陽光下的影子

陽光下的影子

油田某鉆井平臺赴海外施工前，該平臺職工小李來到咨詢室。只見他臉色陰郁，目光低垂，瘦削的身體，近一米八的大個蜷縮在沙發上顯得呆板僵硬。他囁嚅著倒出內心的苦楚。二個月前在一次公司對海外員工英語強化培訓班上，當老師念到“B”、“P”字母或相關單詞發音時，他便會情不自禁聯想到異性生殖器，心里產生自責和羞恥感，于是刻意回避這兩個字母，或用其他含義相近的單詞代替，可是他越是回避，頭腦里的畫面越是揮之不去，尤其最近他感覺別人好像能看透他的齷齪想法，本來內向的他越來越不敢與人交往了。

為了測試小李對這兩個字母的反應程度，我在紙上寫了大大的“B”、“P”,并讓他定定地看著，說出腦中浮現出的畫面。一開始，小李面紅耳赤，眼神游移不定，我讓他深呼吸，放松身體。他說看到了女性的赤身裸體，還有性交的畫面。

經過一番共情會談并反復重申咨詢保密原則后，小李慢慢道出了事情的原委。原來他在家休班期間曾一度沉迷于黃色錄像，晚上常常自慰，導致白天精神恍惚。后來發展到只要看到異性便會浮現出那些畫面，這就是他的強迫思維根源。他說他在精神科看過，吃過蘭釋（每天兩次，一次一片）和一舒鹽酸丁螺環酮片（每天兩次，一次兩片），從開始出現明顯的強迫行為到現在的強迫思維差不多二月，現在強迫行為基本上沒有，會有頭疼的癥狀，一個月前去醫院做過腦CT，沒查出來什么問題。

小李的問題屬于強迫性思維，又稱強迫觀念，是指來訪者頭腦中反復多次出現某一觀念或概念，伴有主觀的被強迫感覺和痛苦感。雖然本人完全能夠意識到這一思想是不必要的，但是對這種思想并不能自由地加以干涉或控制，因此常有“控制不住”的體驗，同時伴有煩躁焦慮的情緒，其特點往往是越是注意什么或擔心什么就越會出現什么內容的強迫。

“輕輕地閉上眼睛，讓自己放松，什么也不要想，心里不管出現什么只是靜靜地看著它。你現在是一名觀眾，眼前是一個大屏幕，屏幕正在上演關于你的一幕幕生活短劇。”我邊引導邊觀察小李的面部表情，當他表現出呼吸急促、面色潮紅時，我用力一拍巴掌，小李身體一顫，立即睜開眼睛。“小李，現在想什么？”“我看到自己在看黃色錄像，突然被響聲打斷，嚇了一跳，現在什么也沒想。”“回去后在手腕上套根橡皮筋，當不由自主地出現那些畫面時，就彈一下橡皮筋，隨時阻斷，回到當下。”

“有一個寓言故事，三只小貓很討厭自己的影子，一只選擇了躲在陰暗的角落，一生就在孤苦寒冷中度過；另一只干脆閉上眼睛什么都不看，可到頭來撞得頭破血流；第三只小貓選擇迎著太陽前行，這樣它的影子被拋到了身后。你會如何選擇呢？”這個隱喻故事讓小李陷入深深的思索。“可是我還是擺脫不掉這個想法怎么辦？”“現在把你回避的想法找出來，浮現在腦海。好，深呼吸，意在腳心……動動腳指頭。”經過意念與行為的交互訓練，小李的強迫思維得到及時阻斷。“我明白了，這些想法就像小貓的影子一樣，是自己的一部分，接納而不是排斥它，這樣一想我心里就輕松多了。”“活在當下，順其自然，為所當為。把不要變為我要，比如我不要有不好的想法變為我要做好當下的事情。回去后要多加練習，希望下次倒班回來看到你新的變化。”

一抹笑容照亮小李的臉龐。他如釋重負走出咨詢室，和平臺的弟兄們迎著朝陽出發了……

心理學中認為強迫癥是指患者頭腦中反復出現某些觀念、意象，或者重復做出某種動作，這些觀念、意象都是違反自己意愿的，于是極力反抗，卻發現越反抗，它的力量就越強，在抵抗和斗爭的同時產生出焦慮和痛苦。強迫癥在人群中的患病率約為1.9%-2.5%。從患者的性格特征來看，1/3強迫癥患者病前具有一定程度的強迫人格，其同胞、父母及子女也多有強迫性人格特點。其特征為拘謹、猶豫、節儉、謹慎細心、要求十全十美，但又過于刻板和缺乏靈活性等。有意思的是，對于很多成功人士，他們也有著一定的強迫傾向。這是因為有強迫傾向的人，一般都存在過于追求完美的心理動力，他們做事認真、嚴格，對自己要求過高。而這恰恰是事業成功的必要條件之一。因此，從某種意義上可以說，強迫也是成功人士的優秀伙伴。

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景 超

責任編輯：陳爾東

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