時(shí)聞/新知

仙靈骨葆口服制劑或致肝損傷

近日，根據(jù)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示，仙靈骨葆口服制劑可能導(dǎo)致肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。在仙靈骨葆口服制劑嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告中，肝膽系統(tǒng)損害所占比例明顯高于總體報(bào)告中的相應(yīng)比例，不良反應(yīng)包括肝酶水平升高、膽紅素水平升高、肝細(xì)胞損害等。臨床表現(xiàn)包括乏力、食欲不振、厭油、惡心、上腹脹痛、尿黃、目黃、皮膚黃染等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝衰竭。

仙靈骨葆口服制劑是一類(lèi)補(bǔ)腎壯骨藥，臨床上用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥、骨折、骨關(guān)節(jié)炎等。為降低風(fēng)險(xiǎn)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局建議，醫(yī)務(wù)人員在使用仙靈骨葆口服制劑前應(yīng)詳細(xì)了解患者疾病史及用藥史，避免同時(shí)使用其他可導(dǎo)致肝損傷的藥品。患者用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝生化指標(biāo)，若出現(xiàn)指標(biāo)異常或可能與肝損傷有關(guān)的臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即停藥并到醫(yī)院就診。此外，有肝病史或肝生化指標(biāo)異常的患者應(yīng)避免使用仙靈骨葆口服制劑。

空氣凈化器將有“環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)"

近日，環(huán)保部環(huán)境發(fā)展中心發(fā)布中國(guó)環(huán)境標(biāo)志空氣凈化器標(biāo)準(zhǔn)。環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)建立在《空氣凈化器》國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，不僅明確了不同大小的房間所用的空氣凈化器產(chǎn)品去除PM2.5、甲醛等有機(jī)揮發(fā)物的最大凈化指標(biāo)、噪聲等要求，還首次規(guī)定了靜音狀態(tài)下產(chǎn)品的凈化指標(biāo)要求。

美藥管局警告麻醉可能傷害幼兒大腦

美國(guó)食品和藥物管理局近日警告說(shuō)，孕婦或兒童多次或長(zhǎng)時(shí)間（超過(guò)3個(gè)小時(shí)）使用全身麻醉或鎮(zhèn)靜藥物，可能會(huì)傷害孕婦所懷胎兒或3歲以下兒童的大腦。該機(jī)構(gòu)也指出，一次性、時(shí)間相對(duì)較短的全身麻醉或鎮(zhèn)靜藥物則不太可能給孩子的行為或?qū)W習(xí)能力帶來(lái)負(fù)面影響。

美藥管局在一份聲明中說(shuō)，在許多情況下，使用麻醉或鎮(zhèn)靜藥物是必要的，因此使用的潛在危害與不使用的風(fēng)險(xiǎn)必須放在一起認(rèn)真加以權(quán)衡。為了更好地告訴公眾相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，該機(jī)構(gòu)將要求在麻醉或鎮(zhèn)靜藥物的標(biāo)簽上增加警告信息。

美藥管局援引的動(dòng)物研究顯示，多次或長(zhǎng)時(shí)間使用全身麻醉或鎮(zhèn)靜藥物超過(guò)3小時(shí)會(huì)導(dǎo)致大腦損失大量神經(jīng)細(xì)胞，這可能會(huì)對(duì)行為或?qū)W習(xí)能力造成長(zhǎng)期的不利影響。而一些針對(duì)兒童開(kāi)展的研究也為這一結(jié)論提供了支持。

唾液檢測(cè)能知道機(jī)體是否健康

近日，來(lái)自伯明翰大學(xué)的研究人員通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，唾液中抗體水平較高和血清中抗體水平較高直接相關(guān)，這或許就能夠幫助研究者開(kāi)發(fā)一種新方法來(lái)評(píng)估機(jī)體抵御細(xì)菌感染的保護(hù)力。

