1例犬皮脂腺腺瘤的病理學診斷

(上海市動物疫病預防控制中心，上海長寧201103)

1例犬皮脂腺腺瘤的病理學診斷

齊新永，龔國華，牛光斌，于濤，李增強，陳偉峰，朱曉英

(上海市動物疫病預防控制中心，上海長寧201103)

皮脂腺腫瘤根據瘤細胞的來源和分化程度以及腫瘤組織結構，可將其分為皮脂腺增生、皮脂腺腺瘤、皮脂腺上皮瘤和皮脂腺腺癌［1］。其中前3種都屬于皮脂細胞的良性腫瘤。而皮脂腺腺瘤主要由成熟的和未成熟的皮脂腺細胞轉化而來，年齡較大的犬多發。本中心寵物門診于2015年11月收治1例疑似犬皮脂腺腺瘤，進行了病理組織學診斷，并經手術治療后完全康復，報告如下。

1 病例介紹

病犬品種為法國斗牛犬，年齡8歲，體重8 kg，毛色為黑色。在腹部右側生長5 cm×6 cm大小的結節(見后插彩版圖1)。結節表面無毛，色澤淡紅，結節與周圍邊界清晰，質地稍硬，無潰瘍。已有9個月。近期長勢較快。無瘙癢及疼痛感覺，不影響犬的正常生活。全身各系統檢查均無異常。

2 病理組織學診斷

經局部麻醉后，在結節中部取病料2塊，送至本中心病理室，用中性福爾馬林溶液固定，常規制作石蠟切片，H．E．染色。光學顯微鏡下檢查，見真皮內的瘤組織呈大小、形態不規則的分葉(見后插彩版圖2A)，其周圍環繞薄層結締組織包膜，與周圍組織界限清晰。小葉內主要存在2種瘤細胞(見后插彩版圖2B):一種是未成熟的皮脂腺細胞，形似表皮的基底樣細胞，此類細胞胞體小，胞漿少，邊界不清晰，但細胞核清晰，位于皮脂腺小葉的周邊，為皮脂腺的生發細胞;另一種是成熟的皮脂腺細胞，胞體較大，胞漿豐富并含多少不一的小空泡，核較小、圓形，常位于細胞的中央或偏于一側，此類細胞多分布于小葉的內部。在瘤組織的邊沿肌肉組織內有炎性細胞浸潤(見后插彩版圖2C)。診斷結果:皮脂腺腺瘤。

3 手術治療

經病理組織學檢查確診后，臨床醫生對腫瘤組織進行了手術切除。1個月后復查，患犬完全康復，無復發和轉移情況。

4 小結與討論

犬皮脂腺腺瘤主要發生于中老年犬的皮膚，屬于良性腫瘤，手術切除后基本不會復發。本病的確診主要通過病理組織學檢查，腫瘤組織的瘤細胞形態和小葉結構具有特征性。犬的皮脂腺腺瘤與人的皮脂腺腺瘤的形態結構基本一致，瘤組織都起源于皮膚的皮脂腺。本病在臨床上與皮脂腺增生癥、皮脂腺上皮瘤不易鑒別。它們之間的鑒別主要依靠組織病理學特征。皮脂腺腺瘤為真皮內腫瘤，腫瘤組織與周圍界線清楚，常有包膜，由多個形狀和大小不一的皮脂腺小葉構成。小葉中皮脂腺細胞和基底樣細胞的數量比例對于區分皮脂腺腺瘤和皮脂腺上皮瘤具有重要的參考意義［2］，如果皮脂腺細胞多于基底樣細胞或比例接近，則診斷為皮脂腺腺瘤。如果基底樣細胞多于皮脂腺細胞，則通常診斷為皮脂腺上皮瘤。而皮脂腺腺癌的腫瘤團塊向深部侵襲性生長［3］，并可向外侵犯表皮，表面常潰瘍發炎，細胞異型性顯著，核仁明顯，有大量核分裂像。皮脂腺腺癌可發生轉移，在局部淋巴結和肺臟等處形成新的腫瘤［1］。

［1］陳懷濤，許樂仁．獸醫病理學［M］．北京:中國農業出版社，2005．

［2］常建民，鮑迎秋．皮脂腺腺瘤［J］．臨床皮膚科雜志，2011，40 (9):519-520．

［3］趙文斌，樸珉貞，鹿見香，等．頭頂部皮脂腺瘤1例［J］．中國皮膚性病學雜志，2013，27(5):510-523．

S858．292

B

0529-6005(2017)01-0078-01

2016－04－20

齊新永(1966－)，男，高級獸醫師，碩士，主要從事預防獸醫學研究，E－mail:qxysjsh@163．com