老年人社區門診輸液意外傷害的干預和護理措施探討

徐海燕

摘要：目的：分析研究老年人社區門診輸液意外傷害的有效干預以及護理措施。方法：抽取2013年2月～2015年8月本社區醫院收治的80例門診老年輸液病人作為研究對象，按照所采取的護理方式，將其分為觀察組（n=40）和對照組（n=40），對照組采取常規護理方法，觀察組采取優質護理干預方法，對比兩組患者跌倒事件發生率。結果：觀察組老年人跌倒事件發生率2.5%，明顯低于對照組老年人跌倒事件發生率22.5%，比較差異具有統計意義（x2=7.314，P<0.05）。結論：對老年社區門診相關輸液患者進行護理的時候，加強跌倒因素方法的干預，可以有效避免跌倒事件的產生，具有積極臨床應用意義。

關鍵詞：老年人；社區門診；意外傷害；護理

在我國社會經濟以及人民生活水平不斷提升的條件下，人類疾病譜出現了巨大變化，其中意外傷害這種非疾病損傷已經對老年人造成了非常嚴重的威脅[1]。相關調查顯示，對于老年人來說，意外傷害處于其死因順位里面的第四位到第五位，老年人最容易出現的意外傷害就是跌倒。多項研究表明，合理有效的護理干預方法能夠避免社區門診相應輸液老年人遭受意外傷害。本文以80例門診老年輸液病人作為研究對象，分析研究老年人社區門診輸液意外傷害的有效干預以及護理措施，現將研究結果作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2013年2月～2015年8月本社區醫院收治的80例門診老年輸液病人作為研究對象，男51例，女29例，患者年齡62～82歲，平均68.4±5.5歲，其中高血壓15例，冠心病26例，糖尿病39例，按照所采取的護理方式，將其均分為觀察組以及對照組，兩組患者在性別、年齡以及疾病類型等一般資料上差異無統計學意義（P>0.05），具有均衡性。

1.2方法

對照組予以常規護理，觀察組予以優化護理干預方法，具體如下：

①構建安全病室環境：應該保證病室光線，到了傍晚需要及時打開照明，同時地面材料必須防滑、平整并且保持干燥。

②加強個人防護：使病人穿上防滑鞋，并且大小合適，不要穿拖鞋，所穿衣服應該大小合適，同時褲子不要過長，避免絆倒患者，情況必要的時候應該教會患者使用相應輔助器具，主要有拐杖以及輪椅等。行走的時候應該予以穩定性非常好并且高度合適的相應拐杖。此外，鼓勵患者使用眼鏡以及助聽器等輔助功能器材。如果是體質虛弱、超高齡患者、器質性病變非常嚴重以及視力極度低下老年患者，應該告知家屬，同時專人陪護避免單獨外出。

③確立高危人群：應該特別注意跌倒高危和那些病情非常嚴重的老年患者。編制一覽表，讓相關護理人員清除了解高危人群，對患者家屬介紹患者病情以及跌倒相關危險因素與所采取的措施，從而獲得配合，采取預見性防護手段，防止意外受傷事故。

④加強健康教育：對病人宣傳社區門診環境，如果病情允許，就應該扶助或者是陪同患者親臨門診各處環境，特別提醒臺階、拐角以及地面不平等位置。病人輸液時應該遵醫囑不要對滴速自行進行調節或者是高掛輸液瓶，若出現不適應該立即呼叫護士，對患者講解一些特殊用藥相關注意事項，同時重點觀察，注意患者主訴以及情緒改變，這樣對及時發現患者病情變化非常有利。

⑤進行心理護理：相關護理人員應該結合老年人自身心理特點，一定要尊重并且誠懇對待老年患者，將其心理顧慮有效消除掉，構建良好護患關系。對病人分析意外傷害造成的經濟損失和帶來的身體傷害，讓病人從心理上接受護士的幫助，主動聽從護士宣教并且配合護士的工作。預先備好應急便器，防止尿憋、便憋時患者因為急忙上廁所而提升跌倒危險性。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者跌倒事件發生率[2]。

1.4統計學處理

本組研究的所有數據均錄入EXCEL，采用SPSS19.0軟件處理，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組老年人跌倒事件發生率2.5%，明顯低于對照組老年人跌倒事件發生率22.5%，比較差異顯著，存在統計意義（P<0.05），詳細情況見下表1。

3討論

年齡不小于80歲的老人大多數都是室內活動老人，由于自身年齡和相關慢性疾病等的影響，老人身體平衡能力、視力以及聽力均會降低，其外出活動時間越來越少，而在社區門診進行輸液的老年患者因為自身因素以及陌生環境的影響，非常容易出現摔傷以及墜落等事故，對身體帶來的影響也更加大，所以護理人員必須保持警覺性，為患者編制優質護理方案，盡量降低意外傷害出現率。

本組研究中，以80例門診老年輸液病人作為研究對象，按照護理方式，將其均分為觀察組以及對照組，對照組接受常規護理，觀察組接受優質護理，對比兩組跌倒事件發生情況。結果顯示，觀察組老年人跌倒事件發生率2.5%，明顯低于對照組老年人跌倒事件發生率22.5%，比較差異顯著，這和芮建鳳[3]研究得出的結論“針對了社區門診里面老年輸液患者自身因素以及環境因素，采取針對性比較強的優質護理措施，可以有效防止患者出現意外傷害。”一致，說明對老年社區門診相關輸液患者進行護理的時候，加強跌倒因素方法的干預，可以有效降低意外傷害出現概率，具有積極臨床應用意義。

參考文獻：

[1]管秀梅，范曉燕，張佩玲等.淺談社區門診老年患者輸液的護理體會[J].中國保健營養（中旬刊），2014，（7）：4471-4471.

[2]朱靜.社區老年患者靜脈輸液過程實施護理干預的應用效果分析[J].醫藥前沿，2014，（22）：270-270，271.

[3]芮建鳳.社區門診老年人靜脈輸液的護理應對策略探討[J].醫學信息，2015，（32）：259-259.