四川某高校醫學生飲水知識及飲水行為調查

蹇 瀟，王 青，王 山，賀易瓊，楊 雪，王小容，何 洲，曹玉霖，朱彥鋒

(成都醫學院公共衛生系，成都 610500)

四川某高校醫學生飲水知識及飲水行為調查

蹇 瀟，王 青，王 山，賀易瓊，楊 雪，王小容，何 洲，曹玉霖，朱彥鋒

(成都醫學院公共衛生系，成都 610500)

目的：了解某高校醫學生對飲水知識的知曉情況，調查大學生每日飲水情況，為促進大學生健康飲水行為提出建議。方法：采用整群隨機抽樣法抽取研究樣本，利用自制問卷對592名研究對象的飲水知識及飲水行為進行調查。結果：僅有45.3%的男生和31.1%的女生認為每日飲水最少應該在1 200mL以上，男生的正確率高于女生(χ2=12.392，P<0.001)。有49.8%的男生自認為每日飲水量在1 200～2 000mL，女生為41.8%。男生更傾向選擇碳酸飲料或含糖飲料(男生7.8%、女生0.9%)。必須購買水時，絕大多數學生更看重健康和口感。其中，女生更注重健康因素，而男生則更關心口感。結論：大學生健康飲水知識普遍欠缺，每日飲水量不足，男生含糖飲料攝入多，應加強對大學生的健康飲水指導。

；飲水知識；飲水行為；醫學生；飲水量

水是人體重要的組成成分，水對人體的新陳代謝、體溫調節等都有重要的作用。水攝入過少與皮膚干燥、尿路系統結石、腎臟損害有關[1]。此外，水攝入不足對認知也有負面影響[2]。近年來我國也開展了針對成年人和中小學生的飲水情況調查[3-7]，但對于在校大學生群體，相關研究極少。大學生正處在機體生長發育的最后階段，多數生活在校園內，生活方式缺乏監管，營養知識及生活方式不容樂觀[8，9]。醫學生由于專業的特殊性，是今后健康教育與健康促進工作的主力軍，提高他們的健康認知水平，對于整個社會健康促進工作具有重要意義。為此，我們選擇在某醫學院內隨機抽取班級進行飲水知識及行為方面的問卷調查，為摸底大學生飲水現狀，改善大學生飲水行為，促進健康飲水提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采取整群隨機抽樣方法，對成都某高校醫學生進行調查。從全校抽取隨機抽取12個班級，每個班級人數在40～60，共獲得調查對象633人。調查過程中發出問卷633份，回收有效問卷592份，有效率93.52%。被調查者中，男生245名、女生347名。其中大一194人、大二202人、大三196人。被調查者年齡均在17～22歲之間，要求身體健康，排除體育特長生。

1.2 方法

采用自行編制的飲水知識和行為問卷進行調查，問卷由調查者參考相關文獻資料設計[3，10，11]，經專家評估后于前期抽取一個班級進行兩次預調查，并進行了調整和修改。調查內容包括大學生個人基本情況、健康飲水相關知識及大學生在校飲水行為及態度。問卷調查由經過統一培訓的調查員于2014年5月下旬進行。

1.3 質量控制

對調查人員進行統一培訓。問卷錄入采用雙人雙錄入的方式。

1.4 統計學處理

調查問卷錄入采用雙人雙錄入的方式，數據以Epidata 建立數據庫并錄入數據，以SPSS 17.0軟件進行數據整理和分析，計數資料以卡方檢驗分析；大學生飲水知識單項正確率=某題答對者人數/接受調查者總人數×100%。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果與分析

2.1 大學生對健康飲水的認知情況

僅有45.3%的男生和31.1%的女生認為每日飲水最少應該在1 200mL以上，男生的正確率遠高于女生(P<0.001)。分別有75.9的男生和89.3%的女生認為最健康的飲品是白水，差異有統計學意義(P<0.001)。對于飲水過少與泌尿系統疾病關系及水是人體主要成分的問題上，男女生正確率均在85%以上或接近85%，無顯著差異(表1)。

