Vitapex糊劑治療乳牙慢性根尖周炎的效果分析與評定

董海華

Vitapex糊劑治療乳牙慢性根尖周炎的效果分析與評定

董海華

目的探討分析與評定Vitapex糊劑治療乳牙慢性根尖周炎的效果。方法將收治的乳牙慢性根尖周炎患者中納入100例，隨機分為兩組；對照組采用碘仿氧化鋅糊劑治療，實驗組應用Vitapex糊劑治療。持續跟蹤隨訪6個月，研究結束后將兩組患者的治療效果進行對比分析。結果對照組疼痛改善情況低于實驗組（P＜0．05）；對照組糊劑吸收率低于實驗組（P＜0．05）；對照組臨床治療效果低于實驗組（P＜0．05）。結論在給予乳牙慢性根尖周炎患者實施治療中應用Vitapex糊劑不僅操作便捷，疼痛程度輕，而且臨床效果顯著，有極高的臨床應用價值。

Vitapex糊劑；乳牙慢性根尖周炎；效果

乳牙慢性根尖周炎是臨床牙科中兒童常見疾病，若乳牙慢性根尖周炎患者不能接受及時有效的對癥治療，患者的牙列完整度以及牙齒正常功能均會受到不同程度的影響，不僅使正常恒牙替換受影響，更會導致患者的身體發育受影響[1]。Vitapex糊劑是屬于臨床根管充填新型糊劑，該糊劑操作方便且療效顯著，越來越廣泛應用于臨床治療中[2]。

1 對象和方法

1.1 研究對象

選取2016年1—12月收治的乳牙慢性根尖周炎患者中納入100例為研究對象；隨機分為兩組。實驗組：有50例（60顆患牙），31例男，19例女；平均年齡為（6.11±1.03）歲；60顆患牙包括有45顆乳后牙，15顆乳前牙。對照組：有50例（58顆患牙），28例男，22例女；平均年齡為（6.07±1.11）歲；58顆患牙包括有44顆乳后牙，14顆乳前牙。經對比兩組患者的一般資料差異無統計學意義，P＞0.05，提示有可比性。所有患者均已征得家長同意，積極配合并完成本次研究。

1.2 方法

術者于最大根管位置進行開髓，通過圓鉆隨著髓室作提拉并揭去髓頂（術者在操作過程中需注意避免鉆穿髓室底）。確定工作正確長度，開髓完畢后即刻沖洗并擦干髓腔；檢查根管口，采用大小適合的拔髓針隨著根管壁逐漸插入直至根尖1/3位置，并旋轉360°；術者以直線式拉出拔髓針（術者在操作過程中需注意勿大于根尖孔以及工作實際長度比X線片根管長度短2～3 mm）并給予清理、擴大以及沖洗。根管沖洗干凈后，術者采用小棉捻充分消毒，浸有消毒液后，放置于根管口處，放置干棉球，氧化鋅丁香油封口1周。囑咐患者1周后復查。

1周后復查時，對照組采用碘仿氧化鋅糊劑治療，實驗組應用Vitapex糊劑治療。Vitapex糊劑治療具體操作：采用注射器緩慢置入Vitapex糊劑于根管內，直至藥物溢出根管口時即可停止擠壓。術后給予兩組患者復查X線片，從而了解根充情況；囑咐患者家長相關注意事項以及定期復查；患者短時間內可有不同程度的腫脹疼痛，不需取出根沖劑（若條件允許，可給予患者施行理療）。復查時醫生應重點觀察患者牙根情況以及牙周情況、有無異常根吸收情況、有無恒牙萌出等，并作對癥處理。

1.3 觀察指標

仔細觀察兩組患者治療1周后疼痛改善情況，治療6個月后糊劑吸收率及臨床治療效果。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 對比分析實驗組與對照組的疼痛改善情況

經治療1周后，對照組無疼痛癥狀的患者有31例（62.00%），輕度疼痛的患者有8例（16.00%），中度疼痛的患者有5例（10.00%），重度疼痛的患者有6例（12.00%），總發生率為38.00%（19/50）；實驗組無疼痛癥狀的患者有46例（92.00%），輕度疼痛的患者有3例（6.00%），中度疼痛的患者有1例（2.00%），重度疼痛的患者有0例（0.00%），總發生率為8.00%（4/50）；兩組對比分析可知實驗組疼痛改善情況優于對照組，χ2=12.704 7，P=0.000 4。

2.2 對比分析實驗組與對照組的糊劑吸收率

經治療并持續跟蹤觀察6個月后，對照組糊劑吸收率為72.00%（36/50）；實驗組糊劑吸收率為96.00%（48/50）；兩組對比分析可知實驗組優于對照組，χ2=10.714 3，P=0.001 1。

