從肝論治眩暈淺析

董利沙 閆京京 常紅波 古蘇婷

河南中醫藥大學，河南 鄭州 450046

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從肝論治眩暈淺析

董利沙 閆京京 常紅波*古蘇婷

河南中醫藥大學，河南 鄭州 450046

眩暈是臨床常見病，其病因病機復雜，但不外虛實兩端。虛者多為肝腎陰虛、髓海不足或氣血虧虛致清竅失養；實者為風、火、痰、瘀上擾清竅。眩暈與肝關系最為密切，臨床采用疏肝解郁法、清肝瀉熱法、平肝潛陽法、養陰柔肝法、滋補肝腎法進行辨證論治。

眩暈；肝；辨證論治

眩是指眼花或眼前發黑，暈是指頭暈，甚或感覺自身或外界景物旋轉。二者常同時并見，故統稱為“眩暈”。輕者閉目即止；重者如坐舟船，旋轉不定，不能站立，或伴有惡心嘔吐、汗出，甚則昏倒等癥狀。臨床可見于西醫的梅尼埃綜合征、高血壓病、低血壓、腦動脈硬化、椎基底動脈供血不足、貧血、神經衰弱等。本病常易反復發作，妨礙正常工作及生活，嚴重者可發展為中風，甚至危及生命[1]。中醫對本病的治療有一定的優勢。臨床從肝論治眩暈收效良好，但需根據不同病因病機選用疏肝、清肝、養肝、平肝諸法。現將筆者臨證體會淺析如下，以饗同道。

1 中醫源流

中醫中早有關于“肝”與“眩暈”關系的論述。 《素問·至真要大論》言[1]：“諸風掉眩，皆屬于肝”。《素問·五藏生成篇》曰[2]：“徇蒙招尤、目瞑、耳聾、下實上虛、過在足少陽、厥陰、甚則入肝”，認為其發病當首責肝之病，但與他臟也有密切關系。《靈樞·海論》云[2]：“髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥”。腦失所養，清竅不靈，發為眩暈。……