撥穴通絡推拿手法治療肩周炎的應用效果觀察

夏慶文

（遼寧省鞍山市海城市中醫院，遼寧 鞍山 114200）

撥穴通絡推拿手法治療肩周炎的應用效果觀察

夏慶文

（遼寧省鞍山市海城市中醫院，遼寧 鞍山 114200）

目的 觀察分析使用撥穴通絡推拿手法進行治療肩周炎的具體治療效果。方法現對自 2014 年 3 月至 2015 年 3 月本院收治的 50 例肩周炎患者作為研究對象，隨機分入觀察組和對照組，每組 25例，在對照組采用中醫傳統的推拿手法進行治療，在觀察組采用撥穴通絡推拿手法進行治療。最終分析觀察兩組患者的綜合治療狀況。結果在對照組中治療的總有效率為 76% 明顯低于觀察組的 96%，差異顯著具有統計學意義（χ2=4.1528，P＜0.05）。結論在使用撥穴通絡推拿手法治療肩周炎其效果更為顯著，更好的緩解和疼痛并減輕癥狀，且其通過非藥物治療方法操作方便，痛苦小，值得進行廣泛的臨床推廣運用。

撥穴通絡推拿手法；肩周炎；應用效果

肩周炎是當前一種比較常見的關節病癥，是肩部逐漸產生疼痛，并且在夜間最為疼痛[1]。主要還是發生在50歲左右從事體力勞動的人群中。因為其長期的從事體力勞動，所以對肩關節的使用和消耗很大，在常年累積之下就極易誘發肩周炎。肩周炎在發病后多呈現的是肩關節疼痛、活動不便等現象。但是對于該病癥如果不及早的發現并治療的話極有可能變得更加嚴重甚至嚴重影響到肩關節的正常活動產生三角肌萎縮。而當前對于肩周炎的治療采用推拿的手法一般都能起到很好的緩解癥狀和治療效果。因為推拿是非藥物治療方式，對患者的身體健康肯定就能有更大的保障。并且推拿的方式也更加容易讓患者親近而不至于產生緊張甚至恐懼的心理從而影響病情。本院對收治的50例肩周炎患者分為觀察對照兩組進行治療效果對比，現將相關研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇自2014年3月至2015年3月本院收治的50例肩周炎患者作為研究對象，隨機分入觀察組和對照組。其中在對照組25例，男14例，女11例，年齡在36～67歲，平均年齡為56歲，平均病程為9個月。在觀察組25例，男13例，女12例，年齡在37～68歲，平均年齡為57歲，平均病程為8個月。兩組患者在其他條件上均無明顯差異，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法：在對照組使用中醫傳統的推拿手法進行治療，在觀察組中則采用撥穴通絡推拿手法進行治療，其具體操作如下：讓患者取坐位，醫者站于患側，用滾法等放松手法施術于患側肩臂，往返數次，在肩貞、肩井、天宗、曲池每處穴位都按壓30～60 s，這樣是為了能讓患者良好的進入到一個肩部放松的狀態[2]。緊接著雙手握住腕部或者托住肘部，以肩關節為軸心作環轉運動，幅度從小到大，由慢至快，然后伸扳肩，將患臂由前方扳向背后，逐漸用力使之后伸，一手扶住患者肩部，一手環繞住肘部，從胸腔將患肢向對側牽拉以加大活動范圍[3]。之后利于患者肩外側，雙手握住患肢腕部稍上方，將患肢提起，用提抖的方法向斜上牽拉，最后用搓法由肩部到前臂反復搓動，作為結束動作[4]。整個推拿的過程需要良好的掌控力度以及患者的耐受程度，不同的患者要區別對待，力度也需要由小變大逐漸增加，這樣才能更好的達到推拿按摩的效果，避免意外發生。

1.3 治療效果評定。治愈：患者的肩部疼痛完全消失，各關節的活動范圍也接近正常值；顯效：患者的肩部疼痛顯著消失，各關節的活動范圍明顯的增大了很多；有效：患者的肩部疼痛有所減輕，各關節的活動范圍也有所增大，但都不是非常明顯；無效：以上3種治療效果均未達到。總有效率為治愈加上顯效加上有效的例數和所占總例數的比率。

1.4 統計學分析：在本次對肩周炎患者的治療臨床數據研究中，所使用的是SPSS15.0軟件來對整個數據資料進行的統計學分析，用卡方檢驗計數資料，其中P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

