醫療信息化建設與發展初探

趙威

醫療信息化建設與發展初探

趙威

醫療信息化建設是醫院發展潛力的具體體現，是區域醫療衛生服務建設的重要組成部分。文章指出醫療信息化建設的發展現狀，強調信息化建設在醫院發展中的重要作用，分析了影響醫療信息化建設發展的關鍵因素，提出構建醫療信息化環境、改善醫療信息化結構布局、培養信息化人才等促進醫療信息化發展的措施建議。

醫院；區域；醫療衛生服務；信息化；發展

隨著云計算、大數據、物聯網、移動互聯網、虛擬現實等新技術、新理念在國家發展和社會生活中的廣泛應用，社會各個領域都在向網絡化、數據化、智能化等趨勢發展，引發了思維理念、生活方式、服務模式的深刻變革，預示著信息社會已經來臨，正在深刻改變著人們所處環境和生活工作方式。作為關乎國計民生、人民健康福祉的醫療衛生行業，在信息化建設領域面臨著很多的機遇和挑戰，要么適應，要么被適應，如何利用先進的信息技術來改善就醫環境、提高醫療水平、提升診治效率、增強服務質量成為各大醫院必須認真思考解決的重要課題。2003年，前衛生部頒布了《全國衛生信息化發展規劃綱要（2003—2010）》，經過近幾年來的籌劃、探索、實施，目前網上預約掛號、醫療數據遠程查詢、遠程會診、電子病歷檔案、大數據病例分析等信息化醫療管理模式已得到廣泛普及，智能醫療終端、醫學跟蹤監測等新技術正在不斷創新發展，較完善的區域協同醫療衛生服務模式正在建立，各級醫院也必須把信息化建設作為醫院建設發展的重要方面和關鍵因素，以信息化帶動醫院全面建設快速發展。筆者就醫療信息化建設與發展作一探討。

1 醫療信息化建設的重要性

1.1 適應社會信息化高速發展的新格局

現代社會通訊、網絡、信息等領域高速發展，已邁入信息資源共享與互通的大數據時代，醫療衛生服務也已從既往的局限性、單一部門作業向區域互通、協同作業模式轉變，機構內部信息的交換互動，已不能滿足現代醫學的需要[1]。全球醫療信息的實時更新，區域醫療的協同發展，對醫院的信息化建設提出更高的要求。諸如京津冀一體化中，醫療信息的共享與互認，涉及人民群眾的切身利益。建立在現代社會信息化體制與技術之上的醫療信息化，順應社會發展與醫療改革的時代潮流，迎合現代醫學的發展需要，滿足人民群眾便捷、高效就醫的需求，成為當今醫療發展所必須關注的要點。

1.2 提升整體醫療水平

現代醫學已邁入高速發展的階段，網絡信息的優化使新的技術與理論革新瞬間傳遍世界各地。醫學各領域都在不斷面臨著基礎學科及臨床應用學科中理論與技術的重大變革。人工智能與各種高端醫療設備也已占據了愈加廣泛的市場。局限于亞單位的醫療時代已一去不復返，封閉只有落后，必須與醫學前沿接軌，才能使醫院的整體層次及醫務人員的診療水平始終處于發展前列。而完備的信息技術支持，是知識更新與傳播的重要基石。

1.3 提升就醫效率，增強就醫體驗

諸如自助掛號、網上預約、自助繳費、自助打印報告單、檢查結果遠程查詢、醫院APP等院內信息化建設，現已逐漸普及，就醫愈加方便、高效，患者避免了長時間的排隊、等待，避免了數次往返于醫院的奔波，極大的節省了時間與精力，尤其是方便了高齡、行動不便的眾多患者。對醫院自身來講，高效自主化的信息網絡，節省了人力成本，良好的就醫體驗也會吸引更多的患者前來就醫。

此外，諸如網絡視頻等遠程會診系統的建立，促進了區域醫療協同發展，使基層醫療得到強有力的技術支持，患者更是在當地就可以享受到國內一流的醫療資源，避免了異地的奔波，以及由此所產生的高昂的花費與人力成本的投入。

2 影響醫療信息化建設發展的重要因素

信息化建設是醫療發展的重要組成部分，已成為中國信息化發展的重點突破方面，并已納入“十三五”國家網絡安全和信息化建設重點[2]。但我國醫療信息化建設目前依然存在著一些問題。首先，醫療信息規范化標準不一。電子病歷、無紙化辦公、檢查結果互認在很多地區已普及開來，但在各地域、各區域、各級醫院及不同性質的醫院中，醫療信息系統、實驗室信息系統等建立的標準不一，不同廠家、不同系統在程序銜接上不能很好兼容，尚不能完全實現不同醫院間的信息實時共享[3-4]。其次，醫療資源分布不均。目前中國的優勢醫療資源依然集中在頂級醫院、大中城市及發達地區，電子健康檔案、遠程醫療、醫療大數據挖掘與共享等高端信息技術需要充足的資金及人力資源投入，而基層醫療衛生機構的投入有限，這在一定程度上限制了醫療信息化的發展。此外，醫療信息化建設必然帶來工作模式、管理模式及服務模式的變革，醫療工作系統的更新、醫療大數據的采集挖掘、診療流程中的信息化改造，都需要信息化專業人才的參與，人工智能、互聯網+等新興的高端醫療技術，更需要醫療與科技信息的復合型人才的加入。人才始終是科技進步與變革的基礎[5]。

