李云英教授治療慢喉喑驗案舉隅

廖光美 李云英

1.廣東省東莞市南城醫院，廣東 東莞 523000；2.廣州中醫藥大學第二附屬醫院,廣東 廣州 510405

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李云英教授治療慢喉喑驗案舉隅

廖光美1李云英2△

1.廣東省東莞市南城醫院，廣東 東莞 523000；2.廣州中醫藥大學第二附屬醫院,廣東 廣州 510405

現以驗案為引，慢喉喑病機復雜，易反復發作，臨床應在辨證論治的基礎上，重視整體觀，靈活用藥。

慢喉喑；辨證施治；驗案

慢喉喑是指以聲音嘶啞為主要特征的喉部疾病，西醫學中的慢性喉炎、喉肌無力癥、聲帶小結、聲帶息肉、聲帶麻痹等均屬本病范疇[1]。其病因病機復雜，且易反復發作，故臨床治療比較棘手。李云英教授系廣東省中醫院耳鼻咽喉科學術帶頭人，擅長運用中醫藥治療咽喉疾病。慢喉喑是中醫的優勢病種，采用辨證論治能獲得較好療效。筆者有幸隨師跟診學習，略有心得。現報道驗案如下，以饗同道。

1 典型病案

病案1 患者張某，女，25歲，教師，2014年月11月9日初診。平素用聲過度，聲音嘶啞2周，勞累多語后加重，說話費力，不能發高音，痰粘著感，無咳嗽，面色不華，頭昏重感。查體：雙側聲帶肥厚，運動可，聲門閉合欠佳，舌淡胖，苔白膩，脈滑。中醫辨證為脾氣虧虛，痰濁上擾；治則為健脾滲濕，化痰散結。處方：陳皮5g，法夏10g，茯苓15g，甘草5g，黨參10g，白術10g，咸竹蜂1g，木蝴蝶10g，貓爪草10g，僵蠶10g，人參葉10g。共7劑，水煎服，日1劑。1療程后復診，聲音明顯改善，聲帶肥厚較前明顯減輕，繼用7劑，聲音恢復正常。

按語：患者因脾氣虧虛，無力鼓動聲門而發喉喑。脾為生痰之源，脾失健運則津液停滯，日久為痰，即所謂“脾生濕，濕困脾”。……