表1 不同性別大學生飲水知識正確率比較

2.2 大學生的飲水行為

調查對象中，自認為每日飲水量在1 200～2 000mL的調查對象占多數，男性49.8%，稍多于女性的41.8%，每日飲水量在2 000mL人數極少，尚有近一半的被調查者自認每日飲水在1 200mL以下。在主要飲水品種方面，絕大多數的女生每日飲水以白開水和瓶/桶裝水為主，較少飲用含糖飲料。而約有接近7.8%的男生平日喝水以碳酸飲料和含糖茶飲/果汁為主，54.7%的男生主要喝瓶/桶裝水。男女生構成比有顯著差異(P<0.001)。飲用水來源方面，大多數男生經常在小賣部或超市購買飲品(39.6%)，而女生這一比例僅有4.3%，女生更多的傾向于在教學樓的自動開水機接飲用水或自己攜帶(P<0.001)(表2)。

表2 大學生健康飲水相關行為比較

注：括號前數字為人數；括號內數字代表所占百分比。

2.3 大學生對購買飲品的態度

調查對象中，多數同學每月可支配的生活費均在900～1 200元/月，其次為600～900元/月，男女無明顯差別。大多數的學生均認為購買飲料或瓶裝水不夠經濟，而傾向選擇在教學樓的自動開水機接飲用水或自己攜帶。其中，女生這一比例顯著高于男生，差異有統計學意義。在必須購買飲品時的飲水選擇上，絕大多數學生更看重健康和口感。其中，女生更注重健康因素，而男生則更關心口感(表3)。

表3 大學生對購買飲品的態度

注：括號前數字為人數；括號內數字代表所占百分比

3 討論

水對人體健康的重要性毋庸置疑，目前我國尚沒有針對不同年齡、不同人群的飲水建議量[7]。近年來，國內有了一些對兒童少年實際飲水狀況的研究，但針對在校大學生的飲水量研究較少，僅有楊婷[12]及李瑋玲[13]等人做過相應報道。

從飲水健康知識知曉率的調查結果看，大學生健康飲水知識方面掌握并不理想。每日最少應飲用1 200mL水的正確率不到一半，女生甚至僅有三分之一的學生答對。仍有超過10%的學生不了解水的功能及水攝入過少對人體的危害。對于醫學生而言，健康飲水知識依然有待進一步普及。

中國居民膳食指南推薦成年人每日飲水應在 1 200mL以上[14]，但自認為達到這一標準的學生不足50%。相較于女生，男生更傾向選擇含糖飲料，也傾向于直接購買瓶裝或桶裝飲用水，這與中小學的情況相似[15，16]，可能是由于男生在飲水選擇上更傾向于方便和口感。飲用水的可及性也會影響在校青少年的飲水選擇，校園內販賣機的設置通常與青少年含糖飲料攝入增加有關[17，18]。我們的結果也證實了這點，男生更多的光顧小賣部，消費了更多的瓶裝水和飲料。因此，需要采取措施引導男學生的飲水行為，鼓勵多喝白水或礦物質水，減少含糖飲料攝入，設立自動開水機是一個很好的方式。

多種因素均會影響學生的飲品選擇，如經濟、教育等。國外研究發現，提高含糖飲料的消費稅率甚至能有助于減少社區及校園的肥胖發生率[19]。我們的調查對象中，多數同學每月可支配的生活費均在600～1 200元/月，處于中等開銷水平。這可能也是大多數的學生均認為購買飲料或瓶裝水不夠經濟，而傾向選擇白開水的原因。在必須購買飲品時的飲水選擇上，也表現出有15%的學生對價格敏感。但絕大多數學生更看重健康和口感。

本研究的局限在于：調查只選擇了春季，缺乏其他季節的數據。下一步研究應在不同季節，進一步開展總水和食物水攝入等方面的調查。

綜上，大學生飲水健康相關知識仍需要進一步普及，大學生仍存在飲水及攝水不足的情況，應進一步加強對學生的健康飲水行為指導。同時，加強基礎設施投入，提高健康飲用水的可及性，方便學生主動取水飲用，同時減少含糖飲料消費。◇

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[4]張倩，胡小琪，鄒淑蓉，等.我國四城市成年居民夏季飲水量 [J]. 中華預防醫學雜志，2011，45(8)：677-682.

