城市社區居民體力活動促進的生態學研究

向劍鋒,宋戰兵,鄭曉炎

(1.浙江師范大學 體育與健康科學學院，浙江 金華 321004;2.西南石油大學 體育學院，四川 成都 610500)

·群眾體育學·

城市社區居民體力活動促進的生態學研究

向劍鋒1,2,宋戰兵1,鄭曉炎1

(1.浙江師范大學 體育與健康科學學院，浙江 金華 321004;2.西南石油大學 體育學院，四川 成都 610500)

目的:應用健康促進生態學理論深入分析社區居民體力活動的影響因素。方法:以健康促進生態學理論為基礎，對浙江省城市社區居民開展實證調研，采用探索性因子分析和驗證性因子分析深入探討社區體力活動促進的生態學因素。結果:城市社區居民體力活動影響因素主要由個體因子、人際因子、建成環境因子、組織環境因子和政策環境因子組成，5個因子對問卷的方差貢獻率為68.63%；社區居民對上述影響因子的現狀滿意度總體處于中等水平，對組織環境因子的滿意度較低。結論:今后需應用健康促進生態學理論全面加強社區體力活動促進工作，尤其應加強社區對居民的體力活動指導與干預。

體力活動；社區；健康促進；生態學

大量流行病學研究證實，體力活動不足是肥胖、高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性疾病的獨立危險因素[1]。2010年我國國民體質監測調查顯示，約三分之一的成年人體力活動嚴重不足[2]。2013 年國民體育活動狀況抽測表明，經常參加體育鍛煉的國民比例僅為17.8%[3]。可見，體力活動促進工作已成為我國公共健康事業中急待加強的環節。

健康促進生態學理論是指導體力活動研究與實踐的重要工具，它是在健康信念理論、階段變化理論、計劃行為理論等多種健康促進理論基礎上，依托社會生態學理論發展而成的綜合性理論，其優勢在于綜合分析個體、環境等多維因素對健康行為的影響[4]。近年來國外學者已應用該理論開展了多項體力活動促進的研究與實踐，形成了三要素學說、四維度觀和五層次論等形式的體力活動促進生態學模型[4-9]。在我國的體力活動社會學研究中，學者們主要應用了個體層次的健康促進理論從單一層面進行研究[4,10-13]。隨著研究的深入，近5年部分國內學者開始應用生態學理論與方法，從個體、環境等多個層面深入分析青少年體育鍛煉行為的影響因素與促進策略[4,14,15]。然而，在社區居民體力活動研究中，除王淑康[16]應用生態學理論對社區老年人體育鍛煉影響因素進行了路徑分析外，絕大部分學者仍僅局限于從個體層面進行分析，從生態學視角開展的社區體力活動促進研究嚴重缺乏[17-19]。基于上述背景，本研究在健康促進生態學理論的基礎上開展實證調研，深入分析城市社區居民體力活動的影響因素，以期為今后更科學地開展社區體力活動促進工作提供理論依據。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

采用分層抽樣的方法，在浙江省杭州、寧波、溫州、金華和麗水等代表性城市抽取15個街道共45個社區開展調查。根據問卷反饋結果，有效的調查對象人數為1 016人，平均年齡為43.7歲(20～70歲，不包含學生)，其中男性519人，女性497人。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調查。根據健康促進生態學理論從多個維度設計調查指標，以Likert 5 級評分方式調查各指標對居民參加體力活動的影響程度以及居民對各指標的現狀滿意度。在影響程度調查中，5個選項“非常重要”、“較重要”、“一般”、“較不重要”和“非常不重要”分別對應5、4、3、2、1分；在滿意度調查中，“非常滿意”、“較滿意”、“一般”、“較不滿意”和“非常不滿意”分別對應5、4、3、2、1分。初始問卷包括42個題項，根據10位專家的反饋意見對題項進行整合和修正之后，保留了36個題項。以社區現場發放與回收的方式開展問卷調查，共發放問卷1 085份，回收有效問卷1 016份，有效回收率93.6%。問卷回收后按街道和性別隨機劃分成A、B兩組，每組508份。

