癌因性疲勞與下丘腦-垂體-腎上腺軸關系研究進展

蘇羚子，李柏

癌因性疲勞與下丘腦-垂體-腎上腺軸關系研究進展

蘇羚子1，李柏2

癌因性疲勞患者清晨血清皮質醇濃度較非疲勞患者低，其晝夜節(jié)律變化幅度較小，面對壓力時皮質醇反應較遲鈍。其機制可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸失調導致炎癥反應相關，也有證據(jù)支持皮質類固醇激素短期內使用能夠改善癌因性疲勞。本文就近年來癌因性疲勞與下丘腦-垂體-腎上腺軸關系的研究進展進行綜述。

癌因性疲勞；下丘腦-垂體-腎上腺軸；皮質醇；綜述

[本文著錄格式]蘇羚子，李柏.癌因性疲勞與下丘腦-垂體-腎上腺軸關系研究進展[J].中國康復理論與實踐,2017,23(4)：406-409.

CITED AS：Su LZ,Li B.Relationship between cancer-related fatigue and hypothalamic-pituitary-adrenal axis(review)[J].Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian,2017,23(4)：406-409.

1 癌因性疲勞概述

美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南定義癌因性疲勞(cancer-related fatigue, CRF)為“一種痛苦的、持續(xù)的、主觀的身體、情感或認知的乏力感，與活動不成正比例，與癌癥或癌癥治療相關，并常伴有功能障礙”[1]。相比其他癥狀而言，疲勞持續(xù)時間較長，嚴重影響患者的生活質量[2]。與健康人群經(jīng)歷的一般疲勞相比，癌因性疲勞的程度更重、更痛苦，并且通常不能通過休息得到緩解。它與癌癥本身有關，在治療期間加重，并且被認為是一個限制癌癥患者治療的因素。雖然在治療結束后患者的其他癥狀能夠得到改善，但疲勞仍持續(xù)存在于大量癌癥患者中[3]。一項納入763例乳腺癌患者的縱向研究報道[4]，約35%的患者在治療結束后的前5年有疲勞感，34%的患者在治療后的5～10年仍有疲勞感。另一項有1294例乳腺癌、前列腺癌、直腸癌患者參與的研究，也發(fā)現(xiàn)類似結果[5]。……