我國獸醫技術服務模式未來發展的思考

邱基洪

（浙江省金華市婺城區畜牧獸醫局，浙江金華 321000）

我國獸醫技術服務模式未來發展的思考

邱基洪

（浙江省金華市婺城區畜牧獸醫局，浙江金華 321000）

改革開放后，我國畜禽從家家戶戶的幾頭（羽）養殖，到目前的中小規模家庭式養殖為主、多種養殖模式并存的養殖結構，養殖數量、養殖水平變化巨大，隨之獸醫技術服務模式也發生深度變化。今后獸醫技術服務模式如何發展引發筆者的思考。

未來；獸醫；技術服務；模式；思考

我國的獸醫從業人員，有代表政府從事動物檢疫、牧業執法與畜牧業管理職能的官方獸醫，有鄉村獸醫、村級動物防疫員、養殖場駐場獸醫、城市寵物獸醫、鄉鎮（包括城市）獸藥店獸藥經營人員、獸藥疫苗生產企業的技術服務人員、科研院校獸醫相關科研人員等，從事為動物疫病預防注射、診療服務和疫病檢測、研究等工作。本文所述的主要是以獸醫技術服務為主的獸醫。隨著改革開放農村產業調整與養殖結構、養殖人員素質的變化，未來獸醫技術服務模式將如何發展引發筆者的思考，在此與同行商榷。

1 我國獸醫技術服務基本歷程

建國以來，我國獸醫技術服務可以歸納為三個發展階段或三種模式，其具體時間節點并無明顯界限，各地也存在差異。

1.1 第一階段

以2005年國務院《關于推進獸醫管理體制改革的若干意見》（國發[2005]15號）為節點，之前的獸醫技術服務以鄉鎮畜牧獸醫站的獸醫員為主。

這之前相當長的時間，農村幾乎家家戶戶均養殖若干品種的畜禽，但數量極其有限，屬于“低、小、散”，不成規模，也是他們僅有的補充家庭開支的輔助產業。1978年農村改革開放后，農民各顯神通，產業調整，養殖數量開始逐漸擴大，養殖模式隨之變化。因此，以1978年為時間點，將第一階段分為前后兩個時期。

在改革開放之前和初期，多數中心集鎮建有以仔豬交易為主的牲畜市場，傳統養殖若干頭生豬等畜禽，包括動物及其產品在內的市場經濟不活躍，生豬以小區域流通為主，跨縣以外調運有限，外來疫病傳入少并嚴格執行市場檢疫與疫苗注射；畜禽糞肥全部當肥料利用，養殖污染傳播疫病幾率??；千家萬戶自身素質低與“低、小、散”養殖，各養殖場（戶）需要獸醫解決養殖中的防疫注射、疾病診療、閹割等技能性為主的獸醫技術服務。獸醫工作在農村十分需要，因疫病單一、疫苗與獸藥效果顯著，鄉鎮獸醫員能勝任工作，同時他們承擔動物及其產品的檢疫工作，一人多職。他們為畜牧業健康發展作出積極貢獻，是廣大養殖場（戶）健康養殖的保護者。他們主要從短期培訓、農技校（相當于現在的職高）、跟師傅或子承父業而來，理論知識相對不足，但有一技之長，獸醫操作技能熟練。此階段的獸醫技術服務可以說是對各家各戶走村串戶的“零售式”上門服務（北方地區則以獸醫院為主），以技能型服務為主；縣級畜牧獸醫站對具體業務相當重視，對鄉鎮獸醫員積極指導，開展了經常性的培訓與定期考核，促進了業務素質、職業素質的提高。獸藥（包括疫苗）、飼料往往由鄉鎮畜牧獸醫站集體經營，以增加集體經濟效益。