1.2.2 數理統計。使用SPSS 19.0軟件以A組問卷數據進行探索性因子分析，使用Amos18.0軟件對B組問卷數據進行驗證性因子分析。流程如下：①將各題項高、低兩端各27%的數據進行統計學檢驗，分析問卷的辨別度，刪除差異不具顯著性(P>0.05)的題項。②進行題總分析，刪除與問卷總分相關系數小于0.3的題項。③對保留題項進行內部一致性檢驗，使用Cronbach系數分析問卷總體的內部一致性信度。④在上述分析的基礎上，通過KMO(Kaiser-Meyer-Olkin)和Bartlett 球形檢驗，檢驗因子分析的適當度。⑤采用探索性因子分析檢驗問卷的結構效度，以方差最大化正交旋轉法提取公共因子，要求因子特征根大于1，各題項載荷不小于0.5，提取因子后使用Cronbach系數分析各因子的內部一致性信度。⑥根據探索性因子分析結果構建驗證性因子分析初始模型，采用最大似然法對模型進行驗證性因子分析，根據修正指標對模型進行逐步修正，并對修正后模型進行驗證性分析。⑦綜合分析A、B兩組問卷的滿意度調查數據，取各因子所含題項的平均得分為該因子的滿意度得分，采用單因素方差分析對比各因子的滿意度得分差異。統計學檢驗中，將具有顯著性意義設為P<0.05。

2 研究結果

通過辨別度分析和題總分析共剔除7個題項。對剩余題項的KMO檢驗顯示KMO=0.872，Bartlett 球形檢驗顯示P<0.01，提示問卷調查結果適合進行因子分析。因子分析結果顯示，前5個因子的特征值大于1，共包含了23個載荷大于等于0.50的條目。因此，提取上述5個因子并將按方差貢獻率從高到低進行排序，依次命名為個體因子、人際因子、建成環境因子、組織環境因子與政策環境因子。如表1所示，5個因子對A組問卷的總體方差貢獻率為68.63%，各因子的Cronbach系數在0.77～0.85范圍，總體Cronbach系數為0.88，說明問卷具有良好的信度。

根據探索性因子分析結果，以5個因子及其題項分別作為潛變量和觀測變量，建立了社區居民體力活動影響因素一階模型。驗證性因子分析顯示，該模型中有3組觀測變量的修正指標MI超標，因此根據MI值由高到低的順序，逐一為X9-X10、X24-X25以及X12-X13建立了共變關系。3次修正后模型與問卷數據的擬合度有所提高，GFI=0.90，IFI=0.89，RMSEA=0.06，χ2/df=4.32，NFI=0.86,CFI=0.87，其總體擬合度基本達到可接受范圍。

對A、B兩組滿意度調查數據的統計結果表明，5個因子的平均滿意度得分為3.42，除個體因子和人際因子得分的差異不具備統計學意義外(P>0.05)，其余兩兩因子得分之間的差異都具有統計學意義(P<0.05)。

表1 探索性因子分析、信度檢驗與滿意度調查的主要數據

注：滿意度數據為A、B兩組問卷的綜合統計結果，其余數據為A組問卷數據統計結果

3 討 論

3.1 社區居民體力活動影響因素分析

健康促進生態學理論認為，人的行為受到個體因素與外圍環境的綜合影響[6]。本研究以健康促進生態學理論為基礎設置調查問卷，并驗證了問卷的信效度。根據探索性因子分析結果，提取出社區居民體力活動的5個影響因子，這與社會生態學模型的五層次論相契合[4]。5個因子的總方差貢獻率為68.63%，說明所提取出的因子及其條目可較好地解釋問卷內容。驗證性因子分析顯示，以上述5個因子為基礎建立的生態學模型的GFI為0.90，IFI、NFI和CFI接近0.9，說明該模型可較好地分析社區居民體力活動影響因素。

