中藥熏蒸治療頸椎病的效果觀察及護理干預效果觀察

曲甜甜 徐金明 呂愛萍

(大連市中醫醫院，遼寧 大連 116013)

中藥熏蒸治療頸椎病的效果觀察及護理干預效果觀察

曲甜甜 徐金明 呂愛萍

(大連市中醫醫院，遼寧 大連 116013)

目的觀察中藥熏蒸治療頸椎病的護理干預效果。方法選取2015年6月至2016年6月我院收治的164例頸椎病患者作為研究對象，按照單雙號法分為對照組（n=82）和干預組（n=82）。對照組應用常規藥物治療和基礎護理，干預組應用中藥熏蒸治療和護理干預，比較兩組臨床治療效果。結果干預組治療總有效率為97.6%（80/82），對照組治療總有效率為85.4%（70/82），統計比較兩組治療效果，干預組優于對照組（P＜0.05）。結論頸椎病采用中藥熏蒸和護理干預，有利于緩解臨床癥狀，提高治療效果，具有積極的臨床借鑒和使用價值。

頸椎病；護理干預；中藥熏蒸

據相關調查資料統計，隨著生活與工作壓力的不斷增大，頸椎病的發病率呈現逐年上升趨勢。其是臨床常見病和多發病，中老年患者發病率較高，但近年來愈發年輕化，其嚴重影響患者的身心健康和生活質量。祖國傳統中醫認為風寒濕邪導致氣血運行不暢、筋脈瘀阻是引起頸椎病的主要原因。應按照止痛通絡、行氣活血和祛風散寒的原則為患者進行治療[1]。本文選取我院收治的164例頸椎病患者作為研究對象，現作以下分析與報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年6月至2016年6月我院收治的164例頸椎病患者作為研究對象，符合《中醫病癥診斷療效標準》的椎動脈型頸椎病的臨床診斷標準[2]。按照單雙號法分為對照組（n=82）和干預組（n=82）。對照組男45例，女37例，患者年齡40～62歲，平均年齡（52.3±6.7）歲；病程1～5年，平均病程（3.4±0.6）年；干預組男44例，女38例，患者年齡41～63歲，平均年齡（56.4±6.5）歲；病程1～4年，平均病程（3.5±0.5）年。對比分析兩組患者的基線資料，組間無統計學差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：對照組應用常規藥物治療和基礎護理，囑患者鄰睡前服用西比靈膠囊，10毫克/次，并靜脈滴注NS 250 mL丹參川芎嗪10 mL，1次/天，1個療程為2周。護理內容包括病情觀察、飲食指導、運動干預等。干預組應用中藥熏蒸治療和護理干預，主要方劑：秦艽、防風、杜仲、沒藥、乳香、獨活、赤芍各6 g，桑寄生、透骨草、雞血藤、黨參、丹參，紅花10 g。選擇智能中藥熏蒸蒸汽自控治療儀為患者進行治療，所有藥物磨練成粉末狀后使用紗布包裹好，并將其熬制成湯液，治療儀器的溫度控制在40～45 ℃。要求患者平臥在熏蒸床上和全身放松狀態，充分暴露頸部皮膚。對熏蒸床進行調整以保證藥物蒸汽和患處皮膚維持垂直狀態，治療時間控制在40 min以內，并需要對熏蒸溫度進行隨時調整，以免對皮膚造成高溫損傷。1次/天，1個療程為2周。完成治療后告訴患者做好保暖措施，以免治療效果受到影響。護理干預內容：①護理人員在開始治療前需要與患者及其家屬進行充分的交流溝通，評估其心理狀態，對疾病的發生原因和治療優勢進行介紹，并講述提高治療依從性的重要性。②進行藥物熏蒸前需要對治療過程和目的予以講述，并告知正確體位配合、治療溫度和時間等內容。治療期間患者如果感覺溫度太高，需立即向護理人員報告，以便及時調整，防止損傷皮膚。治療前需要保證門窗關閉狀態，避免治療后風邪入侵。③完成治療后擦干患處皮膚，常規室溫下進行短暫的觀察，無異常后方可送回病房。對患者日常飲食結構進行調節，并囑其保證充足的休息與睡眠。禁食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果等以促進血液循環。④根據患者病情恢復情況指導其適當進行功能恢復鍛煉，以縮短病情恢復時間。選擇適宜的枕頭且睡覺時枕頭高度要適宜，盡可能保持仰臥位。做好頸部保暖，以免呼吸道感染或外邪入侵導致病情反復發作。⑤囑患者出院后要堅持體育鍛煉，禁止長時間進行弓背、彎腰或低頭等動作，禁止肩部抬重物，防止壓力過大導致頸椎骨質增生出現。