[5]杜松明，潘慧，胡小琪，等.中國四城市中小學生的飲水量 [J]. 中華預防醫學雜志，2013，47(3)：210-213.

[6]張倩，胡小琪，杜松明，等.中國四城市中小學生每天不同時間段的飲水量 [J]. 中華預防醫學雜志，2013，47(3)：214-218.

[7]趙青.兒童少年飲水研究現狀 [J]. 中國食物與營養，2015，21(7)：84-87.

[8]史平，辛佳音，王殿棟，等.我國大學生營養現狀與目前營養教育的研究進展 [J]. 包頭醫學院學報，2013，29(3)：138-139.

[9]張平，馬洪波，楊敬研，等.某醫學院大學生營養和體質健康狀況調查分析 [J]. 衛生研究，2011，40(3)：382-383.

[10]杜松明，胡小琪，張倩，等.中國四城市中小學生白水及飲料的飲用量 [J]. 中華預防醫學雜志，2013，47(3)：202-205.

[11]范存欣，馬紹斌，劉國寧，等.廣州市大學生健康飲水知識狀況調查 [J]. 中國公共衛生，2008，24(9)：1048-1049.

[12]楊婷，付國穎，張瑩，等.北京某高校學生春季攝水量調查 [J]. 中國食物與營養，2011，17(8)：79-82.

[13]李瑋玲，鄭嬋娟，趙芳，等.長沙市高校學生冬季飲水量研究 [J]. 湖南師范大學學報(醫學版)，2015，12(4)：137-140.

[14]中國營養學會.中國居民膳食指南 [M]. 拉薩：西藏人民出版社，2008.

[15]陳垚，田艷梅，趙長峰，等.中小學生常見飲品的消費行為及其影響因素分析 [J]. 中國衛生事業管理，2013，5：382-384.

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[18]Shi.The association between the availability of sugar-sweetened beverage in school vending machines and its consumption among adolescents in california：A propensity score matching approach [J]. J Environ Public Health，2010，2010(735613).

[19]Andreyeva，Chaloupka，Brownell.Estimating the potential of taxes on sugar-sweetened beverages to reduce consumption and generate revenue [J]. Prev Med，2011，52(6)：413-416.

(責任編輯 李婷婷)

Knowledge of Drinking Water and Drinking Behavior of Medical Students in Sichuan Province

JIAN Xiao，WANG Qing，WANG Shan，HE Yi-qiong，YANG Xue，WANG Xiao-rong，HE Zhou，CAO Yu-lin，ZHU Yan-feng

(Department of Public Health，Chengdu Medical College，Chengdu 610500，China)

【Objective】To investigate the status on knowledge of drinking water and total intake of drinking water of medical students in Sichuan province.【Method】 A total of 592 medical students were selected using random cluster sampling.Drinking water knowledge awareness and drinking behavior were assessed using questionnaire survey.【Result】The awareness rate of minimum drinking water volume(1 200mL/d)in men(45.3%)was higher than that in women (31.1%)(χ2=12.392，P<0.001).The men who considered they intook 1 200～2 000mL water everyday accounted for 49.8%.The rate in women was 41.8%.Students took health and taste into consideration when they had to buy water.Most women focused on health when men on taste.【Conclusion】The knowledge of drinking water among medical students was not comprehensive.It was nearly half of subjects with daily total drinking water less than current Chinese recommended water intake.We should enhance propaganda of healthy drinking water.

knowledge of drinking water；drinking behavior；medical student；water intake

四川省青年科技創新研究團隊項目(項目編號：2014TD0021)；成都醫學院校基金(項目編號：CYZ13-015)。

蹇瀟(1993— )，女，學士，研究方向：營養與疾病。

朱彥鋒(1985— )，男，博士，講師，研究方向：營養與疾病。