zhì)量情況分析

王麗

對烏魯木齊市天山區(qū)2016年婦幼衛(wèi)生信息管理控制質(zhì)量情況進行分析。結(jié)合《新疆維吾爾自治區(qū)婦幼衛(wèi)生年報與檢測質(zhì)量控制工作提綱》對烏魯木齊市天山區(qū)分級進行質(zhì)量控制，并對控制結(jié)果進行分析。結(jié)果顯示生命指標漏報率中，死亡漏報率方面以1～5歲幼兒居高，其次為新生兒與嬰兒，保健管理指標存在多報與漏報并存的情況。天山區(qū)2016年婦幼衛(wèi)生信息管理控制質(zhì)量整體較好，但依舊存在需要完善的地方。

婦幼衛(wèi)生信息管理；控制質(zhì)量；分析

為實現(xiàn)對烏魯木齊天山區(qū)婦幼衛(wèi)生信息管理控制工作質(zhì)量進行有效提升，使婦幼衛(wèi)生信息更加科學、合理，為制定更加完善的信息管理制度提供指導[1]。本次側(cè)重對2016年該區(qū)婦幼衛(wèi)生信息管理控制質(zhì)量情況進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用各級抽樣的形式進行質(zhì)量控制，在天山區(qū)按照盲選原則選取2個街道，再從每個街道選取2個社區(qū)進行質(zhì)量控制。以走訪的形式對各級控制單位計劃生育機構(gòu)、街道辦事處、醫(yī)療保健機構(gòu)以及疾病預防控制中心進行調(diào)查，并將調(diào)查得到數(shù)據(jù)和原始上報數(shù)據(jù)進行對比。控制內(nèi)容主要涉及生命指標，即孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、新生兒死亡數(shù)以及嬰兒死亡數(shù)等。保健服務指標，即孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理與新生兒系統(tǒng)管理等。

1.2 方法

圍繞《新疆維吾爾自治區(qū)婦幼衛(wèi)生年報與檢測質(zhì)量控制工作提綱》，于天山區(qū)疾病防控中心指派3名具備多年工作經(jīng)驗人員組成質(zhì)量控制調(diào)查小組，開展本次調(diào)查工作。

2 結(jié)果

2.1 生命指標漏報情況

結(jié)合調(diào)查結(jié)果與原始上報數(shù)據(jù)進行比較可見，生命指標漏報率（漏報率為未登記例數(shù)占登記和未登記例數(shù)的比例）新生兒死亡漏報率最高，登記數(shù)據(jù)為9例，漏報7例，比率為43.75%。嬰兒死亡漏報9例，登記數(shù)據(jù)為18例，比率為33.33%。1～4歲兒童死亡漏報3例，登記數(shù)據(jù)為10例，比率為23.08%。活產(chǎn)漏報數(shù)為884例，登記數(shù)據(jù)為3 879例，比率為18.56%。死胎死產(chǎn)漏報0例，登記數(shù)據(jù)為28例，比率為0%。

2.2 保健服務指標質(zhì)量控制分析

通過比較可以發(fā)現(xiàn)，保健管理指標存在多報與漏報并存的情況。新生兒甲狀腺功能減低癥篩查、苯丙酮尿癥篩查數(shù)以及高危產(chǎn)婦數(shù)，3項指標在上報指數(shù)與登記數(shù)據(jù)符合率均為100%。而在5歲以下兒童營養(yǎng)評價方面漏報369例，登記數(shù)據(jù)為14 949例，漏報率為2.47%。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)多報179例，上報數(shù)為3 661例，比率為4.66%。＜3歲幼兒多報77例，上報數(shù)為6 513例，比率為1.17%。7歲以下兒童保健管理數(shù)多報543例，上報數(shù)為22 100，比率為2.39%。

3 討論

通過本次調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)與前幾年相比，天山區(qū)衛(wèi)生年報質(zhì)量有較大程度提高。但需要注意的是，在各數(shù)據(jù)上報中依舊存在不完善的地方，生命指標漏報、保健服務指標質(zhì)量控制中漏報與多報的情況較為嚴重。為全面提升該方面工作的質(zhì)量，實現(xiàn)對婦幼健康的有效保障，可以從以下幾方面考慮。

