從“陰陽”淺議女性雌、孕激素

趙金發 韓久利

(成都中醫藥大學，四川 成都 610075)

從“陰陽”淺議女性雌、孕激素

趙金發 韓久利

(成都中醫藥大學，四川 成都 610075)

雌激素；孕激素；陰陽；生殖系統；月經周期

“陰陽”一詞，最早出現于《國語·周語上》：“陽伏而不能出，陰迫而不能蒸，于是有地震。”用“陰陽”解釋自然界的現象。陰陽具有廣泛性和普遍性，《易經》提出“一陰一陽之謂道”。中醫學繼承并發揮《易經》的陰陽思想，《素問·陰陽應象大論》曰：“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始，神明之府也。”認為陰陽是世間一切事物的綱領、一切變化的起源，是生、滅的根本，是對自然界相互關聯的事物或現象對立雙方屬性的高度概括。

女性雌、孕激素均由卵巢分泌，作為相互關聯又密切聯系的兩種激素，必然存在著一定的相關性。本文從“陰陽”的哲學范疇淺議女性雌、孕激素。

雌、孕激素對女性生殖系統的作用及其陰陽屬性

雌激素在生殖系統的靶器官包括外陰、陰道、子宮、輸卵管和卵巢。雌激素可以促進陰唇發育，使之豐滿、色素加深；促進陰道上皮細胞增生角化，陰道黏膜變厚；促進子宮肌細胞增生肥大，肌層增厚，加快血液運行，提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性；促進內膜腺體和間質增生修復；增加宮頸分泌物；增加輸卵管肌節律性收縮的振幅；協同促卵泡激素促進卵泡發育等[1]。陰陽學說認為，凡是具有運動、上升、外向、彌散、明亮、溫熱、興奮屬性的事物都屬于陽[2]，所以從雌激素對女性生殖系統的作用來看，雌激素具有“促進”“增加”“提高”“增進”等屬陽的特性。

孕激素在生殖系統的靶器官包括陰道、子宮、輸卵管。孕激素可以加快陰道上皮細胞脫落，降低子宮平滑肌興奮性及對縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮，減少宮頸黏液分泌，抑制輸卵管節律性收縮振幅[1]。陰陽學說認為，凡是具有靜止、下降、內守、凝聚、晦暗、寒冷、抑制屬性的事物均屬于陰[2]，所以從孕激素對女性生殖系統的作用來看，孕激素具有“脫落”“降低”“抑制”“減少”等屬陰的特性。

雌、孕激素的周期性變化

陰陽轉化，指事物的總體屬性在一定條件下可以向其相反的方向轉化，即屬陽的事物可以轉化為屬陰的事物，屬陰的事物可以轉化為屬陽的事物。陰陽轉化是陰陽運動的基本形式之一。一次月經周期的黃體萎縮后，雌激素的水平降到最低，隨著卵泡的發育，雌激素水平逐漸增高，這個階段類似于陽長的過程。在卵泡發育接近成熟時，雌激素的水平達到第一個高峰，促發排卵，排卵后黃體形成，此時類似于陽長至極，重陽而轉陰，即《素問·陰陽應象大論》所說“重陽必陰”。此時孕激素水平上升，并伴隨著雌激素的上升，正所謂“陰中有陽”，陰長帶動陽升，在陰長至極時，重陰而轉陽，即《素問·陰陽應象大論》所說“重陰必陽”，從而進入下一個月經周期的循環。

《素問·生氣通天論》曰：“陰平陽秘，精神乃治。”人體陰陽二氣必須協調平衡，相互配合，促成生命周期的發生并推動其發展和變化，才能保持人體的正常生命活動。因此，雌、孕激素陰陽相對，推動著女性生理周期的發展和變化，維持著女性生理周期的正常，缺一不可，循環往復。

討論

雌激素屬陽，而孕激素屬陰，在生殖系統中分別表現陽與陰的特性，共同促進月經周期的循環。胡佐鴻[3]在對子宮內膜周期性變化的陰陽屬性分析中指出：“增生期子宮內膜”屬陽，而“分泌期子宮內膜”屬陰。同時在對陰道脫落細胞周期性變化的陰陽屬性分析中指出：卵泡期宮頸脫落細胞表現陽的屬性，在黃體期表現陰的屬性[4]。而內膜增生期和卵泡期宮頸脫落細胞正是雌激素作用所呈現的變化，分泌期內膜和黃體期宮頸脫落細胞正是孕激素作用所呈現的變化，進一步印證了雌、孕激素陰陽相對，雌激素屬陽，孕激素屬陰的論斷。

陰陽既屬哲學范疇，又屬醫學范疇，是哲學與醫學的巧妙統一[5]。《靈樞·病傳》言：“明于陰陽，如惑之解，如醉之醒。”哲學是醫學創新的不竭動力，是解決當代醫學前沿中難點、熱點問題的鑰匙，可促進現代醫學的前進和發展[6]。

[1]謝幸.婦產科學[M].8版.北京：人民衛生出版社，2013.

[2]孫廣仁.中醫基礎理論[M].北京：中國中醫藥出版社，2007.

[3]胡佐鴻.子宮內膜周期性變化的陰陽屬性[J].中國中醫基礎醫學雜志，2010，16(6)：532-534.

[4]胡佐鴻.宮頸陰道脫落細胞周期性變化的陰陽屬性[J].上海中醫藥雜志，2008，42(12)：54-56.

[5]蘭鳳利.中醫古典文獻中“陰陽”的源流與翻譯[J].中國翻譯，2007，28(4)：69-72.

[6]張忠魯.醫學哲學是臨床醫學創新的不竭動力[J].醫學與哲學，2004，25(12)：21-24.

2016-06-20)