CT評估頸動脈粥樣硬化的研究進展

許 云，倪 炯，王培軍

(同濟大學附屬同濟醫院放射科，上海 200065)

CT評估頸動脈粥樣硬化的研究進展

許 云，倪 炯，王培軍*

(同濟大學附屬同濟醫院放射科，上海 200065)

頸動脈粥樣硬化是缺血性腦卒中發生的主要危險因素之一。目前常用的影像學檢查方法包括超聲、DSA、CT、MRI及光學相干斷層成像(OCT)等。其中，CT具有無創、快捷、空間分辨率高等優勢，且近年來CT成像設備及技術發展迅速，使其在頸動脈斑塊的早期診斷及隨訪等方面均發揮重要作用。本文對CT評估頸動脈粥樣硬化的研究進展進行綜述。

頸動脈疾病；動脈粥樣硬化；缺氧缺血，腦；體層攝影術，X線計算機

頸動脈粥樣硬化(carotid atherosclerosis， CAS)是缺血性腦血管事件重要的危險因素之一[1]，其病理機制主要是斑塊破裂、脫落造成遠端腦組織缺血梗死或局部頸動脈狹窄，引起腦組織低灌注。CAS的早期診斷對減少腦血管事件的發生尤為重要。目前臨床常用的影像學檢查方法中，超聲具有操作簡單、無輻射等優點，是診斷頸動脈斑塊的首選方法。通過CEUS可定性和半定量評估斑塊內新生血管，從而預測斑塊的穩定性，但是其仍具有一定限制，如操作者主觀性、不同儀器及切面選擇問題等。血管內超聲(intravascular ultrasound， IVUS)是一種將微型探頭置入血管腔內進行的成像方法，通過IVUS可觀察管腔狹窄情況并分析斑塊形態及性質。光學相干斷層成像(optical coherence tomography， OCT)與IVUS相似，以光波代替了聲波，利用高頻近紅外線成像。OCT血管內成像技術分辨率較IVUS更高，但兩者均為有創性檢查，且各有一定弊端，限制了臨床應用。……