（1）提升公共衛(wèi)生機構(gòu)職能。隨著我區(qū)婦幼衛(wèi)生項目以及基層業(yè)務人員技能培訓工作的逐步推進，婦幼衛(wèi)生保健工作得到進一步完善。但結(jié)合實際情況可見，依舊存在《孕產(chǎn)婦基本情況登記本》《0～6歲兒童基本情況登記本》等填寫不規(guī)范，甚至漏填的情況。使得婦幼衛(wèi)生保健工作無法全面、系統(tǒng)性的開展，在后續(xù)工作中還需要對基本登記工作加以重視[2]。

（2）提升各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作質(zhì)量。當前，天山區(qū)部分街道依舊存在社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置不完善、保健人員專業(yè)知識缺乏等情況，使得婦幼衛(wèi)生保健工作質(zhì)量無法得到保障，在后續(xù)工作中還需要注重對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)基本設備、工作人員專業(yè)技能等進行完善。

（3）對考核制度進行完善。漏報率以及婦幼保健指標不準確的重要因素還在于政府以及衛(wèi)生部門所制定的考核標準不完善。為實現(xiàn)對該方面工作的有效提升，政府與衛(wèi)生部門還需要對該方面考核制度進行完善，并將該方面工作情況納入到日常考核指標中[3-5]。

（4）重視質(zhì)量控制工作。在婦幼衛(wèi)生保健工作質(zhì)量監(jiān)控逐步推廣的情況下，從本次調(diào)查的情況可以發(fā)現(xiàn)，漏報、多報的情況依舊較為嚴重。為此，需要在后續(xù)工作中糾正各級機構(gòu)工作人員態(tài)度，使其認識到該工作的重要性。在日常工作中，保持更加端正的工作態(tài)度，以認真、負責的態(tài)度面對各環(huán)節(jié)工作[6-8]。

總之，通過本次分析可以發(fā)現(xiàn)，2016年天山區(qū)婦幼衛(wèi)生保健質(zhì)量控制工作已相對較為完善，漏報、多報率較低。但為達到全面提升該方面工作質(zhì)量的目的，實現(xiàn)對婦幼健康的全面保障，還需要從各個環(huán)節(jié)進行改進。

[1] 史靜垮，孫振球，胡明． 醫(yī)學科研數(shù)據(jù)質(zhì)量評價中的基本問題[J]．中華老年醫(yī)學雜志，2012，31（1）：82-85．

[2] 肖年，周曉軍，張海燕． 基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建立重慶市社區(qū)婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)初探[J]． 中國全科醫(yī)學，2012，15（7）：816-817．

[3] 張宜民，梁鴻，黃蛟靈，等． 我國婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)現(xiàn)狀評價與發(fā)展策略[J]． 中國婦幼保健，2014，29（6）：821-823．

[4] 王艷紅，李立明，李天霖． 《全國衛(wèi)生統(tǒng)計年報（/鑒）》1987-2003年資料可靠性評價[J]． 中華流行病學雜志，2007，28（2）：195-198．

[5] 張輝，宋桂德，王冉，等． 院內(nèi)死亡病例死因統(tǒng)計資料準確性評價研究[J]． 中國慢性病預防與控制，2012，20（5）：609-611．

[6] 惠曉慶，楊永利，王瑩，等． 河南省艾滋病示范區(qū)HIV篩查項目數(shù)據(jù)質(zhì)量評價[J]． 中華疾病控制雜志，2016，20（6）：548-550，554．

[7] 馮石獻，張書嶺，周剛． 應用捕獲-再捕獲方法評價死因登記報告信息完整性[J]． 中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2012，29（2）：229-230．

[8] 王艷萍，陳洪林，井立強，等． 醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評的案例分析[J]． 中國衛(wèi)生信息管理雜志，2016，13（2）：164-167．

Quality Control of Maternal and Child Health Information Management in Tianshan District of Urumqi in 2016

WANG Li Maternal and Child Department, Tianshan District Center for Disease Control and Prevention, Urumqi Xinjiang 830001, China

To analyze the quality control of maternal and child health information management in Tianshan district of Urumqi in 2016. Combined with the method of the Xinjiang Uygur Autonomous Region maternal and child health report and quality control testing work outline’ to control the quality of the classification of Urumqi city Tianshan district, and the control results are analyzed. The life index of false negative rate, false negative rate of death from 1 to 5 years old children is high, followed by neonatal and infant health management index are reported missing and comorbid conditions. The 2016 Tianshan district maternal and child health information management control of overall good quality, but still need to be perfected.

maternal and child health information management; control quality; analysis

R197

A

1674-9316（2017）04-0001-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．001

新疆烏魯木齊市天山區(qū)疾病預防控制中心婦幼科，新疆烏魯木齊 830001