持續(xù)質(zhì)量改進(CQI)在小兒靜脈留置針穿刺護理管理中的應(yīng)用及其實施效果觀察

王建華

（遼寧省鞍山市婦兒醫(yī)院兒科，遼寧 鞍山 114014）

持續(xù)質(zhì)量改進(CQI)在小兒靜脈留置針穿刺護理管理中的應(yīng)用及其實施效果觀察

王建華

（遼寧省鞍山市婦兒醫(yī)院兒科，遼寧 鞍山 114014）

目的 觀察持續(xù)質(zhì)量改進（CQI）在小兒靜脈留置針穿刺護理管理中具體應(yīng)用與實施效果。方法選取 188 例靜脈留置針患者為研究對象，并將本組患者隨機分為實驗組與對照組。對照組實施常規(guī)護理，實驗組的患者在實施常規(guī)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進的方法，對比分析兩組患者的留置針穿刺成功率、護理人員理論知識掌握情況、患者滿意度與不良反應(yīng)。結(jié)果在留置針穿刺成功率、護理人員理論知識掌握情況與患者滿意度方面，實驗組明顯優(yōu)于對照組，在不良反應(yīng)方面，實驗組明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在小兒靜脈留置針穿刺護理管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進，臨床效果明顯，不僅有效的提高了穿刺成功率，同時降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，患者滿意度也得到了大幅度的提高，值得進行推廣應(yīng)用。

持續(xù)質(zhì)量改進；靜脈留置針；穿刺護理管理；實施效果

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年1月至2015年10月在我院所收治的靜脈留置針小兒患者188例為研究對象，本組患者中共有87例女性患者，101例男性患者，患者的平均年齡為（4.14±1.23）歲。應(yīng)用隨機分組的方法將本組患者分為實驗組與對照組，每組94例，兩組患者在一般資料方面差異不具備統(tǒng)計意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組的患者實施常規(guī)護理，實驗組的患者在實施常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施持續(xù)質(zhì)量改進，具體方法如下：①成立質(zhì)量控制小組：本科12名醫(yī)護人員組成管理小組，科主任擔(dān)任組長，對其他成員進行統(tǒng)一管理，護士長作為副組長。應(yīng)用頭腦風(fēng)暴方式[1]，要求小組成員積極聽取家屬所提意見，并對患者所存在的問題進行分析，提出改進措施，實現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進的目的。②對護理中存在的問題與原因進行分析：對所收集的臨床資料進行分析，對護理中存在錯誤的原因進行分析，主要從管理方面、醫(yī)師護士方面與患者三個方面進行分析。③改進措施：根據(jù)導(dǎo)致護理中存在問題的不同原因提出相應(yīng)的改進措施，加強對醫(yī)護人員的管理制度，強化醫(yī)護人員責(zé)任心，同時加強醫(yī)護人員對相關(guān)法律知識的學(xué)習(xí)，注重對護理人員進行培訓(xùn)[2]，要求護理人員對自己的護理行為進行規(guī)范，注意對患者的輸血反應(yīng)與病情進行密切關(guān)注，并做好詳細(xì)記錄。同時護理人員應(yīng)該加強與患者之間的溝通，建立良好的護患關(guān)系，及時的對家屬所提問題進行解答。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料比較進行χ2比較，計量資料比較進行t檢驗，（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實施護理以后，對照組患者的留置針穿刺成功率為79.8%，不良反應(yīng)率為20.2%，護理人員的知識掌握合格情況為75.5%，患者滿意度為74.5%；實驗組患者的留置針穿刺成功率為96.8%，不良反應(yīng)率為5.3%，護理人員的知識掌握合格情況為95.7%，患者滿意度為96.8%；對以上兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析表明，實驗組患者在留置針穿刺成功率、護理人員理論知識掌握情況與患者滿意度方面，實驗組明顯優(yōu)于對照組，在不良反應(yīng)方面，實驗組明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

靜脈留置針近幾年在臨床中得到了廣發(fā)的應(yīng)用，由于該方法具有操作簡單、患者疼痛較輕與護理人員工作量少的特點，能夠為患者爭取更多的治療與搶救時間，但是靜脈留置針容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥[3]，不僅會給患者增加痛苦，同時還會威脅患者的生命安全。因此在小兒靜脈留置針穿刺護理中注重護理質(zhì)量的提高，實施持續(xù)質(zhì)量改進很有必要。持續(xù)質(zhì)量改進是質(zhì)量管理體系中的重要方法與原則，“以患者為中心”是其基本要素，充分的體現(xiàn)了以人為本的護理理念[4-5]。在小兒靜脈留置針規(guī)范護理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進的方法，對護理中存在的問題與不足不斷的進行改進，能夠在一定程度上促進護理人員理論知識與操作技術(shù)的提高，確保靜脈留置針的穿刺成功率，對護理質(zhì)量的提高有重要的積極意義[6-8]。這在本次研究結(jié)果中也得到了充分的證實，實施持續(xù)質(zhì)量改進組的患者與在留置針穿刺成功率、護理人員理論知識掌握情況與患者滿意度、良反應(yīng)方面均明顯優(yōu)于常規(guī)護理組。因此可以說，持續(xù)質(zhì)量改進在小兒靜脈留置針護理中實施效果顯著，不僅能夠提高穿刺成功率，同時降低了不良反應(yīng)率，提高了患者滿意度，提升了護理質(zhì)量，具有臨床推廣應(yīng)用的價值[8-10]。

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