中醫(yī)辨證治療糖尿病96例臨床觀察

王季美

（遼寧省鞍山市第五醫(yī)院（婦兒醫(yī)院）內(nèi)科病房，遼寧 鞍山 114013）

中醫(yī)辨證治療糖尿病96例臨床觀察

王季美

（遼寧省鞍山市第五醫(yī)院（婦兒醫(yī)院）內(nèi)科病房，遼寧 鞍山 114013）

目的 探究中醫(yī)治療糖尿病的臨床效果。方法選取 2013 年 12 月至 2015 年 9 月在我院被確診為糖尿病患者 187 例，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)治療（即西醫(yī)治療），觀察組給予中醫(yī)辨證治療。對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的血糖恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比（P＜ 0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組的總有效率為 91.67%；對(duì)照組患者的總有效率為 69.23%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，結(jié)果（P ＜ 0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論中醫(yī)辨證治療能有效恢復(fù)糖尿病患者的血糖，提升治療效果，值得在臨床治療中推廣及應(yīng)用。

中醫(yī)；糖尿病；糖尿病治療

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或二者兼有引起。高血糖會(huì)導(dǎo)致各組織的慢性損害，造成器官組織功能性障礙，尤其是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等[1]。目前還沒有發(fā)現(xiàn)能根治糖尿病的方法，主要還是通過(guò)加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)、控制血糖水平、注重日常飲食、積極合理的運(yùn)動(dòng)及藥物治療等方面進(jìn)行。而我國(guó)糖尿病患者已經(jīng)躍居世界第二，嚴(yán)重影響我國(guó)中老年人的身體健康與生活質(zhì)量。為研究有效治療糖尿病的臨床方式，故本院進(jìn)行此次試驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年12月至2015年9月在我院被確診為糖尿病患者187例，所有患者均符合WHO及國(guó)內(nèi)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。1型糖尿病患者22例，2型糖尿病患者165例，體質(zhì)量指數(shù)為25.79～28.14 kg/m2，合并高血壓80例，高血脂57例，冠心病50例。將患者隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，觀察組有患者96例，其中男患者57例，女患者39例，年齡60～75歲，病程3～6年；對(duì)照組有患者91例，男患者54例，女患者37例，年齡62～74歲，病程2～6年。兩組患者的性別、年齡、病情及病程對(duì)比，結(jié)果（P＞0.05）為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：對(duì)照組給予常規(guī)治療（即西醫(yī)治療）：服用促進(jìn)胰島素分泌的口服液、雙胍類及格列酮類藥物；通過(guò)攝入幾丁聚糖激活人體免疫系統(tǒng)細(xì)胞；病程超過(guò)3年的患者注射胰島素，日常飲食注意清淡，避免使用高脂、高糖的食物，以控制蛋白質(zhì)和血糖為主，進(jìn)行適當(dāng)合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，戒煙戒酒，注意勞逸結(jié)合[2]。

觀察組給予中醫(yī)辨證治療，根據(jù)患者的具體病情制定相應(yīng)的中醫(yī)辨證治療方案：①患者表現(xiàn)為尿量增多、尿頻、惡心、頭痛、形瘦骨立、口有異味且容易干燥，舌苔呈現(xiàn)灰或焦黑的顏色，則為陰虛陽(yáng)浮，應(yīng)采用滋陰降火的治療原則：郁金8 g，白參10 g，血參根10 g，芍藥10 g，枸杞15 g，何首烏15 g，生甘草5 g，金鈴子15 g，當(dāng)歸10 g，地龍10 g，用水煎服，每日1劑，分2次服用；②患者表現(xiàn)口干舌燥、尿頻、大便干燥、容易饑餓，舌苔發(fā)黃，為燥熱傷肺，需清熱潤(rùn)肺，袪火袪躁，可用白參15 g，野地黃20 g，葛根15 g，黃連子10 g，人參5 g，甘草5 g，百合10 g，地參15 g，麥冬10 g，用水煎服，每日1劑，分2次服用；③患者表現(xiàn)為面色發(fā)黑、尿頻、四肢發(fā)涼、形容枯槁、宮寒、泄瀉陽(yáng)痿、舌苔發(fā)白，則為陰陽(yáng)兩虛，需滋陰固陽(yáng)，用山芋20 g，烏頭10 g，如意花10 g，熟地黃15 g，山石榴15 g，牡丹皮20 g，茯苓10 g，熟山藥15 g，肉桂10 g，制成金匱腎氣丸，每日服用兩粒；④若患者視物模糊、頭暈?zāi)垦！⒛蛄吭龆唷⒛蝾l、容易口干、耳鳴、腰腿酸痛、失眠心煩，舌頭發(fā)紅，無(wú)舌苔，則為腎陰虧虛，可用山藥20 g，熟地黃15g ，如印花15 g，牡丹皮10 g，茯苓15 g，枸杞20 g，白參15 g，烏龜殼15 g，地參15 g用水煎服，每日1劑，分2次服用；⑤患者表現(xiàn)為大便干結(jié)、食多易饑、形容枯槁、舌頭發(fā)紅，舌苔發(fā)黃，則是胃燥津傷，需清熱補(bǔ)虛，可用麥冬10 g，野地黃15 g，山茶根15 g，黨參10 g，五味子15 g，林蘭10 g，百合5 g，葛根10 g，黃連子10 g，熟地黃15 g，天門冬10 g，用水煎服，每日1劑，分2次服用；⑥患者要注意日常飲食，飲食清淡，少油少鹽，嚴(yán)格控制對(duì)蛋白質(zhì)、糖分、碳水化合物和脂肪的攝入，戒煙戒酒，進(jìn)行合理鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，始終保持良好的心態(tài)積極面對(duì)治療[3]。對(duì)比兩組患者的治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：應(yīng)用 SPSS 13.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