治療結束后對兩組患者進行療效評定，在觀察組中無效患者僅有1例，其治療的總有效率為96%明顯高于對照組的76%，χ2=4.1528，P＜0.05差異顯著具有統計學意義。使用了撥穴通絡推拿手法進行治療的觀察組療效要明顯好于對照組。

3 討 論

肩周炎這種疾病其最主要的發病原因就是因為運動過度使得肩部關節使用過量，再加上平時在生活中也沒有良好的注意和保養，最終導致了肩周炎的發病，這也是肩周炎患者多為50歲左右長期勞動人群的原因。所以其實在平時減少對肩部的劇烈運動還有注意良好的保護自身的肩關節是能很好的避免肩周炎的發生的，預防才是最好的治療。但是因為一些工作原因等因素的影響，許多人不得不進行相應的勞動，因此就會使得肩周炎這樣的病癥不斷的發生了。肩周炎的發病率男性會略高于女性但沒有絕對性的規律，發病時產生的疼痛，尤其是在夜間，這一種疼痛更甚，將會給患者帶來極大的痛苦。并且肩關節的活動范圍也會因此而受到明顯的限制，最終給人們的生活和工作都會帶來巨大的阻礙，是一種讓患者非常難受的病癥。

肩周炎雖然不會直接威脅到患者的生命安全，但是如果不進行重視并且及時治療就會產生非常嚴重的后果，包括嚴重影響到肩關節的活動功能以及出現三角肌萎縮現象。因此在患上肩周炎之后一定要采取及時的治療才能在最大程度上保證患者的健康安全。而使用推拿手法是當前治療肩周炎的一種非常重要且主流的方式。推拿手法是指以治療、保健為目的，在身體的某些部位或穴位進行操作的方法[5]。推拿的最大優勢就是不需要進行藥物治療。不論任何藥物其組成的成分如何，總會對患者的身體健康產生或多或少的影響，而減少甚至消除對藥物的使用則能更好的保證患者的健康安全。并且推拿手法也能更好的給予患者親密性和提高信任度，減少產生不必要的負面情緒以最終影響治療效果，讓患者也能在整個治療過程中更加配合。對本院收治的50例肩周炎患者分為觀察和對照兩組進行治療效果的對比分析撥穴通絡推拿手法的應用及其優勢性，其中觀察組的治療總有效率為96%明顯高于對照組的76%，χ2=4.1528，P＜0.05，差異顯著具有統計學意義。

對于治療肩周炎的推拿手法有很多，撥穴通絡推拿手法就是其中的一種，首先讓患者的肩部進行全方位的放松，再進行針對性的穴位按摩以及不斷的力道嘗試將關節活動范圍逐漸擴大并減少疼痛。通過特定的按壓等技巧和力度在相應的穴位上進行按摩就能很好的達到減輕疼痛以及治愈肩周炎的最終效果，這就是中醫通過推拿進行疾病治療的神奇之處。其實肩周炎的患者一定要將這個病癥良好的重視起來，該病癥在夜晚的時候會產生非常劇烈的關節疼痛，且不說之后可能會對自身的關節和肌肉產生的損害現象，但憑這也的疼痛就已經非常難受了。而對于關節疼痛以及相應的病癥，通過無數的臨床案例可以證明，按摩推拿是有一個非常顯著的療效的，并且不會使用藥物只是通過特殊的手法在相應的穴位進行推拿就能迅速減輕疼痛緩解癥狀，并且在使用撥穴通絡推拿手法進行肩周炎治療的有效率還比傳統推拿治療的有效率要高出很多，因此該方式值得進行臨床推廣運用。

[1] 《中國康復》第29卷主題詞索引[J].中國康復,2014,29(6):481-488.

[2] 《光明中醫》2014年總目次[J].光明中醫,2014,29(12):2697-2711.

[3]馮軍平,王 承祥.小針刀 配 合推拿手法治療肩周炎的臨床療 效 分析[J].中國中醫骨傷科雜志,2015,28(2):42-43.

[4]謝芳,黃金媛.肩周炎 康 復治療的臨床護理綜述[J].中醫 外治雜志, 2015,24(1):50-52.

[5]譚燕泉,高輝 .推拿手法結合局 部走 罐治療肩關節周圍炎80 例[J].山東醫藥,2013,53(35):79-80.

R274

B

1671-8194（2017）02-0172-02