臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試歷年真題解析(九)

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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試歷年真題解析(九)

[A2型題]

1.體內(nèi)氧分壓最高的部位是

A.淋巴液

B.肺泡氣

C.靜脈血

D.組織液

E.動脈血

答案：B

考點：呼吸

解析：氧分壓為溶解于血液中的氧所產(chǎn)生的張力，簡單地可以理解為局部氧氣的濃度。在人體中，氧氣的擴(kuò)散首先是從肺泡進(jìn)入到動脈血，由紅細(xì)胞將氧氣運(yùn)輸?shù)饺砀鱾€組織器官。由此可見，氧氣的擴(kuò)散方向就是氧分壓的分布梯度，因此，肺泡氣中的氧分壓最高。

2.動脈血壓升高可引起

A.心室減慢充盈期延長

B.心室快速充盈期延長

C.心室快速射血期延長

D.心室減慢射血期延長

E.心室等容收縮期延長

答案：E

考點：血液循環(huán)

解析：大動脈血壓是心室收縮時所遇到的后負(fù)荷，若大動脈血壓增高，等容收縮期室內(nèi)壓的峰值將增高，結(jié)果使等容收縮期延長而射血期縮短。

3.射血分?jǐn)?shù)為與下列何者的百分比

A.心輸出量/體重

B.心輸出量/心室舒張末期容積

C.搏出量/體表面積

D.搏出量/心室舒張末期容積

E.搏出量/體重

答案：D

考點：血液循環(huán)

解析：正常成年人左心室舒張末期的容積約為125 mL，收縮末期容積約55 mL，兩者的差值即搏出量為70 mL，可見，心室在每次射血時，未將心室內(nèi)充盈的血液全部射出。搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分?jǐn)?shù)。

4.關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是

A.Rh陽性者有可能接受Rh陰性的血液

B.ABO血型相符者輸血前仍需做交叉配血

C.O型血可少量、緩慢輸給其他血型者

D.AB型者可少量、緩慢接受其他血型血

E.父母的血可直接輸給子女

答案：E

考點：血液

解析：Rh陰性的人接受Rh陽性的血液后，會產(chǎn)生抗Rh抗體，一般來說不會引起立即的輸血反應(yīng)或者僅有輕微的反應(yīng)，但是，當(dāng)再次接受Rh陽性的血液時會發(fā)生抗體-抗原反應(yīng)，導(dǎo)致溶血。對于ABO血型，在正常情況下，應(yīng)堅持同型輸血，根據(jù)ABO血型的特點，在無法得到同型血源的情況下，可以考慮將O型血輸給A、B和AB血型的人，或者AB血型可以接受A、B和O型血。不過異型輸血是有原則的，只能少量緩慢地進(jìn)行。

5.炎癥介質(zhì)組胺在炎癥灶內(nèi)最主要的作用是

A.導(dǎo)致發(fā)熱

B.修復(fù)

C.白細(xì)胞趨化

D.纖維化

E.使血管擴(kuò)張和通透性增高

答案：E

考點：炎癥

解析：炎癥介質(zhì)是急性炎癥反應(yīng)中的血管擴(kuò)張、通透性升高和白細(xì)胞滲出的發(fā)生機(jī)制。有些致炎因子可直接損傷內(nèi)皮，引起血管通透性升高，但許多致炎因子并不直接作用于局部組織，而主要是通過內(nèi)源性化學(xué)因子的作用而導(dǎo)致炎癥，故又稱之為化學(xué)介質(zhì)或炎癥介質(zhì)。

6.下列關(guān)于炎癥的敘述正確的是

A.炎癥反應(yīng)均對機(jī)體有利

B.損傷必然導(dǎo)致炎癥

C.炎癥是一種防御反應(yīng)

D.任何機(jī)體均可發(fā)生炎癥

E.以上都不對

答案：C

考點：炎癥

解析：ABD說法均太絕對，C的選項是對的。故選C。

7.血栓轉(zhuǎn)歸中可能發(fā)生的是

A.鈣化

B.溶解

C.機(jī)化

D.吸收

E.以上都可能

答案：E

考點：局部血液循環(huán)障礙

解析：血栓的結(jié)局常為：①血栓軟化、溶解、吸收；②血栓機(jī)化；③血栓鈣化。

8.能夠完全再生修復(fù)的是

A.淋巴細(xì)胞

B.造血細(xì)胞

C.間質(zhì)細(xì)胞

D.上皮組織

E.以上都是

答案：E

考點：細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)

解析：不穩(wěn)定細(xì)胞，又稱持續(xù)分裂細(xì)胞，這類細(xì)胞再生能力很強(qiáng)，總在不斷地增生，以代替衰老、死亡或破壞的細(xì)胞，如表皮細(xì)胞，呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮，淋巴、造血細(xì)胞，間質(zhì)細(xì)胞等。

9.哪個部位的血管壁容易發(fā)生玻璃樣變性

A.毛細(xì)血管

B.細(xì)動脈

C.小動脈

D.淺靜脈

E.主動脈

答案：B

考點：細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)

解析：玻璃樣變性又稱透明變性，是指在細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中，出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積，在HE染色切片中呈嗜伊紅均質(zhì)狀。玻璃樣變性分為：細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性、纖維結(jié)締組織玻璃樣變性、細(xì)動脈壁玻璃樣變性。細(xì)動脈常見。

10.關(guān)于結(jié)核分枝桿菌，對其診斷最有意義的是

A.菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜

B.多形性

C.生長緩慢

D.抵抗力強(qiáng)

E.抗酸性

答案：E

考點：呼吸系統(tǒng)疾病

解析：結(jié)核分枝桿菌抗酸染色呈紅色，可抵抗鹽酸酒精的脫色作用，故稱抗酸桿菌。一般細(xì)菌無抗酸性，因此，抗酸染色是鑒別分枝桿菌和其他細(xì)菌的方法之一。

11.對于高動力循環(huán)狀態(tài)的病理生理改變，下列哪項不正確

A.心率增快

B.心排血量增多

C.血壓增高

D.肺毛細(xì)血管楔壓增加

E.周圍循環(huán)血液灌注增多

答案：D

考點：心血管系統(tǒng)疾病

解析：在高動力循環(huán)狀態(tài)時，心排血量增多，血壓增高，心率增快，周圍循環(huán)血液灌注增多；但在心功能屬正常或代償期時，肺毛細(xì)血管楔壓維持正常。

12.病毒性肝炎肝細(xì)胞氣球樣變的病理改變

A.細(xì)胞水腫

B.黏液變性

C.玻璃樣變

D.水樣變

E.脂肪變性

答案：A

考點：消化系統(tǒng)疾病

解析：病毒性肝炎時，肝細(xì)胞重度水腫，整個細(xì)胞變圓如氣球，故稱氣球樣變。