改革開放初期，致富就業門路狹窄，畜產品社會需求量大，發展養殖業一度成為改革開放后政府發展農村經濟、促進農民增收的重要舉措之一。隨著改革開放的深入，小、中、大規模養殖開始出現，其糞便一度作為規模養殖場的副產品出售，當水產飼料或種植肥料增加收入。但隨養殖量繼續上升，糞污超量，處理設施不配套，開始出現隨意堆放、排放現象，環境污染不斷加重，由此引發了養殖場（戶）間的疫病區域性傳播；同時，跨省市、跨國動物及其產品的流通也在不斷發展，頻率增加，范圍擴大，隨之外源性動物疫病傳入機會增加，新的動物疫病不斷出現，疫病日趨復雜化。養殖量增加，疫病增多，鄉鎮獸醫員紛紛兼營獸藥、飼料以增加收入和方便獸醫技術配套服務，但對動物疫病的診療逐漸力不從心。

1.2 第二階段

此階段為養殖結構與獸醫技術服務模式的調整過渡期。

2005年之后，我國養殖業繼續快速發展，“低、小、散”和小、中、大規模養殖并存，養殖結構日漸變化，逐步進入以家庭式規模養殖為主、多種養殖模式并存的時期；但是存在無序發展、跟風發展，其原因是我國人多地少、農民資金積累逐漸形成、防疫意識薄弱；政府在養殖業發展中缺乏全局性前瞻性的規劃、引導、限制和重點性傾斜性的獸醫技術、檢測能力的培育與利用。養殖污染日漸嚴重，疫病多發且復雜化，社會大環境污染加重。復雜化、頻繁性的疫病改變豬價正常的市場波動，使養殖風險進一步加劇。

2004年，我國暴發H5N1亞型禽流感，在撲滅疫病狙擊戰中對新疫病與暴發性疫病防控方面，顯現出縣鄉獸醫從業人員素質不高、獸醫隊伍不強。為此，2005年我國政府為提高動物疫病防控行政管理能力、執法能力、技術檢測能力和確保畜牧業健康發展，國務院出臺《關于推進獸醫管理體制改革的若干意見》（國發[2005]15號）。政府對鄉鎮畜牧獸醫站從事動物防疫、檢疫與診療、閹割等混崗的獸醫員進行了改革，素質較好的分流到鄉鎮政府成為負責防疫的專職鄉鎮動物防疫員或到縣級動物衛生監督所成為從事檢疫與執法的官方獸醫。實際從事動物疫病防疫注射與診療的獸醫技術人員減少，素質削弱，與日益復雜的動物疫病發展形勢所形成的矛盾政策性加?。涣硗飧骷壵俜叫再|的動物衛生監督所和動物疫病預防控制中心及其實驗室等因受人員數量、業務素質、責任心和財政資金、設施等諸多因素影響，其檢測能力與檢測項目實際十分有限。雖然有中高級獸醫職稱的人十分常見，但與臨床接觸少或缺乏鉆研和缺乏自有獸藥、疫苗，其診療能力前無經驗、后無理論，面對臨床疫病診療往往無從下手或不愿意下手，真正有實力并熱愛獸醫工作的專業人才嚴重匱乏。

優勝劣汰，那些會經營、善積累、肯學習的養殖場（戶）若干年后發展成為中小規模家庭式養殖場（戶），逐漸成為養殖的主流與穩定的從業人員。因鄉村獸醫技術的薄弱，為防止疫病傳入與節省開支、及早治療，他們會模仿和摸索自學打針用藥，日漸淡化鄉村獸醫員的獸醫技術服務；但同時，他們缺乏獸醫理論基礎，面對新的或疑難疫病，亂請獸醫與濫用藥物也成為常態。面對棘手疫病，一些規模養殖場開始轉向有關科研院校或動保公司、社會獸醫檢測機構送檢求救，即公司化獸醫技術服務開始介入；而為了推銷疫苗、獸藥、診斷檢測試劑和飼料、預混料等產品，公司化獸醫服務機構和獸醫也主動幫助養殖場（戶）采樣檢測、臨床診療并提供預防、保健、治療方案等。

因疫病診斷困難，治愈困難，發病率高、死淘率高十分常見。而獸藥生產廠家為了迎合養殖場（戶）需要，生產復合型中藥方劑的獸藥，標簽不規范常有，“包治百病”的獸藥多見。有的養殖場（戶）則見有作用又開中藥方劑配伍治療。如此診療用藥，藥物容易重復配伍，影響動物康復、生長和養殖效益，也影響畜產品的消費安全及消費者的身心健康。

