兩類藥引發炎癥和潰瘍

石浩強

臨床調查顯示，許多藥物會直接或間接地損傷胃黏膜，引發炎癥和潰瘍，以下兩類藥尤其要重視：

一是非甾體抗炎藥。不少人在出現發熱、疼痛時，常會服用撲熱息痛（對乙酰氨基酚）、布洛芬等非甾體抗炎藥，如果長期大劑量服用，不僅會直接刺激胃腸，還會減少前列環素、前列腺素等具有胃黏膜保護作用的激素分泌，從而損傷胃黏膜。一般來說，這類藥物用于退熱、止痛時最多吃3天，若癥狀未緩解就需及時就醫。不過，需要長期服藥的慢性疼痛患者沒有必要太過恐懼，可在醫生指導下服用，要避免擅自增大劑量，且最好在飯后服用，以減少藥物與胃黏膜的直接接觸。必要時，可在醫生指導下服用抑酸劑或胃黏膜保護劑如法莫替丁、硫糖鋁等，并注意定期隨訪；還可以遵醫囑選擇新型非甾體抗炎藥如塞來昔布等，它們對胃黏膜的刺激相對較小。

二是糖皮質激素。風濕性關節炎，濕疹、哮喘等過敏性疾病，多會用到強的松、地塞米松等糖皮質激素類藥物。這類藥會減少黏液分泌，增加胃酸、胃蛋白酶的分泌，從而造成胃黏膜損傷，長期濫用會誘發消化性潰瘍，加重有胃潰瘍病史患者的病情，甚至出現胃出血、胃穿孔。

因此，服用時要嚴遵醫囑，堅持隨訪，也可在醫生指導下搭配如奧美拉唑等抑酸藥。出現腹痛、黑便等情況應及時就醫治療。