2.3 對比分析實驗組與對照組的臨床治療效果

經治療并持續跟蹤觀察6個月后，對照組顯效有18例（36.00%），有效有17例（34.00%），無效有15例（30.00%），治療總有效率為70.00%（35/50）；實驗組顯效有29例（58.00%），有效有19例（38.00%），無效有2例（4.00%），治療總有效率為96.00%（48/50）；兩組對比分析可知實驗組優于對照組，χ2=10.714 3，P=0.001 1。

3 討論

相關臨床資料提示，目前我國兒童齲齒發生率越來越高，呈持續性上升發展趨勢，由于患者飲食結構以及生活習慣特點，乳牙自身特殊性解剖特點等各種因素誘導下，齲齒若不能給予及時有效的對癥治療，隨著疾病持續發展會演變為乳牙慢性根尖周炎，臨床治療難度更大[3]。

Vitapex糊劑根充材料是以氫氧化鈣、碘仿、聚硅氧烷油等藥物為主。Vitapex糊劑具有眾多優點，如刺激性低，有持久的抗菌功效，可以有效阻射X線。Vitapex糊劑可以在根尖部位、根管內組織液中釋放游離碘，可以持續性殺菌以及促進細菌產物氧化，促進根尖周骨組織誘導再生，有助于病灶恢復[4]。而且Vitapex糊劑中的氫氧化鈣屬于強堿性物質，堿性環境適合根尖周炎，可以對炎癥部位所產生的酸性物質起到中和作用，從而加快骨組織再生力，促進瘺管早期愈合[5-7]。除此之外，Vitapex糊劑是屬于加壓注射型填充材料，對于以往使用常規填充方式起到極好的彌補作用，Vitapex糊劑的持續抗菌特性良好，可以有效促進根尖周組織完全吸收，提高臨床療效[8-9]。

綜上所述，采用Vitapex糊劑治療乳牙慢性根尖周炎的臨床效果顯著，操作者操作方便，患者治療疼痛程度明顯減輕，且臨床治療效果明顯。

[1] 楊衛紅． Metapex糊劑治療乳牙有竇型慢性根尖周炎的療效觀察[J]． 臨床口腔醫學雜志，2016，32（6）：348-349．

[2] 彭穎，王金生，劉焱． Vitapex糊劑治療乳牙有瘺型慢性根尖周炎的臨床效果觀察[J]． 白求恩醫學雜志，2016，14（1）：12-13．

[3] 鐘秀紅． Vitapex糊劑治療乳牙慢性根尖周炎的效果評估及研究[J]． 現代診斷與治療，2017，28（6）：1152-1153．

[4] 秦愛麗，魏曉靜，魏莉莉． Vitapex糊劑對小兒乳牙慢性根尖周炎的療效觀察 [J]． 醫學信息，2015，28（7）：236-237．

[5] 謝文，黃波． Vitapex糊劑一次法根管治療兒童有竇型慢性根尖周炎的短期臨床觀察[J]． 醫學理論與實踐，2015，28（10）：1285-1286．

[6] 逯世華． Vitapex糊劑治療乳牙慢性根尖周炎的可行性研究[J]． 全科口腔醫學電子雜志，2016，3（18）：48-49．

[7] 王萃萃． 不同根充糊劑治療牙根尖周病的臨床效果比較[J]． 中國衛生標準管理，2015，6（19）：121-122．

[8] 何繼紅，張紅波． 三種根管充填糊劑治療乳牙慢性根尖周炎的療效分析[J]．全科口腔醫學電子雜志，2016，3（17）：3-5．

[9] 韓漢，李娜． Vitapex糊劑應用于小兒乳牙慢性根尖周炎治療中的臨床研究[J]． 全科口腔醫學電子雜志，2016，3（13）：48，50．

Effect and Evaluation on Vitapex Paste on Chronic Periapical Periodontitis in Deciduous Teeth

DONG Haihua Department of Pediatric Dentistry, Affiliated Hospital of Chifeng College, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo evaluate the efficacy of Vitapex paste in the treatment of chronic periapical periodontitis in deciduous teeth.Methods100 patients with chronic periapical periodontitis were randomly divided into two groups. The reference group was treated with iodof orm zinc oxide paste, and the experimental group was treated with Vitapex paste.Continuous follow-up was followed for six months. After the study, the therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed.ResultsThe improvement of pain in the reference group was significantly lower than that in the experimental group (P ＜ 0.05). The absorbance of the reference group was significantly lower than that of the experimental group(P ＜ 0.05). The clinical effect of the reference group was significantly lower than that of the experimental group (P ＜ 0.05).ConclusionVitapex paste is not only easy to operate, but also has a high clinical effect and a high clinical value in the treatment of patients with chronic periapical periodontitis.

Vitapex paste; chronic periapical periodontitis; effect

R781

A

1674-9316（2017）23-0040-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．018

內蒙古赤峰學院附屬醫院兒童口腔科，內蒙古 赤峰 024000