120 例流行性腮腺炎的臨床治療分析

李艷霞 孫桂芳 王玉龍

120 例流行性腮腺炎的臨床治療分析

李艷霞 孫桂芳 王玉龍

目的：探討成人流行性腮腺炎的臨床防治方法。方法：選取我科于2014年6月～2016年6月期間所收治的成人流行性腮腺炎患者為研究對象，回顧分析他們的臨床治療資料，歸納總結防治方法。結果：120例患者全部治愈，均未出現相關疾病后遺癥，且患者平均住院時間為7.5±0.6d。結論：為了有效地防范成人流行性腮腺炎，需要加強進一步對其進行了解，且需要采取預防接種疫苗等防治措施來有效地控制該病的發病與流行，值得進行大力推廣。

成人；流行性腮腺炎；臨床治療

流行性腮腺炎是臨床常見的急性呼吸道傳染病，主要是因腮腺炎病毒感染所引起的，尤其是常見于幼兒及青少年間，占比高達90%，且患兒在病后會獲得持久性免疫力。近年來我國已經在全國范圍內廣泛普及了腮腺炎疫苗接種工作，極大地降低了該疾病的發病率，但是也容易在成人聚集地發病，同時相關并發癥也越來越多[1]。本次實驗針對我科于2014年6月～2016年6月期間所收治的成人流行性腮腺炎患者120例的臨床治療進行了回顧分析，歸納總結了疾病防治對策，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選擇我科于2014年6月～2016年6月期間所收治的成人流行性腮腺炎患者120例為研究對象，其中男53例，女67例，年齡19～47歲，平均（27.3±1.3）歲，其中92例（76.67%）19～30歲，21例（17.5%）31～40歲，7例（5.8%）41～47歲。75例夏季發病，45例春秋季發病，其中72例（60%）在病前存在流行性腮腺炎接觸史，僅3例患者接觸過腮腺炎疫苗。經臨床病癥診斷，其中28例（23.33%）睪丸腫大患者、18例（15%）頜下腺腫大患者、114例（95%）發熱患者、103例（85.83%）頭痛患者、13例（10.83%）舌下腺腫大患者、22例（18.33%）腹痛患者、36例（30%）頸淋巴結腫大患者。

1.2 檢查方法

針對本次實驗所選的120例流行性腮腺炎患者行臨床診查，具體主要包括行尿常規檢查、超聲檢查、血常規檢查、心電圖檢查、胸片檢查、肝功能學檢查、腎功能學檢查、血淀粉酶檢查，然后針對相應的臨床診治情況進行檢查。

1.3 診斷與排除標準

根據我國臨床醫學《傳染病學》診斷標準中的相關規定，120例患者均符合流行性腮腺炎患者的診斷標準，排除有并發癥或者腮腺腫大等臨床表現。

2 結果

2.1 治療結果

針對全部患者均給予腎上腺皮質激素和病毒唑干擾素等抗病毒治療，且經過診斷后120例患者全部得以治愈，沒有1例出現后遺癥，患者住院時間為6～10d，平均住院時間為7.5±0.6d。

2.2 實驗室檢查

經過血常規檢查，63例淋巴細胞計數升高患者、54例中性粒細胞患者、50例白細胞總數升高患者；經尿常規檢查，2例紅細胞（+～++）患者、2例白細胞（+～++）患者、4例蛋白陽性患者；經血淀粉酶檢查，血淀粉酶增高患者108例，最高達1000U；經肝功能檢查，28例天冬氨酸轉氨酶升高患者，最高達170U/L，16例丙氨酸轉氨酶升高患者，最高達227U/L；經X線胸片檢查，10例患者中9例正常，1例經胸片肺部表現為模糊、紋理增多的情況。

2.3 并發癥

在本次所選的120例流行性腮腺炎患者中有62例出現治療并發癥，其中4例卵巢炎患者、2例突發性單側耳聾患者、8例胰腺炎患者、30例合并腦炎患者、28例男性合并睪丸炎患者，詳見表1。

表1 并發癥發病率

3 討論

流行性腮腺炎俗稱“蛤蟆瘟”、“對耳風”，也簡稱流腮或痄腮等，其主要是因腮腺炎病毒所引發的一種急發性呼吸道傳染病，會對患者心臟、肝、腎、神經系統以及腺組織等組織和器官等來造成損傷[2]。但是更為重要的是該病具有很強的傳染病，患者本身就是疾病的傳染源，通過飛沫方式傳播，接觸患者時間過長則很容易誘發疾病。腮腺炎病毒實際上是一種副粘液病毒，會對患者腮腺產生損害。該病一年四季均可發病，但是尤以冬春季節為疾病的高發季節，常見于兒童和青少年群體中。但是通過最近的調查和研究可知，成人流行性腮腺炎的發病率越來越多，其成因復雜，可能是因當前我國人口流動性比較大，大多數人均沒有接種過腮腺炎疫苗，或者由于隨著年齡的增長，接種疫苗的患者接種腮腺炎患者的抗體滴度有所下降，此時會增加成人感染腮腺炎的概率[3]。

通過本次實驗研究可知32例患者中僅僅有1例出現過流行性腮腺炎病史，這表明大多數患者在病后可以獲取持久性免疫力。但是臨床常常會出現漏振、誤診等情況。但是考慮到成人呼吸道防御屏蔽比較成熟，其分泌物含有特異性抗體，病情較輕，相應的病癥存在發熱、腮腺腫大等病癥，部分患者還伴有頸部淋巴結腫大。考慮到成人活動范圍比較大，需要注意做好防治工作，具體可以按照如下幾點來進行治療，即：針對治療而言，針對疾病治療，主要采用抗病毒治療以及針對性治療，比如針對持續高熱患者要給予糖皮質激素治療；合并細菌感染患者需要采用抗生素來進行合理治療；針對高血壓患者，需要注意降壓治療等等。另一方面，要加強疾病預防，具體就是加強宣傳教育，提高他們的醫療保健意識，同時還要做好患者的隔離工作，確保居住室內通風、消毒以及疫苗注射工作的質量。

總之，為了有效地防范成人流行性腮腺炎，需要加強進一步對其進行了解，且需要采取預防接種疫苗等防治措施來有效地控制該病的發病與流行，值得進行大力推廣。

（作者單位：河北省滄州中西醫結合醫院東院區口腔科）

[1]黃啟棟.流行性腮腺炎18例臨床治療分析[J].湖北科技學院學報（醫學版），2015,29(6)：497-498..

[2]陳源紅.120例流行性腮腺炎的流行病學特點及臨床分析[J].中國醫藥指南，2013,(28):111-111.

[3]徐艷春.流行性腮腺炎治療體會[J].中國衛生標準管理,2016,7(4):103-104.