特殊的補藥
——烏頭、附子在白族民間的應用調查※

何可群 李相興

(貴州民族大學，貴州 貴陽 550025)

特殊的補藥
——烏頭、附子在白族民間的應用調查※

何可群 李相興

(貴州民族大學，貴州 貴陽 550025)

白族；民族醫藥；烏頭；附子

民族醫藥是我國傳統醫藥的重要組成部分，挖掘各族人民在長期的生產、生活實踐中積累的草藥實踐經驗知識，對其中一些特色藥物的特殊炮制方法及特殊使用方法進行研究，可以為開發新的生物醫藥提供思路，也可以為民族醫藥可持續發展提供保障。白族醫藥與藏族醫藥、苗族醫藥等傳統醫藥一樣，深具民族特性而且歷史悠久，有其特色藥物及治療方法，但迄今為止對白族醫藥的研究報道鮮有，有關傳統植物藥烏頭、附子在白族的炮制及使用方法還未見報道。烏頭是毛茛科烏頭屬植物的母根，其子根叫附子，是一種劇毒植物藥，但在云南云龍縣，白族人把它當作補藥來服用，一些村寨中家家戶戶都會在冬季用附片燉肉。白族人認為食用附片可以祛風除濕、強筋健骨，有病治病，無病可以強身。研究也證明烏頭、附子具有祛風濕、溫經散寒、止痛、回陽救逆、補火助陽等功效，對一些急癥、重癥有起死回生的效果[1]。因此，本文對白族中烏頭、附子的炮制方法及使用方法進行分析總結，為烏頭這一劇毒藥材的深入開發提供參考。

調查研究方法

采用中藥學、民族植物學相結合的方法，以關鍵人物訪談、實地調查、查閱相關文獻資料等方式調查，對調查研究結果進行分析總結。

白族常用烏頭、附子的種類、炮制方法及使用方法

1.白族民間常用烏頭、附子的種類。課題組在調查中了解到，云龍縣白族常用的烏頭(弩箭藥)包括毛茛科烏頭屬植物川烏(AconitumcarmichaeliDebx.)、無距賓川烏頭(AconitumduclouxiiLevl.)、小黑牛(AconitumepiscopaleLevl.)、小草烏(DelphiniumyunnanenseFranch.)[2]、大草烏(AconitumvilmorinianumKomarov.)[3]、黃草烏(AconitumforrestiiStapf)[4]、鐵羅漢(AconitumbrachypodumDiels.)、短距烏頭[Aconitumbrevicalcaratum(Finet et Ganep.)Diels][4]、白草烏(AconitumnagarumStapf var.)[5]9種。這些烏頭屬植物的塊根被當作治療風濕痹痛、中風癱瘓、腰肌勞損、脘腹冷痛、手足逆冷、跌打損傷、坐骨神經痛、牙痛、局部麻醉、皮癬、癰疽的首選藥物。在云龍縣一些鄉鎮的集市上常有野生烏頭或栽培品種出售。

2.白族常用烏頭、附子的炮制方法。云龍白族對附子的常用炮制方法主要有如下幾種：①洗凈、曬干；②洗凈、切片，生姜水浸泡3 d后曬干，用菜油炸至黃心；③洗凈，石灰水浸泡1～2 d，洗凈石灰，曬干；④洗凈，在灶灰水(一鍋水加2～4盆灶灰)中煮至能輕易地刮去外皮，撈出，切片，曬干。

3.白族常用烏頭、附子的使用方法。烏頭的使用方法主要有外用、內服及食療3種。外用方法：生烏頭用酒浸泡7 d以上，取藥酒外搽，但有破皮傷口忌用。內服方法：用菜油炸至黃心后，研成細粉，溫開水送服或生品內服(生服一般不超過米粒大小，否則容易中毒)。食療方法：附片燉豬肉、羊肉或狗肉(有時加生姜)，燉4～5 d，至口嘗無麻味。在當地白族食用附片的禁忌：食用附片后24 h內忌吹冷風、摸冷水、食酸冷、豆類，否則易中毒。內服附片后的中毒癥狀有口舌、四肢及全身麻木、惡心、嘔吐、流涎、腹瀉、口干、頭昏眼花、呼吸困難、脈搏減弱、手足抽搐、神志不清、大小便失禁、心律失常、血壓體溫下降等，嚴重的會導致死亡[6]。現代研究表明：烏頭和附片都主要含烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿、消旋去甲烏藥堿、酯烏頭堿、新烏寧堿等成分[7]，其中毒性最強的是烏頭堿(3～4 mg致死)，其毒性是烏頭次堿的1 000倍，而烏頭炮制主要是使烏頭堿在高溫下水解為烏頭次堿，毒性降低[8]。這也證實了傳統炮制方法的科學性。