長期惡劣的養殖污染，倒逼政府2013年開始推行“三改一拆”、“五水共治”。那些“低、小、散”和治污不到位的養殖場（戶），提早退出養殖，由此推進養殖環境的改善和養殖場（戶）布局的優化。但從防疫角度和《動物防疫條件審查辦法》要求來看，養殖場（戶）之間及其與村莊、各類企業、主要道路的間隔距離和牧場內部的隔離、消毒、管理等還有待強化與指導。

1.3 第三階段

以起于2013年的“三改一拆”、“五水共治”工作結束作為時間節點，獸醫技術服務進入第三種模式——公司化獸醫技術服務模式。

如華南獸醫、溫氏、大北農等獸醫科研院校、動保公司，在這方面走在了前面，屬于名副其實的農業龍頭企業，他們有扎實的獸醫相關理論、過硬的技術服務水平與多元化獸醫服務能力的獸醫及其團隊機構，以動物疫病相關的日?；黝悪z測、預防保健方案與疫病控制方案推薦等為主，并以優質獸藥、疫苗以及飼料供給為載體，實現獸醫技術服務專業化、網絡化、公司化和日常化。這一階段養殖主要集中于小、中、大規模養殖場（戶），其養殖作為家庭主要產業，自繁自養相對穩定，養殖技術與養殖經驗相對成熟，常規的動物防疫注射、疾病診療和其他牧場問題皆能自己解決，其他畜牧業相關物資、技術、服務也趨于成熟與專業化。

2 對獸醫技術服務未來發展模式的思考

養殖結構與養殖污染通過“五水共治”整治后取得階段性優化、改善，但是，在養殖利潤誘惑和監管力度下降的情況下，很可能會出現畜禽復養、新養、超養和糞污漏排、偷排、直排；因區域性、全國性養殖量下降會促進跨省、跨國動物及其產品的調運流通，因此，已經存在和隨之而來的動物疫病復雜性、危害性依然嚴重。

今后獸醫及其機構的獸醫技術服務模式要求：獸醫素質增強，高層次實驗室檢測設施配備與檢測分析能力增強，高質量疫苗、獸藥、飼料及各類養殖設施的跟進與支撐，通過互聯網、技術培訓、臨床診療、檢測等方式方法向廣大獸醫、養殖場（戶）宣傳、提供健康養殖、預防方案、治療方案和疫情預警等。

2.1 積極推進養殖污染長效管理，確保獸醫技術服務效果與動物疫病控制

動物疫病復雜化，混合感染、繼發感染十分普遍，癥狀十分類似，獸醫診療相當困難，依賴公司化獸醫機構實驗室檢測不可缺少，其罪魁禍首是養殖環境污染，即病原微生物污染。養殖污染治理是控制疫病的基礎與確保獸醫技術服務效率的前提。獸醫、養殖場（戶）等從業人員素質的提高和技術檢測工作的推進、監測監管的強化、生態養殖的形成，十分迫切，是獸醫及其機構工作所涉及的任務與責任。為確保獸醫技術服務效果與疫病控制，在獸醫日常工作中要積極向廣大養殖（戶）宣傳落實福利養殖、生態養殖和糞污規范化處理，從源頭控制養殖污染，加強生物安全。

建議職能部門強化監管，發動群眾舉報，對隨意排放糞污、丟棄出售病死動物等違法行為形成高壓態勢；建議政府推行第三方集中處理糞污與病死動物，并給予政府扶持獎勵。用良好的職業道德、過硬的技術服務贏得養殖場（戶）的回報與支持。