觀察組患者血糖恢復(fù)正常的患者62例（64.58%），血糖明顯下降的30例（31.25%），血糖無(wú)明顯變化的4例（4.16%）；對(duì)照組血糖恢復(fù)正常的35例（38.46%），血糖明顯下降的31例（34.06%），血糖無(wú)明顯變化的25（27.47%）例，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，結(jié)果（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

觀察組患者顯效的有58例，有效的30例，無(wú)效的8例，總有效率為91.67%；對(duì)照組患者顯效的有33例，有效的30例，無(wú)效的28例，總有效率為69.23%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，結(jié)果（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

常規(guī)治療糖尿病的方法以西醫(yī)治療為主，主要以對(duì)癥治療、控制血糖水平為治療原則。但這種治療方式過(guò)于被動(dòng)，并不能有效的提升糖尿病的治療效果。

早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有對(duì)糖尿病的病因、病機(jī)及治療預(yù)后進(jìn)行全面的描寫。《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“消渴”（即糖尿病）為人必?cái)?shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴”，故而外感六淫、七情失和、飲食失調(diào)，恣食肥甘及咸味、氣血衰少，五臟柔弱，皆因熱蘊(yùn)于內(nèi)，津消其中、心移寒于肺，肺失宣肅，需因芳草石藥所致者，可熱者寒之、燥者潤(rùn)之；因情志失調(diào)而致者，可結(jié)者散之、驚者平之、木郁達(dá)之；因五臟脆弱而致者，可虛則補(bǔ)之、損者溫之[4]。如今這已經(jīng)成為中藥治療糖尿病的重要原則，為各種治療糖尿病的方法奠定了重要的理論基礎(chǔ)。

中醫(yī)記載，天門冬主治陰虛發(fā)熱、肺癰和消渴，林蘭可用于滋陰清熱、目暗不明，黃岑是泄利、逐水的良藥，烏龜殼如肝、腎經(jīng)，滋陰潛陽(yáng)，山石榴主治尿量增多、尿頻等癥狀。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)山藥、野地黃、五味子具有良好的降血糖作用，枸杞能恢復(fù)患者紅細(xì)胞的脆性，黃連子、血參根、白芍和葛根能阻斷醛糖還原酶發(fā)生作用，最為重要的是以上這些中藥都能從根本上維持胰島素的正常分泌，這是西藥治療不能比擬的。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者血糖恢復(fù)情況與控制情況均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組的治療效果也明顯優(yōu)于對(duì)照組，所以采用中醫(yī)辨證治療方式確實(shí)能有效治療糖尿病。綜上所述，中醫(yī)辨證治療能有效恢復(fù)糖尿病患者的血糖，提升治療效果，值得在臨床治療中推廣及應(yīng)用。

[1]曲玉梅 ,劉柏 巖,董福華,等.中醫(yī)辨證治療糖尿病的臨床療 效 觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2015,26(6):757-758.

[2]潘海洋.中醫(yī)辨證法治療 糖尿病的 臨床療 效觀 察 [J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(8):31.

[3]劉丹 妮 .中醫(yī) 辨 證 治 療 糖 尿 病 臨床 療 效分析 [J].糖 尿 病 新世界, 2015,14(3):118-119.

[4]黃 群 珍.中醫(yī) 辨 證治療 糖尿病 35 例臨床分析 [J].中醫(yī)臨 床 研 究 , 2012,8(10):65.

R587.1

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1671-8194（2017）02-0163-02