食用附片中毒的主要原因有煎煮不當，服用過量，沒有注意“不能摸冷水、忌食生冷”的禁忌等。白族常采用的解毒方法有：①生甘草煎水服；②水冬瓜樹皮適量水煎服；③油桐籽4粒搗爛水服；④石椒草30 g水煎服；⑤續斷鮮葉揉取汁服用，致吐后再服，直到吐止；⑥蜂蜜沖水服。

4.白族常用烏頭、附子的配伍。大量文獻說明在白族醫藥中附子的使用頻率較高。白族名醫王保元重用附子治中風、癲癇、面癬、小兒麻痹后遺癥及系統性硬皮病等[9]。白族名醫王濟承還創新性地應用附子治療閉脫互現癥、黃疸病、高血壓病、咽炎、喉痛、口瘡、慢性乳蛾、小兒疳積等病證,并總結附子“苦味是藥效，麻味是毒性”。王濟承醫生自創治療老年慢性病和疑難病的生鮮草藥基礎方和烏梅丸中就有附子，用量為20～90 g[9]。

白族民間及白族醫藥文獻中常用烏頭、附子配伍治療的病證有：子宮肌瘤、內出血、肺結核、胃病、痢疾、肝炎、慢性膽囊炎、肝硬化、腎炎、尿毒癥、半身不遂、癱瘓、風濕痹痛、坐骨神經痛、頑固性腰腿痛、跌打損傷、風濕痹痛等。

結語

烏頭、附子用于醫藥首載于《神農本草經》，列為下品。但附子使用歷史悠久，療效確切，《傷寒論》113個方劑中有20個使用附子。《本草正義》：“附子，本是辛溫大熱，其性善走，故為通十二經純陽之要藥，外則達皮毛而除表寒，里則達下元而溫痼冷，徹內徹外，凡三焦經絡，諸臟諸腑，果有真寒，無不可治。”《黃帝內經》中有“正氣內存，邪不可干”“治病必求于本”等經典論斷。從白族使用烏頭、附子的方法可以看出：對于病勢危急、正氣虛衰的患者，必須先扶正固本然后祛邪。正如張廷模先生所說：附子用之得當，對一般病證可以提高療效，對疑難雜癥能扭轉病機，對慢性病能縮短病程，可使重危病轉危為安，無病可以防病，適用范圍廣、療效高，其作用是其他藥物不能代替的[10]。但由于附子毒性大，使用不當常會引起中毒，所以一般醫生對其避而不用。但在白族醫藥中使用附子100～500 g很普遍，說明只要炮制方法得當、服用后注意禁忌，附片作為藥食兩用的藥材安全性還是可以保證的。因此，為了更正人們的誤解，更為了弘揚民族醫藥文化，筆者把白族使用烏頭、附子的經驗進行總結分析，以便為該植物藥的進一步開發利用提供思路。

[1]張廷模.臨床中藥學[M].北京: 中國中醫藥出版社，2004: 252-253，309-310.

[2]大理白族自治州衛生局.白族民間單驗方精萃[M].昆明:云南科技出版社，2014: 23，24，25，30.

[3]劉毅，陳羲之.云南常用中草藥單驗方薈萃[M].昆明:云南科技出版社，2010: 134.

[4]云南藥物研究所.云南天然藥物圖鑒(第四卷) [M].昆明:云南科技出版社，2012: 216，390，452.

[5]姜北，段寶忠.白族慣用植物藥[M].北京: 中國中醫藥出版社，2014: 167.

[6]龔千峰.中藥炮制學[M].北京: 中國中醫藥出版社，2007: 296-297.

[7]陳蔚文.中藥學[M].北京: 中國中醫藥出版社，2008: 144-145，198.

[8]第一五七醫院.新編中醫學[M].北京: 中國人民解放軍總后勤部衛生部出版社，1978: 276.

[9]大理白族自治州衛生局.白族醫藥名家經驗集萃[M].昆明:云南科技出版社，2014:53-58，99,113,117-1133.

[10]張廷模.張廷模臨床中藥學講稿[M].北京: 人民衛生出版社，2010:269.

國家社會科學基金“白族民間傳統醫藥文化調查與研究”(12XMZ033)

2016-06-13)