2.2 未來獸醫素質要求更高，獸醫技術服務要求更全面

一個合格的臨床或預防獸醫，需要有過硬的理論知識與一定時間的臨床積累，需要有獸醫實驗室檢測的技術支持，需要有效果明顯、質量保證的獸藥（疫苗），同時要具備養殖場（戶）具體的日常飼養管理、飼料營養等相關知識和臨床資料，才有能力比較正確地分析病因，提出預防、保健、治療方案。由于獸醫有此職業難點，有疫病感染的職業風險，又有臟、臭的職業缺點，最終造成多年來獸醫相關的大中專報考人數減少，畢業后從事獸醫服務人數再次減少。大中專獸醫畢業生，就是在畜牧獸醫線工作，也多在縣級以上職能單位從事日常管理，與獸醫預防診療的藥品、疫苗和臨床實踐缺乏直接的接觸，而使獸醫診療與生產實踐日漸生疏。前面那些有實踐經歷的沒扎實理論，獸醫診療水平深不下去；后面有理論基礎的又缺乏實踐機會，同樣提高不了診療水平，兩者結果使許多具有獸醫專業基礎的或有臨床經驗的獸醫皆成了當前獸醫診療的“門外漢”；而有理論、沒檢測技術支撐，同樣也影響診療的正確性與業務水平的提高。

獸醫技術人員既要不斷地進行理論學習、臨床診療、鉆研分析，更要有提升為預防獸醫的能力，指導所管區域內養殖場（戶）做好近期有針對性的重點防控；從服務于單家獨戶的臨床獸醫，走向區域化、同步化的預防獸醫。獸醫作用是實現廣大被服務養殖場（戶）的養殖經濟效益、社會效益的最大化和確保畜產品的優質優價，具有明顯的增值服務與人才價值。

追求產品質量、安全、價值是永恒的目標，養殖生產與獸醫技術服務也同樣。養殖場（戶）、各類獸醫，皆需要公司化獸醫機構及其獸醫的抗體抗原檢測、藥敏試驗與預防、保健、治療方案提供等多方位的關鍵性獸醫技術服務，以及常態化的技術培訓與臨床生產指導、價廉物美的物資供給等。有此能力的科研院校獸醫專家教授和動保企業、獸醫院的獸醫技術人員成為高級別獸醫；鄉村獸醫、養殖場駐場獸醫、獸藥店經營人員，因理論基礎不高、鉆研能力不強和自身缺乏檢測設施，逐漸淘汰或淪為低級別獸醫，或類似醫院護士，成為高級別獸醫及其獸醫機構提供的預防保健或治療方案的具體執行者、檢測采樣者、疫情報告者和對常規問題的處理者。隨著獸醫技術服務體系日趨成熟，分工日漸明確，從上往下看，各類獸醫結構呈金字塔形，高級別獸醫依據實驗室抗體抗原檢測、藥敏試驗和各個養殖場（戶）臨床病癥、疫情等基礎資料反饋、總結、分析，以網絡、技術培訓、臨床診療等多種方式方法，通過城市獸醫、基層獸醫（鄉村獸醫、駐場獸醫）“批發式”或個別重點地給單個養殖場（戶）高效率、高回報的獸醫技術服務。

由各類高素質的獸醫組合而成的公司化獸醫服務機構，是一個技術服務團隊，相互依存、相互發展。人才是提高技術服務質量、增加效益的關鍵，互利互惠是市場經濟的永恒。過硬的專業獸醫技術服務，才會給養殖場（戶）帶來有價值的高效回報，才能正確指導基層獸醫臨床用藥、預防注射，并提高他們的業務素質；有情懷的多方位技術服務，會讓養殖場（戶）和廣大基層獸醫感知到溫暖；忠誠的養殖場（戶）及其基層獸醫是公司化高級別獸醫的基石，過硬的技術服務與檢測能力是廣大養殖場（戶）與基層獸醫依賴、合作、忠誠的必要條件。由此確立長久的服務與合作關系，形成不斷壯大的、緊密型的養殖與獸醫技術服務群體，進一步推動動物預防保健與健康養殖，養殖業方可成為成熟和穩定的產業。

2.3 獸醫及其機構獸醫技術服務能力的提高是確保畜牧業健康發展和畜產品安全的關鍵，建議給予重點政策傾斜

隨著市場機制的進一步完善、互聯網的進一步深入和年輕人不斷加入，優勝劣汰的市場規律和追求價值的社會需求，傳統獸醫和獸藥經銷商的數量會繼續減少，為滿足養殖場（戶）的技術需求和自身發展，獸醫及其機構的獸醫技術服務不會局限于養殖場（戶）的本地化服務。人醫已經放開醫生業余時間的診療限制，在目前的法律上對獸醫服務范圍的限制是不符合實際需求的，阻礙良好獸醫技術服務的最大化利用，建議修改相關法律條款。養殖場（戶）為了自己的養殖健康與效益，也絕不會局限于就近找水平低與診療設施落后的獸醫診療或購買性價比低的獸藥、飼料。目前道路發達，運輸便捷，與確保養殖健康、生產成本相比，距離不是問題；特別是互聯網的普及，進一步推動獸醫技術服務范圍的擴大。

