針道淺說

尹于華

(浙江省湖州市長興縣小浦鎮畫溪村社區服務站，浙江 湖州 313116)

針道淺說

尹于華

(浙江省湖州市長興縣小浦鎮畫溪村社區服務站，浙江 湖州 313116)

針刺；中醫辨證；傳承

病有陰陽、表里、寒熱、虛實，針有補瀉平和之功，穴有祛邪扶正之應，故辨證為針刺第一要法。針家不診，診時舍四法即望聞問切，治病僅以今近代新針療法對應穴主之，其以偏概全也。因此以齒疼為例，胃火者瀉內庭，陰虛者補太溪，肝火者瀉太沖，如不分辨證而概以合谷針之，雖止痛于片刻，難安逸長久也。

二為選穴。今應按針刺國際標準選穴。而先人學針刺時，皆是師授徒式，各針家對于穴位認定與今之國家標準及國際標準差距很大。面對各執己見的穴道定位，先人有離穴不離經之說。凡十井穴，古傳在去上甲角韭葉處，今多選下甲角去韭葉處。而合谷，以一手的拇指骨關節橫紋，放在另一手拇指、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下為穴；又拇食指并攏在肌肉高隆處；又沿手拇指、食指歧骨之間的凹陷處山谷為合谷。此3種取穴之法，合谷皆未在同一點。故選穴應按國際標準為準繩，以少謬誤也。

三為手法，即針法。古有《內經》八法、竇漢卿十四法、劉黨真人二十六法、楊繼洲《針灸大成》二十法；近代任作田二十一法、陸瘦燕十六法；今近代在前人手法的基礎上定二十四單式手法。而其雖繁復，恰是舍棄一法而不全。今人嫌其晦澀難懂及復雜而難以領悟，都鄙棄不用，而又自謂針刺名家只知補瀉平和三法，重提為瀉，輕插為補，輕重適宜為平和。而燒山火、透天涼，更有赤鳳迎源、青龍擺尾、白虎搖頭、蒼龜探穴等仿生之法皆棄之，故針道之衰微足見其窮也。

今更有醫家自炫學貫中西，以西醫的解剖理論詮釋中醫的針刺穴位及經絡，乃把針刺之道帶入歧途也。針刺之道，應遵循古法，繼承為首，創新為次，繼承都在霧里看花，而創新豈又能夠得隴望蜀，況且未得隴也。

從20世紀60年代的新針療法到今天的經筋理論，都在尋找針刺的捷徑，但是從理論到臨床，并沒有被當今有識之士所接受，能在革政鼎新中脫穎而出，唯有朱漢章以古九針中衍生出的小針刀、熱敏灸兩式。

故而我們為針刺鼓呼時，更應傳承、挖掘并掌握辨證選穴及手法。而不是舍本求末、緣木求魚式地抱樹撼葉而自不量力，在繼承中領略針刺的神奇和奧妙，在發揮中領會針刺的博大和精深，在臨床中感受針刺的療效及不朽。

2016-07-18)