3 加強醫療信息化建設的措施建議

3.1 樹牢信息化思維理念

思想認知是先導，要凝聚全體醫務人員及患者共識，通過宣講、科普，推廣信息化管理和技術知識，闡明醫療信息化發展理念，在實際工作中，引導大家學信息化、用信息化，營造良好氛圍，培養和宣揚一批醫療信息化建設先進典型，并使患者在醫療信息化建設中切身感受到這場變革所帶來的高效、優質的醫療服務，使患者成為醫療信息化建設與發展的支持力量[6]。

3.2 構建整體框架，加大信息基礎設施投資

制定醫療信息采集、錄入、管理的規范標準，克服技術難關，盡早實現院間、區域間醫療信息的無縫連接、資源共享與互認，使患者不必在短時間內重復進行相似檢查，不用攜帶大量同類資料往返于不同醫院，營造通暢的醫療信息交流與互認體系。同時，順應當前醫療改革的大潮流，加大基層醫療信息建設，推動優質醫療資源下沉及遠程醫療的開展，平衡醫療資源分布，改善人民群眾長久以來看病難的狀況，逐步緩解大型中心城市、頂級醫院人滿為患的現狀，希望通過發達的信息化建設，充分發揮基層醫療衛生的潛力[7]，使人民群眾在各地域、各級醫院都能享受到高標準醫療衛生服務。

3.3 加強復合型醫療信息化人才培養

通過培養兼備信息化技術與醫療背景的復合型人才，在信息化管理、技術支持、規范創新等領域給予可靠的技術支持。完善醫院及院間醫療信息系統的連接與匹配，推動信息資源共享。同時充分利用“互聯網+”的功能效益，開發各類醫療APP，在移動醫療、遠程醫療、大數據醫療、云端醫療、智能醫療上有突破、有創新、有應用；在醫療電子、可穿戴醫療設備、運動醫療、智能養老等方面有創新、有拓展。依靠醫療信息化人才隊伍的培養建立，推廣新技術新產品的應用，改變醫院發展理念和服務模式，提升醫院整體形象和水平，進而全面提升患者就醫體驗[8-9]。

4 結語

對于國家而言，健康就是最大的民生，沒有全民健康，就沒有全面小康，健康中國的建設已上升為國家戰略，醫療信息化建設是信息化社會背景下醫療衛生服務發展的必然趨勢，更關系到人民健康的切身利益，努力全方位、全周期保障人民健康，是我們共同的責任。區域醫療衛生服務、醫療信息化建設等領域的各項改革穩步推進、成果顯著，全面提高醫療衛生服務水平，加快健康中國的建設，是我們必須堅守的重大責任和歷史使命。

[1] 李姝，劉娜，王明舉． 基于醫療流程信息化再造的衛生服務模式設計 [J]． 醫學信息學雜志，2017，38（5）：16-20．

[2] 蘇劍一． 醫療信息化提速要過“三關”[J]． 中國衛生人才，2017（7）：12-13．

[3] 彭欣元，周煥． 醫聯體背景下區域醫療信息化平臺建設中存在的問題及對策[J]． 現代醫藥衛生，2016，32（1）：147-148．

[4] 孟勛． 醫療信息化中的醫院信息系統建設研究[J]． 中國衛生產業，2016，13（35）：66-67．

[5] 萬曉文，武媛，石應康． 我國區域醫療信息化發展中存在的問題及對策 [J]． 醫學與哲學，2012，33（13）：31-33．

[6] 張依群，王芳敏，毛秀華． 加強信息化管理，促進基層醫院行風建設 [J]． 中國衛生標準管理，2016，7（8）：1-3．

[7] 李颯颯，郭航遠． 醫聯體及其資源共享模式探討[J]． 醫院管理論壇，2015，32（5）：13-14．

[8] 張兆臣． 信息通信類專業醫療衛生信息化技術特色人才的教育研究 [J]． 中國醫學裝備，2016，13（2）：137-140．

[9] 馬麗明，黃昊． 醫療信息人才的培養模式研究[J]． 中國數字醫學，2016，11（10）：74-75，97．

Research on the Construction and Development of Medical Information

ZHAO Wei The First Ware Area of Neurology Department, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical University/Beijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China

Medical information construction is a manifestation of development potential of a hospital, and one of the most important components in regional medical health service. This article points out the development situation of medical information construction,emphasizes the importance of information construction in the development of hospital, analyzes the key factors that influence the development of medical information construction, put forwards some proposals about the construction of medical information environment, improvement of medical information distribution and the culture of information talents, so as to improve the development of information.

hospital; regional; medical health service; informatization;development

R197

A

1674-9316（2017）23-0001-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．001

首都醫科大學石景山教學醫院/北京市石景山醫院神經內科一病區，北京 100043