由各類獸醫人才組合的獸醫服務機構與團隊，通過先進檢測設施的不斷配置、獸醫理論的不斷學習、臨床經驗的不斷積累和檢測能力診療水平的不斷提高，才能掌握最新的動物疫情并提供最新的預防保健治療方案與最新的獸藥疫苗，以繼續取得廣大養殖場（戶）信賴，讓廣大養殖場（戶）了解病因，科學建立免疫程序，并用藥預防，以最快速度、最佳方案控制疫病，降低養殖場（戶）養殖風險，最終實現養殖場（戶）養殖利潤的最大化和確保人們對國產畜產品的消費信心。由此可以說，他們是我國動物疫病預防控制機構最得力的疫情信息提供者和養殖業健康發展的強力捍衛者，但他們有投入、有風險，也需要養殖場（戶）與社會的回報、鼓勵；特別是目前的官方獸醫機構及其實驗室未能真正起到應有作用的情況下，在基層獸醫日趨削弱的時候，代表最廣大人民利益的國家與政府應每年給予其必要的政府補貼。

對從業人員技術培訓與參加執業獸醫師考試、對重點檢測設施與檢測項目等廣大養殖場（戶）健康發展共同需要的應該是優先行業補貼、重點培育補貼、重點強化建設。強化從業人員素質、疫苗獸藥質量、檢測能力是畜牧業健康發展與獸醫技術服務提升的關鍵，畜牧獸醫體制是框架，相關領導是核心。科學技術是生產力，養殖業健康發展的關鍵是人才，資金實力是必要的基礎。領導敢擔當，百姓才有信心。通過扶持與補貼，促進先進檢測設施、獸醫人才的引進，提高檢測的準確性，另外也可降低檢測費用，增加養殖場（戶）送檢的積極性，提高獸醫機構實驗室的使用率、數據采集量和樣本覆蓋面，并通過檢測促進預防、保健、診療方案的科學性，確保健康養殖。但目前養殖場（戶）與基層獸醫主動采樣送檢、進行藥敏試驗的比例不高，其原因是費用、準確性與方便性問題，所以，當前的疫苗防疫、診斷、治療等主要還是借助經驗、借鑒他人，盲目性較大。

我國經濟社會的國際化發展已日漸成熟，大力呼吁政府出臺政策或調整政策與體制，將傳統固化的、由畜牧獸醫機構進行的畜產品與獸醫技術檢測、疫病診斷、技術推廣等畜牧業發展中的技術性問題推向市場，成立第三方獸醫檢測與仲裁機構，強化獸醫職能部門的監管職能，優化獸醫職稱評定考核機制。對各級獸醫相關機構中的大量獸醫專業人員給予相關政策，如人醫政策一樣充分活躍他們，發揮他們的專業理論優勢與獸醫服務作用，減少獸醫機構獸醫工作人員的非專業性工作，篩選獸醫人才，調整人員結構，理順職能，補充社會獸醫人才之不足。

尊重市場調節功能，遏制政府過多干預畜牧業市場自身發展的機制。對養殖場（戶）的直接補貼和那些不是福祉全行業的、技術含量低下的項目建設，必須減少，應該杜絕，防止依附型、投機型養殖企業與不公平市場競爭的產生，防止造成市場行情混亂與政策性社會腐敗的產生。

另外，針對獸醫人才嚴重短缺與執業獸醫師資格考取困難的國情，建議有關機構按生豬、牛羊、家禽、寵物和獸醫實驗室檢測分科、分層次進行獸醫教育與資格考試，降低獸醫技術人員入職的經濟與時間成本，提高他們的專業素質與工資收入，提高他們的職業地位與成就感。

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：1673-4645(2017)02-0052-05

2016-07-19