3.1.1 個體因子。個體是實現行為改變的終極載體，因此個體因子可理解為體力活動行為的決定性因素。從個體因子各題項的載荷可知，“長期的生活行為習慣”和“體力活動知識”排在影響力的前兩位，提示在今后的體力活動促進工作中必須在這兩方面進行重點干預。“體力活動價值觀”等另外4個題項可歸為心理層面的因素。謝紅光[11]建立的體育鍛煉健康信念模型顯示，“知覺疾病的易感性和嚴重性”會影響“對體質健康的關注程度”，進而作用于體育鍛煉的自我效能，而“自我效能”是建立體質健康信念和體育鍛煉行為意向的終端環節。另一項對浙江省社區居民的調研表明，接近70% 社區居民認為有多種因素妨礙了體育參與行為，這些因素主要包括惰性、精力、時間、氣候等方面，以主觀因素居多[18]。可見，個體心理干預也是社區體力活動促進的另一項重要內容。

3.1.2 人際因子。社會網絡與社會支持理論認為，人際因素對健康行為主要起著心理支持、榜樣帶領等方面的作用[7]。一項調查顯示，缺少家人和伙伴的支持是近三成杭州居民未參加運動鍛煉的重要因素[19]。Larsen[20]研究證明，常與家人和朋友聯絡以及與朋友見面的個體往往具有更高的體力活動水平，因此同時針對個體、同伴和家庭的干預方案可能更易獲得成功。因此，今后可考慮充分應用社會認知、社會網絡與社會支持等理論等人際水平健康促進理論，以家庭或團體為單位進行干預，通過家人、伙伴的積極協同作用，達到更強的體力活動干預效果。本研究中，人際因子的方差貢獻率在5個影響因子中排在第2位，從4個題項的載荷來看，家庭對個體體力活動行為的影響最大。

3.1.3 建成環境因子。研究發現，與體力活動行為密切相關的建成環境主要集中在距家庭住址1km范圍的空間內，社區建成環境是其中最核心的部分[21]。一項對上海市民步行行為的調研表明，排名前六位的步行人居環境影響因素依次為健身場所、交通安全、道路設計、街道路面、穿越馬路和活動環境[22]。本研究進一步證實了社區建成環境對體力活動的影響作用，并發現其主要指標依次為：健身器材的功能性、健身場所的通達性、健身場所的經濟性、健身場所的安全性、社區及周邊的環境。與歐美國家相比，我國的體力活動促進型建成環境研究還處于起步階段。因此，體育、醫學、地理等相關部門有必要通力合作，共同加強我國在該領域的研究與實踐[23]。

3.1.4 組織環境因子 。在組織環境因子的4個題項中，“自發的體力活動”的載荷最大，說明社區居民的體力活動多為自發行為。有研究表明，我國自發性健身活動站點的數量至少有40余萬個，健身者自發組成、自主管理的體育健身小群體占55%以上[24]。除“自發的體力活動”外，其余3個題項都與社區密切相關，說明社區在居民體力活動的組織管理中扮演著重要角色，而通過社區平臺開展的計步器、個體化運動處方等干預手段的經濟性和實效性也的確得到了廣泛證實[6,8]。鑒于目前我國社區全民健身服務體系還存在資源有限、組織管理不夠完善、服務質量不高等問題，今后社區還需進一步提升全民健身工作的服務意識和業務水平，為居民參加體力活動營造良好的組織環境[25]。

3.1.5 政策環境因子。在健康促進生態學模型中，政策環境是對健康行為影響最廣的因素，具有宏觀性、公平性和可操作性等特點[4,6]。近年來我國陸續頒布了《全民健身條例》和《全民健身計劃(2011-2015年)》等文件，廣大社區居民對這些政策都具有相當程度的了解。但是，基層組織在政策落實過程中往往存在財政投入不足、措施操作性不強、形式大于內容等問題[25]。從本研究可以看出，政策環境因子的3個題項中“社區全民健身制度與體系”的載荷最高，說明居民更關心政策在基層的落實情況。因此，今后還需加大全民健身政策的落實力度，完善全民健身計劃的制定、執行和評估機制，切實提高政策的科學性與實效性。此外，大眾輿論對居民的體力活動也具有重要影響，因此，有必要充分發揮大眾輿論的積極引導作用，為全民健身政策的宣傳與執行服務。

