肺性腦病患者血清S100β和MBP水平測定

孔曉雯

河南焦作市中站區人民醫院 焦作 454191

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肺性腦病患者血清S100β和MBP水平測定

孔曉雯

河南焦作市中站區人民醫院 焦作 454191

目的 探討肺性腦病患者血清中S100β和MBP水平變化及與疾病分型的關系。方法 采用ELISA法測定85例肺性腦病患者和50例健康志愿者血清中S100β和MBP水平，并分析血清中S100β和MBP水平與肺性腦病分型的關系。結果 肺性腦病患者血清中S100β和MBP水平均高于健康志愿者(P<0.05)。血清中S100β和MBP水平與肺性腦病的分型關系密切(P<0.05)。結論 肺性腦病患者血清中S100β和MBP處于高水平，兩者測定有助于肺性腦病的臨床診斷及病情評估。

肺性腦病；S100β；髓鞘堿性蛋白

肺性腦病是一種以中樞神經系統障礙為主要臨床表現的疾病，其病理學基礎是呼吸衰竭導致的腦組織損傷。S100β和髓鞘堿性蛋白(myelin basic protein，MBP)均是反應腦組織損傷的標志物，本研究選擇兩者作為評估肺性腦病的血清學指標，進一步分析兩者在肺性腦病中的水平及其與疾病分型的關系。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選擇鄭州大學第一附屬醫院呼吸內科2013-01—2013-12收治的肺性腦病患者85例，均符合相應診斷標準[1]，其中男47例，女38例；48～69歲，中位年齡57歲；臨床分型：輕型(PaO2<60 mmHg并PaCO2>50 mmHg)35例，中型(PaO2<50 mmHg并PaCO2>70 mmHg)27例，重型(PaO2<40 mmHg并PaCO2>90 mmHg)23例。選擇同期來我院進行健康體檢的健康志愿者50例作為對照，其中男30例，女20例；年齡40～71歲，中位年齡53歲。2組性別、年齡等基本資比較差異無統計學意義(P>0.5)，具有可比性。1．2 血清中S100β和MBP水平測定 2組研究對象均抽取清晨空腹靜脈血3 mL，不進行抗凝，直接以3000 r/min的速度離心10 min，收集血清，然后用ELISA法測定S100β和MBP水平，2種試劑盒均購自上海史瑞克有限公司。

2 結果

肺性腦病患者血清中S100β和MBP水平均高于健康志愿者(P<0.05)。血清中S100β和MBP水平與肺性腦病的分型關系密切(P<0.05)。見表1、2。

表1 2組肺性腦病患者血清中S100β和MBP 水平比較

表2 肺性腦病患者血清中S100β和MBP水平與 疾病分型的關系

3 討論

肺性腦病是慢性肺阻塞性疾病或呼吸衰竭等疾病的一種嚴重并發癥，具有較高的病死率，其發病機制是由慢性肺心病或慢性阻塞性肺疾病引發呼吸衰竭，導致機體缺氧和CO2潴留，最終導致機體腦組織損傷，造成中樞神經系統功能障礙[2]。S100β和MBP均是反應腦組織損傷的標志物。S100β蛋白最早發現于牛腦組織，現已經被認為是神經系統的特異性蛋白，高表達于中樞神經系統組織內，一旦神經組織受到損傷，S100β蛋白會大量釋放入腦脊液，進而通過血腦屏障流入血液中，導致后者S100β水平急劇升高[3]。MBP是由腦組織中的少突膠質細胞或周圍神經組織中的雪旺氏細胞合成分泌的一種髓蛋白，是機體髓鞘的主要組成部分，對髓鞘功能和結構的完整性維持起著重要作用。腦組織收到損傷后像S100β一樣會大量經由腦脊液流入血液中，可以間接評估腦組織的損傷程度[4]。本文結果顯示，肺性腦病患者血清中S100β和MBP水平均高于健康志愿者，血清中S100β和MBP水平與肺性腦病的分型關系密切，表達水平隨肺性腦病的分型加重而升高，與有關研究[5-6]結果一致。總之，肺性腦病患者血清中S100β和MBP處于高水平，兩者測定有助于肺性腦病的臨床診斷及病情評估，值得臨床進一步研究探討。

[1] 中華醫學會呼吸病學會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)[J]．中華結核和呼吸雜志，2007，30(1)：8．

[2] 劉亞平.肺性腦病50例臨床分析[J]．中國實用神經疾病雜志，2013，16(8)：56-57．

[3] 程國平.S100B蛋白檢測在中樞神經系統感染鑒別診斷中的應用價值[J]．中國實用神經疾病雜志，2012，15(24)：78-79．

[4] 陳紹平，陳小兵，張國元，等.肺性腦病患者血清神經元特異性烯醇化酶、髓鞘堿性蛋白測定[J]．華西醫學，2004，，19(4)：592-593．

[5] 鮑敏，甄海寧，雷賢華.肺性腦病患者血清神經元特異性烯醇化酶和S-100β蛋白檢測的意義[J]．細胞與分子免疫學雜志，2011，27(8)：911-912．

[6] 陳紹平，陳小兵，汪森芹，等.肺性腦病患者血清髓鞘堿性蛋白測定及臨床意義[J]．川北醫學院學報，2003，18(4)：14-15．

(收稿2016-03-07)

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1673-5110(2016)24-0122-01