探討細節管理在胰島素泵護理中的應用效果

常遠征

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024）

探討細節管理在胰島素泵護理中的應用效果

常遠征

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024）

目的探討細節管理在胰島素泵護理中的應用效果。方法選擇2014年5月至2015年5月我院內分泌科收治的68例需要胰島素泵護理的患者作為研究對象，隨機分成實驗組和常規組，每組各34例患者。常規組采用胰島素泵的常規護理，實驗組采用胰島素泵的細節管理進行護理。對兩組患者在胰島素泵護理過程中的不良反應發生率以及患者滿意率進行觀察和對比。結果與常規組相比，實驗組患者的不良反應發生率明顯偏低，且差異較大，P＜0.05；與常規組相比，實驗組的患者滿意率明顯偏高，且差異較大，P＜0.05。結論在胰島素泵護理中應用細節管理可以有效提高患者滿意率、降低不良反應發生。

細節管理；胰島素泵護理；患者滿意率

近年來人們生活水平不斷提高，糖尿病的發生率亦隨之增高。臨床上一部分糖尿病患者的血糖需要應用胰島素泵來進行控制[1]。雖然胰島素泵在糖尿病的治療中有許多優勢，但與此同時胰島素泵的管理過程中依然存在著許多問題，這些問題的存在給患者的治療帶來不利影響，同時也困擾著醫務人員[2]。本實驗選擇我院2014年5月至2015年5月收治的68例需要胰島素泵護理的患者作為研究對象，對細節管理在胰島素泵護理中的應用效果進行探究。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本實驗選擇我院2014年5月至2015年5月收治的68例需要胰島素泵護理的患者做為研究對象，隨機分為實驗組和常規組，每組各34例。其中實驗組男15例，女19例，年齡20～65歲，平均年齡為（56.12±1.45）歲；常規組男16例，女18例，年齡22～67歲，平均年齡為（55.58±1.89）歲。納入標準：①需要進行胰島素泵治療的患者；②年齡20～70歲的患者；③患者沒有心肝腎臟等重要臟器的合并癥。兩組患者的性別、年齡等基本資料比較差異不明顯，P＞0.05 。

1.2 管理方法：①常規組：對患者的胰島素泵應用常規的管理方法來進行管理。②實驗組：應用細節的管理方法對患者的胰島素泵進行管理。詳細操作步驟見下：a.增強護理人員的細節管理意識：護理人員的工作態度與患者的康復與生命安全密切相關，任一步驟護理不當都可能對患者的康復造成影響，甚至會對患者的生命安全造成威脅。所以醫院應對細節管理的重要性及意義進行反復強調，增強護理人員的細節意識[3]。b.加強胰島素泵的護理訓練：對剛參加工作的護理人員進行胰島素泵的相關護理培訓，確保每一個護理人員熟練的掌握運作、調試胰島素泵的相關知識。c.撤出胰島素泵后的護理：基礎率調至零后才可以撤除胰島素泵，對胰島素泵專用袋進行消毒后用清水洗一遍晾干備用。d.健康教育和心理指導：患者因不了解胰島素泵的相關知識從而容易產生緊張情緒，護理人員應向患者講解治療的步驟、介紹胰島素泵的有關知識以及應注意的事項，緩解患者的焦慮及緊張情緒，安慰并鼓勵患者。

1.3 觀察項目：觀察和對比兩組患者在胰島素泵護理過程中不良反應發生率以及患者滿意率。

1.4 統計學處理：應用SPSS 22.0統計學軟件，統計分析兩組患者的不良反應發生率以及患者滿意率等指標，組間差異以t檢驗或χ2檢驗來表示，統計學意義以P＜0.05來表示。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的不良反應發生率： 實驗組34例患者中有4例患者在胰島素泵管理過程中發生了不良反應事件，不良反應發生率為11.76%；常規組34例患者中有11例患者在胰島素泵管理過程中發生了不良反應事件，不良反應發生率為32.35%。實驗組患者的不良反應發生率（11.76%）顯著低于常規組的（32.35%），且差異較大，P＜0.05。

2.2 比較兩組患者的患者滿意率：實驗組34例患者中有32例對此次護理表示滿意，患者滿意率為94.12%；常規組34例患者中有21例患者對此次護理表示滿意，患者滿意率為61.76%。實驗組患者的患者滿意率（94.12%）明顯高于常規的（61.76%），并且差異較大，P＜0.05。

3 討 論

應用胰島素泵的細節管理顯著提高了胰島素泵的護理質量，使其護理變得更為安全。胰島素泵模擬胰腺分泌胰島素，代替患者功能失常的胰腺，從而控制患者的血糖進穩定[4]。

應用胰島素泵治療糖尿病，可以有效控制血糖水平，也可以更好地保護β-細胞的功能，胰島素的分泌恢復正常，所以胰島素泵成為現在糖尿病患者首選的治療方法。但胰島素泵亦有其缺點，在應用過程中容易引起輸注部位疼痛、意外脫管、皮膚感染等不良反應，所以細節管理在胰島素泵的應用過程中起到了十分重要的作用。細節管理對可能發生的不良事件進行預防性處理，避免其發生，降低護理隱患，有助于提高護理質量和患者滿意率，降低不良反應發生率[5]。

結果數據顯示實驗組患者的不良反應發生率（11.76%）顯著低于常規組的（32.35%），且差異較大，P＜0.05；實驗組患者的患者滿意率（94.12%）明顯高于常規的（61.76%），并且差異較大，P＜0.05。

綜上所述，在胰島素泵護理中應用細節管理可以有效提高患者滿意率、降低不良反應發生。

[1] 潘淑茹.黃水英.曾詠梅.住院糖尿病患者應用胰島素泵強化治療的護理[J].實用醫技雜志,2012,16(7):538-539.

[2] 歐陽美平.桂筱玲.官林英.細節管理在胰島素泵護理中的應用[J].護理實踐與研究,2012,10 (6):32-33.

[3] 聶小容.夏敏.加強細節管理減少護理糾紛[J].中國實用護理雜志, 2012,25(4):85-86.

[4] 郭素華.糖尿病胰島素泵治療的護理[J].中國現代藥物用,2012, 3(22):159-160.

[5] 金衛宏.25例2型糖尿病患者應用胰島素泵的護理[J].中國民康醫學,2012,20(19):2318-2319.

R473.5

B

1671-8194（2017）12-0250-01