3.2 社區居民體力活動滿意度分析

根據各因子的滿意度得分可以看出，5個因子滿意度得分居于3.24～3.73范圍，處于“一般”和“較滿意”之間，可見我國的社區體力活動促進工作還有較大的提升空間。5個因子的滿意度得分從高到低依次為：建成環境因子、政策環境因子、個體因子、人際因子和組織環境因子。其中，與社區密切相關的建成環境因子和組織環境因子分列第1和第5位，說明目前社區體力活動促進工作的軟件建設明顯落后于硬件建設，由“組織環境”所介導的群體性活動存在較大不足。

在23個題項中，居民對“體力活動價值觀”和“健身場所的經濟性”的評價達到了“較滿意”水平，說明居民已廣泛認識到體力活動的意義和價值，同時，社區中逐漸普及的免費或低廉的健身場所得到了居民認可。但是我們需注意到，“基層部門組織的體力活動指導”、“體力活動障礙因素”和“體力活動知識”的得分都較低。可見，雖然居民認識到了體力活動的重要性，但克服“體力活動障礙因素”的能力較差，這在很大程度上可能是因為缺乏“基層部門組織的體力活動指導”和相關的“體力活動知識”。可見，“基層部門組織的體力活動指導”非常關鍵，這可能是目前社區體力活動促進工作主要短板之一。要解決這一問題，必須要加強社區體育指導員隊伍建設，廣泛開展居民健身指導與培訓，從制度建設、活動開展、人才培養等多方面入手，建立社區體力活動促進的長效機制[25]。

4 結論與建議

綜上，本研究應用健康促進生態學理論與方法提煉出社區居民體力活動的主要影響因子，由5個因子所建的一階模型可較好解釋社區居民體力活動影響因素。社區居民對5個影響因子的滿意度總體上處于中等水平，從高到低依次為建成環境因子、政策環境因子、個體因子、人際因子和組織環境因子。上述研究結果提示我們需廣泛應用健康促進生態學理論開展研究與實踐，從多個維度全面加強社區體力活動促進工作，尤其要加強社區對居民的體力活動指導與干預。

[1] 王正珍,王娟,周譽.生理學進展：體力活動不足生理學[J].北京體育大學學報，2012,35(8):1-6.

[2] 張彥峰,江崇民,蔡睿，等.中國國民體力活動水平的區域特征研究[J].體育科學,2012,32(9):3-10.

[3] 田野.體育活動、體質與健康：全民健身與健康促進10年回顧[J].生理科學進展，2014,45(4):243-246.

[4] 楊劍,邱茜,季瀏.鍛煉行為生態學模型及其在體育領域的應用[J].武漢體育學院學報,2014,48(10):75-81.

[5] Bruce SM, Kenneth RM, Monica LW. Behavior Theory in Health Promotion Practice and Research [M]. Boston:Jones and Bartlett Publishers, Inc,2011.

[6] Callista H, Joanie SG, Meghan W, et al. Sustained impact of community-based physical activity interventions: key elements for success[J].BMC Public Health,2013,13(3):892-900.

[7] Jame FS, Robert BC, William A , et al．An ecological approach to creating active living communities[J]．Annu Rev Public Health, 2006,27(4):297-322.

[8] Christina B,?Marc NJ, David L. Community-based efforts to promote physical activity: A systematic review of interventions considering mode of delivery, study quality and population subgroups[J]. J Sci Med in Sport,2014,17(3):276-282.

[9] John CS, Rebecca EL. Toward a comprehensive model of physical activity[J]. Psychol Sport and Exerc, 2003，4(1)：7-24.