1.3 療效評價標準：按照《中醫病癥診斷療效標準》對治療效果進行評價。其中臨床癥狀全部消失，治療后未見其他不適癥狀出現為治愈；臨床癥狀改善明顯，影像學和實驗室檢查結果均顯示有所好轉，但需要維持治療為顯效；臨床癥狀雖有緩解，但頸肩疼痛癥狀依然存在，且活動受到一定的限制；相關檢查結果顯示病情有改變，但不能停止治療為有效；臨床癥狀無任何變化或者病情一直在加重。治愈、顯效、有效三者百分比之和為治療總有效率[3]。

1.4 統計學分析：所有數據均使用SPSS20.0版本的統計學軟件分析處理，利用（%）描述臨床治療效果，χ2檢驗組間比較，以P＜0.05為差異有統計學意義的代表。

2 結 果

干預組治療總有效率為97.6%，其中無效2例，有效13例，顯效30例，治愈37例；對照組治療總有效率為85.4%，其中無效12例，有效10例，顯效25例，治愈35例；兩組治療總有效率統計比較結果顯示，干預組高于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

頸椎病又被臨床稱之為頸椎綜合征，患者的主要臨床表現為頭暈頭痛、頸肩痛、肌肉萎縮等，病情嚴重的患者還會出現四肢麻痹、行走障礙等情況。頸椎病病程較長，反復發作，患者忍受著身心雙方面的折磨[4]。中藥熏蒸主要是利用治療儀促使中藥湯劑產生熱蒸汽，熏蒸患處，頸部腠理在開放狀態下，藥物直接通過皮膚向病灶部位滲透，進而起到化瘀通絡、活血行氣的治療效果。在此基礎上加強護理干預，可幫助患者更加充分的了解和認知疾病與治療方法的優勢，調整其不良情緒，提高其積極主動配合治療和護理工作的依從性，保證治療順利實施[5]。護理期間需要注意，在患者恢復期間應該做好保暖，防止風寒濕邪刺激導致局部肌肉處于緊張狀態，進而引起肩部疼痛；另外，飲食方面以溫性食物為主，日常生活中加強體育鍛煉，以提高身體抵抗力和免疫力，促進頸部關節活動快速恢復正常。中藥熏蒸輔助護理干預可顯著改善患者的不適癥狀，藥物直達病灶，吸收良好，從而提高疾病治愈率和預后[6]。

根據本次研究得到的結果，干預組治療總有效率顯著高于對照組，組間存在統計學差異（P＜0.05），這與張素珍的研究結論基本相符[7]。由此充分證明頸椎病采用中藥熏蒸和護理干預，有利于緩解臨床癥狀，提高治療效果，具有積極的臨床借鑒和使用價值。

[1] 饒玉鳳,蔡翔.中藥熏蒸治療頸椎病的效果觀察及護理[J].湖北科技學院學報(醫學版),2015,4(3)：255-257.

[2] 劉靜.優值牽引配合中藥薰蒸治療神經根型頸椎病的護理觀察[J].現代養生B,2015,30(10)：236.

[3] 邵艷,章娟,張紅偉,等.中藥熏蒸配合推拿治療椎動脈型頸椎病護理體會[J].中華全科醫學,2013,11(6)：989.

[4] 張楚惠,李鶴,黃燕虹,等.中藥熏蒸配合推拿治療頸椎病的護理體會[J].中醫臨床研究,2013,12(17)：111-112.

[5] 魏淑芝.中藥熏蒸聯合頸椎牽引治療頸椎病的護理體會[J].首都醫藥,2013,35(16)：63-64.

[6] 馬寶英.中藥熏蒸聯合濕熱敷治療頸椎病的臨床觀察[J].護理研究,2013,27(12)：1113.

[7] 張素珍.中藥熏蒸療法的護理體會[J].內蒙古中醫藥,2014,33(6)：152-153.

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1671-8194（2017）09-0210-02