研究者表示，測(cè)定唾液中抗體的濃度對(duì)于進(jìn)行和抵御細(xì)菌疫苗接種相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查非常重要，尤其是在發(fā)展中國(guó)家。機(jī)體抵御細(xì)菌感染的保護(hù)能力能夠通過(guò)測(cè)定血清中的抗體水平來(lái)推斷，但采集血液樣本通常需要很多流程和問(wèn)題，而且并不總是可行，而唾液樣本的獲取則是非侵入性的，并不需要專(zhuān)業(yè)的訓(xùn)練和設(shè)備，而且還是非常有效的。

研究者認(rèn)為，唾液中抗體的水平能夠直接指示個(gè)體血清中的抗體水平，這對(duì)于研究指示機(jī)體免疫力和成功接種水平的標(biāo)記物具有重要的意義。

中醫(yī)藥為“漸凍人"帶來(lái)希望

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一種慢性進(jìn)行性變性疾病，臨床表現(xiàn)為患者的肌肉、肢體逐漸萎縮，漸漸地不會(huì)動(dòng)了，形體很瘦，但生命還維持著，像一個(gè)凍僵的人，因此被形象地稱(chēng)為“漸凍人”。

由于病因不明確，目前沒(méi)有治療該病的特效藥物和方法。上海市名老中醫(yī)、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院腦病科教授李如奎及其團(tuán)隊(duì)一直在努力探索根治方法。他們認(rèn)為，脾能運(yùn)化水谷，營(yíng)養(yǎng)肌肉從而助肌肉生長(zhǎng)，所以，肌肉萎縮則說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)沒(méi)有被脾吸收，就需要健脾。另外，患有此病者時(shí)間一長(zhǎng)，一般都會(huì)因藥物性損害或營(yíng)養(yǎng)失衡等問(wèn)題損害到腎，而且臨床觀察發(fā)現(xiàn)，使用了健脾的方法，患者的肌肉還是長(zhǎng)不出來(lái)，許多人還是癱瘓，那也就說(shuō)明此病可能不僅僅傷害了脾，還傷害了人體最重要的器官，即中醫(yī)所講的先天之本——腎。因此，也需要補(bǔ)腎。

經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證，患者在接受了補(bǔ)腎健脾的中藥后，生存期已經(jīng)大于5年，甚至還有少數(shù)已經(jīng)存活了20年以上。

腦部手術(shù)過(guò)程中患者竟然意識(shí)清醒能說(shuō)話

患者躺在手術(shù)臺(tái)上一邊接受開(kāi)顱手術(shù)，一邊辨認(rèn)醫(yī)生手里的圖案是蘋(píng)果還是熊貓，并反饋術(shù)中的感受。這不是科幻，這是在首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院正在進(jìn)行的術(shù)中喚醒手術(shù)。接受手術(shù)的是一名患難治性癲癇患者。這臺(tái)術(shù)是幫助患者在清醒狀態(tài)下切除腦部癲癇病灶。

患者已經(jīng)有6年的癲癇病史，術(shù)前的長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)，捕捉到患者的癲癇病灶已侵襲到了他的大腦功能區(qū)，如果直接切除病灶，一旦影響到大腦功能，可能導(dǎo)致癱瘓、失語(yǔ)等嚴(yán)重并發(fā)癥。而術(shù)中喚醒全麻后的患者，通過(guò)觀察清醒的患者活動(dòng)肢體或感覺(jué)有無(wú)變化，就可以非常精確地切除病灶。術(shù)后，患者大腦功能絲毫未受影響。

據(jù)主刀醫(yī)生關(guān)宇光介紹，常規(guī)的癲癇病灶切除術(shù)是在全身麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，而此例病患的癲癇病灶涉及功能區(qū)，常規(guī)手術(shù)切除無(wú)法實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者大腦功能，只能憑經(jīng)驗(yàn)來(lái)確定手術(shù)切除范圍，因而極易造成不良后果。而通過(guò)術(shù)中喚醒全麻后的患者，使他能在清醒狀態(tài)下配合完成感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及神經(jīng)認(rèn)知的測(cè)試，術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)可能發(fā)生的腦功能區(qū)損傷，能最大限度地保護(hù)患者的大腦功能區(qū)不被誤切，為手術(shù)成功提供可靠保障。