[10] 司琦，等.階段變化模型在身體活動領域應用研究的綜述：1998年至2012年[J].體育科學，2013,33(5):74-83.

[11] 謝紅光.體質健康信念對體育鍛煉行為意向及行為習慣的影響[J].體育學刊,2013,20(4):100-105.

[12] 沈夢英.中國成年人鍛煉行為的干預策略：TPB與HAPA兩個模型的整合[D].北京:北京體育大學,2011.

[13] 許亮文,楊廷忠,馬海燕，等．對杭州市社區居民鍛煉行為的干預效果觀察[J]．中國運動醫學雜志,2004,23(3):313-315.

[14] 陳培友,孫慶祝.青少年體力活動促進的社會生態學模式構建——基于江蘇省中小學生的調查[J].上海體育學院學報,2014,28(5):79-84.

[15] 高泳.青少年體育參與動力影響因素研究[J].北京體育大學學報,2014,37(2)：33-38.

[16] 王淑康.城市社區老年人規律體育活動行為的社會生態學探索及健康干預策略研究[D].濟南：山東大學,2012.

[17] 章華米,鄭琳,邵明,等.城市社區居民體力活動現況及相關因素分析[J].浙江預防醫學,2013,25(3):5-8,28.

[18] 王波,苗茂華,王輝清，等.社區中老年男性體力活動及影響因素分析[J].中國公共衛生,2013,29(9):1343-1346.

[19] 厲志玉,朱秀娟,趙媛媛.城市社區居民體力活動及影響因素分析[J].中國公共衛生,2012,28(11):1498-1500.

[20] Larsen BA, Strong D, Linke SE, et al. Differential influence of recent contact with family and friends on physical activity [J]. Med Sci Sports Exerc,2012, 44(5):S90.

[21] 張瑩,翁錫全.建成環境、體力活動與健康關系研究的過去、現在和將來[J].體育與科學,2014,35(1):30-34.

[22] Zhang Y, Chen L, Zhu W, et al. Relationship between physical activity and environment in Shanghai, China: adults aged 45-80[J]. Med Sport, 2011,64(3):269-84.

[23] 陳佩杰,翁錫全，林文弢.體力活動促進型的建成環境研究:多學科、跨部門的共同行動[J].體育與科學,2014,35(1)：22-29.

[24] 黃亞玲,郭靜.基層體育社會組織——自發性健身活動站點的發展[J].北京體育大學學報,2014,37(9)：10-16.

[25] 劉志成.我國城市社區全民健身公共服務體系構建研究[J].體育與科學,2012,33(4):75-80.

An Ecological Research on Physical Activity Promotion among Urban Community Residents

XIANG Jian-feng1,2,SONG Zhan-bing1,ZHENG Xiao-yan1

(1.Institute of P.E，Zhejiang Normal University, Jinhua 321004, China;2. Institute of Southwest Petroleum University, Chengdu 610500, China)

Object:The purpose of this study was to empirically investigate and deeply explore the factors affecting physical activity of urban community residents using ecological theory of health promotion. Method: Exploratory factor analysis and confirmatory factor analysis based on the health promotion ecological theory were used to investigate the urban community residents of Zhejiang province. Result: The influential factors of physical activity among residents in urban community were composed of individual factor, interpersonal factor, building environmental factor, organizing environmental factor and policy environmental factor, the 5 factors contribute 68.63% variance of the questionnaire. Resident’s satisfaction of these factors were in the middle level as a whole, organizing environmental factor got the lowest satisfaction score. Conclusion: Community physical activity promotion should be improved from multiple dimensions based on ecological theory, community should especially enhance physical activity guide and intervention on residents.

physical activity； community； health promotion； ecological theory

浙江省哲學社會科學規劃課題(14NDJC226YB)

2016-08-19

向劍鋒(1982-)，男，四川瀘州人，副教授，博士，研究方向為運動與健康促進.

1004-3624(2017)01-0036-05

G804.49

A