探討人巨細胞病毒感染在進展性動脈硬化性腦梗死患者病情發展的作用

李莉娟

鄭州市第九人民醫院 鄭州 450053

?

探討人巨細胞病毒感染在進展性動脈硬化性腦梗死患者病情發展的作用

李莉娟

鄭州市第九人民醫院 鄭州 450053

目的 探討人巨細胞病毒感染在進展性動脈硬化性腦梗死患者病情發展中的作用。方法 抽取2013-01—2016-01我院神經內科收治的進展性動脈硬化性腦梗死患者80例為研究組，選擇同時間來院體檢的健康人員100例為對照組。2組均接受人巨細胞病毒抗體檢測，比較其檢測結果。結果 對照組人巨細胞病毒抗體陽性率12.00%，研究組為40.91%，組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。且隨著腦梗死發展嚴重程度的降低，人巨細胞病毒抗體陽性率也降低。結論 進展性動脈硬化性腦梗死患者體內人巨細胞病毒感染陽性率非常高，且隨著病情的加重病毒感染陽性率也在升高。

人巨細胞病毒；進展性動脈硬化性腦梗死；病情進展

現有研究結果證實腦梗死的主要病因之一為動脈粥樣硬化[1]，另有研究指出，動脈硬化和人巨細胞病毒感染有關[2]。本文研究人巨細胞病毒感染在進展性動脈硬化性腦梗死患者病情的關系，選擇我院80例患者進行研究。

1 資料和方法

1．1 一般資料 抽取我院神經內科2013-01—2016-01收治進展性動脈硬化性腦梗死患者80例為研究對象，同時抽取來院體檢健康人員100例為對照組。研究組男45例，女35例；年齡48～75歲，平均(54.3±3.1)歲，納入與排除標準：所有患者了解本研究目的及方法，自愿參與，符合腦梗死臨床診斷標準，排除有感染和發熱病史者，年齡>75歲、1周內使用過抗生素或免疫抑制藥物。對照組男50例，女50例，年齡43～75歲，平均(55.1±2.5)歲。2組一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1．2 方法 所有患者均清晨空腹采集靜脈血5 mL，高速離心制備血清待測。使用人巨細胞病毒抗體IgG-ELISA試劑盒(上海艾睿生物科技有限公司，批號：S20060003，規格 96T)，完全按照試劑盒使用說明書進行操作以及陽性結果判斷。所有樣本分別進行兩次檢測，出現弱陽性要進行復查，核對之后匯報結果。

1．3 觀察指標 2組人巨細胞病毒抗體陽性率和不同階段進展性動脈硬化性腦梗死患者的人巨細胞病毒抗體陽性率

2 結果

2．1 2組人巨細胞病毒抗體陽性率比較 對照組人巨細胞病毒抗體陽性率12.00%，研究組為40.91%，研究組顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2．2 不同亞型的研究組人巨細胞病毒抗體陽性率比較 TACI人巨細胞病毒抗體陽性率100.00%；PACI人巨細胞病毒抗體陽性率56.41%；POCI人巨細胞病毒抗體陽性率33.33%；LACI人巨細胞病毒抗體陽性率21.43%。巨細胞病毒抗體陽性率隨著腦梗死發展嚴重程度的降低而降低。見表2。

表1 2組人巨細胞病毒抗體陽性率比較 (n)

注：與研究組比較，χ2=12.13，△P=0.00

表2 不同階段的研究患者人巨細胞病毒抗體陽性率 比較 (n)

3 討論

現階段已有研究表明顱內無癥狀腔隙梗死是受到脂質透明樣變后引發動脈梗阻造成的，可見，動脈粥樣硬化是腦梗死的主要因素之一[3]。隨著研究缺血性腦血管病變的深入，發現人巨細胞病毒感染與其發生、發展可能有關系[4]。臨床中劃分腦梗死亞型的方法有數種，本研究使用的是OCSP亞型方法，將研究對象分為全部前循環梗死(TACI)、部分前循環梗死(PACI)、后循環梗死(POCI)以及腔隙性梗死(LACI)四類亞型。有指出，進展性腦卒中發生率從低到高分別是：LACI、POCI、PACI和TACI[5]。

人巨細胞病毒屬于皰疹病毒，病毒感染特異性高，對人的感染分為：初感染、激活或潛伏狀態感染[6]。在美國，人巨細胞病毒感染在老年人群中在70.00%以上，且病毒潛伏時間很久患者無癥狀[7]。人巨細胞病毒感染人體后主要藏匿在人體血管內皮細胞中，機體受到感染后可對該病毒產生免疫應答和分泌抗體入血。本次實驗使用ELISA試劑盒檢測研究對象體內人巨細胞病毒抗體，得出，對照組檢測陽性率12.00%，研究組檢測陽性率40.91%，研究組人巨細胞病毒感染率顯著高于對照組(P<0.05)。本研究將研究組分成4小組后，得出，TACI檢測結果陽性率100.00%；PACI檢測結果陽性率56.41%；POCI檢測結果陽性率33.33%；LACI檢測結果陽性率21.43%，聯系上文中的進展性腦卒中發生率排列順序，可得出，隨著進展性腦卒中發生率的上升人巨細胞病毒感染率也在上升，呈正相關，可以認為人巨細胞感染率與進展性動脈硬化性腦梗死病情呈正相關。

綜上所述，人巨細胞病毒感染與進展性動脈硬化腦梗死疾病發生、發展有關，感染率與病情嚴重程度正相關，可為臨床判斷病情進展提供參考。

[1] 戴琴．動脈硬化性腦梗死的危險因素分析[J]．航空航天醫學雜志，2015，26(5)：549-551．

[2] 潘阿莉．急性腦梗死的治療進展[J]．臨床合理用藥雜志，2015，8(28)：180-181．

[3] 龔筱倩，蘇長青．巨細胞病毒感染與老年人動脈硬化性腦梗死的關系[J]．診斷學理論與實踐，2005，4(5)：403-405．

[4] 張鵬，何俊瑛，高玉林．巨細胞病毒激活感染與動脈粥樣硬化性缺血性進展性卒中的相關性研究[J]．河北醫科大學學報，2006，27(5)：489-489．

[5] 王桂斌，劉運海，何偉，等．人巨細胞病毒感染與腦梗死患者血管病變關系及可能機制的探討[J]．中華老年心腦血管雜志，2008，10(4)：286-286．

[6] 蔣琳，張灝，殷聰國，等．人巨細胞病毒感染在進展性動脈硬化性腦梗患者病情發展的作用研究[J]．中華醫院感染學雜志，2016，26(9)：28．

[7] 秦虹霞，張向東，黃美鳳．中青年腦梗死 90 例臨床分析[J]．中國實用醫藥，2015，10(12)：129-130．

(收稿2016-03-16)

R743.33

B

1673-5110(2016)24-0111-02