服藥也講究姿勢

梅康康

大部分人服藥時，注意的只是藥物劑量和服藥次數，很少有人知道服藥姿勢的不同也會影響藥效和引起副作用。藥物不同，服藥姿勢也應不同。

端坐姿勢 這樣的姿勢服藥，可使藥物快速順利地通過食管進入胃腸道。有些臥病在床的患者，如果用仰臥姿勢吞服藥片，藥片會貼附于食管壁，釋放出化學藥物。如果是刺激性強烈的藥品，會刺激食管黏膜，嚴重的話可引起炎癥和潰瘍。另外，藥物黏附于食管壁中，未進入胃腸道也會影響藥物的療效。患者最好采取坐位服藥，服藥后并稍做輕微活動再臥床休息。

直立姿勢 有些藥物宜采取直立姿勢服用，如治療絕經后女性骨質疏松的阿侖膦酸鈉片，它的說明書上特別強調，藥物要是咀嚼或吸吮會導致口咽部潰瘍；藥物要是貼附于食管壁，可引起食管炎癥、糜爛、潰瘍等。因此，服用阿侖膦酸鈉千萬不能躺臥，必須以直立姿勢服用，服藥后需飲200毫升的水。

臥位姿勢 需采用這類姿勢的藥物一般都是陰道用或肛門用栓劑。比如，陰道用硝酸咪康唑栓，這類藥物說明書上一般都會推薦每天晚上使用一次，這樣可以更好地保證栓劑不會掉出來或融化的藥物成分流出來；肛門用栓劑也一樣，比如寶寶發燒使用的小兒布洛芬栓，就比較適合熟睡中的寶寶使用。緩解心絞痛的硝酸甘油舌下含片，也是建議采用臥位姿勢服藥，因為患者站立含服藥物，特別是老年人，可能會因為直立性低血壓，導致頭部一時供血不足而暈倒。采取臥位或半臥位姿勢可使回心血量減少，利于心絞痛較快緩解，又可避免引起低血壓的危險。

哌唑嗪、特拉唑嗪等用于降血壓時，易發生直立性低血壓，在首次給藥或加大劑量時，應先坐位服藥后立即躺臥。

失眠老年人，一般會使用安眠藥助眠，如果使用的是起效較快的安眠藥，如馬來酸咪達唑侖片、酒石酸唑吡坦片等，說明書上都強調應在臨睡前使用，服藥后就躺下來準備休息，不要再去洗澡或干其他事情，以免發生意外。