心血管介入放射工作人員個人劑量監測探討

黃惠芳

心血管介入放射工作人員個人劑量監測探討

黃惠芳

目的 分析我院心血管介入放射工作人員個人劑量情況。方法擇取2015年1月—2017年1月接收的32例我院心血管介入放射科工作人員為研究對象，開展個人劑量檢測。結果 經檢查可見，心血管介入放射工作者接收輻射劑量為：淺表劑量（2.36±4.19）mSv，眼晶體劑量為（2.29±4.04）mSv，深部劑量為（2.23±3.95）mSv。介入放射工作者年有效劑量在5～10 mSv人數為4例，占12.50%。10～20 mSv共計2例，占6.25%。結論 當前我院心血管介入放射工作者年個人接受輻射劑量不容樂觀，相關部門應當全面加強對于從事該工作人員的放射監護管理力度，力求減少個人劑量。

心血管科；介入放射；防護工作；監測

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年1月—2017年1月接收的32例我院心血管介入放射科工作人員為研究對象，年齡23.21～52.14年，平均年齡為（36.25±5.32）歲，放射工齡為0.62～32.14年，平均（7.25±6.14）年。男25例，女7例。周平均手術量為（7.6±3.1）臺，周平均工作時間為（7.1±4.6）h。

1.2 方法

1.2.1 設備 本實驗使用藍道爾公司生產的個人劑量檢測系統開展相關檢查。設備工作原理為：元件受到輻射后對于電子空穴對被物質重晶格缺陷加以捕獲[3]，上述被捕獲離子在受到外界刺激后，會發出光。其強度和受輻射強度以及激發水平呈正比，經控制激發光水平，全面探測發射光情況，進而得出照射計量。設備技術參數為：β射線能量范圍：150 KeV～10 MeV。探測范圍：0.1 mSV～10.0 SV。

γ射線能量范圍：5 KeV～20 MeV。探測范圍：0.01 mSV～10.00 SV。

1.2.2 探測方法 要求受試者將個人探測設備固定在左胸，周期為1個月。將其換算為年照射劑量，在此同時發放跟隨本底劑量片，置放被檢測單位無輻射環境內[4]。

該項目經衛生部門資質認定，經我國計量認證和實驗室許可，該系統每年在科學院研究所測定，每年參與我國疾病防控中心主辦的計量檢測對比考核，考核合格。實驗室定期開展室間檢查，對于存在疑問的結果開展復查，保證結果精準。

2 結果

介入性放射工作者年接觸輻射劑量為：淺表劑量（2.36±4.19）mSv，眼晶體劑量為（2.29±4.04）mSv，深部劑量為（2.23±3.95）mSv。介入放射工作者年有效劑量在5～10 mSv人數為4例，占12.50%。10～20 mSv共計2例，占6.25%。

3 討論

就我國實際情況而言，當前心血管介入放射學的應用范圍增大。倘若工作人員的年工作次數在1 000例患者以上，其接受輻射劑量高達50 mSv/年[5]，嚴重威脅其身體健康。由此能夠看出，開展放射介入工作者個人劑量監測相當重要。

本實驗指出，介入性放射工作者年接觸輻射劑量較高，有文獻證實，相較于X線影像診斷者，介入性放射工作者接受輻射劑量約為其6.39倍。實驗調查結果比最近幾年相關人員的0.98 mSv高。實驗中，介入放射工作者年有效劑量在5～10 mSv人數為4例，占12.50%。10～20 mSv共計2例，占6.25%。出現這種情況的原因和介入放射工作人員工作時距離X射線球距離近，接受射線量大有關。這一點重點體現在患者和散射線較多，而工作人員常接觸方面[6]。

操作現場檢測證實，負責該項工作的相關人員的操作位劑量可達數十甚至數百mSv/h[7]。值得說明的是，如果院內介入機房中防護設施簡陋，僅使用移動式防護屏，只穿戴鉛眼鏡以及鉛圍裙，沒有佩戴其他防護用具，接受劑量就會更高。

現如今，該科室人員的防護已經成為了臨床上所關注的重要問題。相關機構必須強化對于介入放射學工作者的防護以及管理，全面提升其自身防護意識，將所有參與到介入放射工作的人員均要納入到劑量監管理中。除了為工作人員配置標準防護用具外，還應當積極敦促其工作前妥善佩戴防護工具。強化對于機體敏感部位的保護，例如甲狀腺、性腺以及眼部等[8]。

另外，上級相關部門應當盡快研制出行之有效的防護用具。全面改善當前院內設施，盡可能擇取低管電流、管電壓的設備，減少曝光時長以及手術照射野，提升操作者技術水平。

院內應為放射科配置足夠人員，優化排班，降低人均接觸輻射時間以及劑量，在最大程度上確保心血管科介入放射工作者的自身健康。

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[6] 胡波. 某市醫療機構放射衛生防護調查[J]. 中國輻射衛生，2015，24（3）： 222，226.

[7] 陳莉，凌瑞杰. 放射工作人員甲狀腺疾病患病情況調查及影響因素分析[J]. 護理研究，2016，30（34）： 4284-4287.

[8] 王文娟，楊丹，楊光紅，等. 醫用X射線診療管理現狀調查[J].貴陽醫學院學報，2015，40（12）： 1362-1365.

Discussion on the Cardiovascular Interventional Radiology Staff Personal Dose Monitoring

HUANG Huifang Radiology Department, Wuxi People's Hospital, Wuxi Jiangsu 214194, China

Objective To analyze the cardiovascular interventional personal dose of radiation workers in hospital. Methods From January 2015 to January 2017, 32 cases of cardiovascular interventional radiology staff were selected as the research object, and personal dose detection was carried out. Results The examination showed that the radiation dose

by the cardiovascular interventional radiology workers was as follows:superficial dose (2.36±4.19) mSv, eye lens dose (2.29±4.04) mSv, and deep dose (2.23±3.95) mSv. Interventional radiology workers annual effective dose in 5～10 mSv number of 4 cases, accounting for 12.50%. 10～20 mSv in 2 cases, accounting for 6.25%. Conclusion At present, our hospital cardiovascular interventional radiology workers personal radiation dose is not optimistic, the relevant departments should strengthen the staff engaged in the work of radiation monitoring management efforts, and strive to reduce the individual dose.

cardiovascular division; interventional radiology; protective work; monitoring

R142

A

1674-9316（2017）24-0010-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.005

無錫市人民醫院放射科，江蘇 無錫 214194

個人劑量監測為保證接觸放射原醫護人員安全的手段，這種方法能夠精準顯示相關工作人員接受照射劑量情況，進而為其健康以及個人防護評價提供科學化資料。在此同時，對介入放射工作者開展個人劑量檢測，也是我國職業病防治法等相關規定的基本要求[1]。為了全面了解個人照射劑量情況，尋找實際工作中的薄弱環節，全面提升防護水平，做好監督工作[2]。結合實際情況，選擇2015年1月—2017年1月接收的32例我院心血管介入放射科工作人員為研究對象，全面分析心血管介入放射工作人員個人劑量監測情況，詳情如下。