重組甘精胰島素注射液聯合口服降糖藥治療2型糖尿病的臨床效果分析

王 欣

（遼寧省沈陽市第五人民醫院內分泌科，遼寧 沈陽 110023）

重組甘精胰島素注射液聯合口服降糖藥治療2型糖尿病的臨床效果分析

王 欣

（遼寧省沈陽市第五人民醫院內分泌科，遼寧 沈陽 110023）

目的探討分析重組甘精胰島素注射液（長秀霖）聯合口服降糖藥（格列美脲片）治療2型糖尿病的臨床效果。方法選取2014年1月至2015年10月期間我院收治的94例2型糖尿病患者，根據治療方法分為2組，即對照組與研究組，各47例。對照組給予格列美脲片口服治療，研究組在對照組治療的基礎上給予長秀霖皮下注射治療。對2組患者的治療效果進行觀察對比。結果治療前，2組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平比較差異無統計學意義（P＜0.05）；治療后，研究組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平明顯低于對照組，組間對比具有顯著性差異（P＜0.05）。結論在2型糖尿病的臨床治療中，長秀霖聯合格列美脲片的治療效果非常確切，可以顯著降低患者的各項指標水平，值得臨床選用與普及。

2型糖尿病；重組甘精胰島素注射液；口服降糖藥；臨床療效

隨著社會的快速發展，人們生活水平的不斷提高，糖尿病患者越來越多。糖尿病是一種較為常見的慢性代謝性疾病，血糖升高是其主要臨床表現[1]。如果不能給予及時、有效的治療，非常容易引發各種感染、慢性并發癥等[2]。目前，胰島素是控制血糖的有效方式，在臨床治療中得到了廣泛應用。本文通過對94例2型糖尿病患者臨床資料的研究，探討長秀霖聯合格列美脲片的臨床療效，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2015年10月期間我院收治的94例2型糖尿病患者，根據治療方法分為2組，即對照組與研究組，各47例。所有患者均符合糖尿病診斷中2型糖尿病的診斷標準。對照組中，男性患者24例，女性患者23例；年齡40～74歲，平均（56.2±8.4）歲；病程0.8～12年，平均（5.1±1.3）年。研究組中，男性患者25例，女性患者22例；年齡42～72歲，平均（56.0±8.1）歲；病程0.8～14年，平均（5.6±1.2）年。對2組患者的性別、年齡、病程等數據進行比較，無顯著性差異（P＞0.05），存在比較意義。

1.2 方法：對照組給予格列美脲片（重慶康刻爾制藥有限公司，國藥準字H20030800）口服治療，1次/天，每次1片，于餐前15 min服用，連續服用12周。研究組在對照組治療的基礎上給予10 U長秀霖（甘李藥業股份有限公司，國藥準字S20050051）皮下注射治療，1次/天，于睡前注射，連續注射12周。

1.3 觀察指標：對2組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平予以測定，以此判定患者治療效果。

1.4 統計分析：在SPSS21.0統計學軟件中輸入2組觀察數據，用（x-± s）表示患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平，并對數據進行t檢驗，倘若P＜0.05，組間對比具有顯著性差異。

2 結 果

治療前，對照組患者的空腹血糖水平為（12.12±3.53）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（16.32±5.68）mmol/L，糖化血紅蛋白水平為（9.42±2.23）mmol/L；研究組患者的空腹血糖水平為（12.00± 3.41）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（16.20±5.56）mmol/L，糖化血紅蛋白水平為（9.30±2.10）mmol/L，2組比較差異無統計學意義（P＜0.05）。

治療后，對照組患者的空腹血糖水平為（6.53±1.54）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（9.94±2.22）mmol/L，糖化血紅蛋白水平為（9.06± 2.25）mmol/L；研究組患者的空腹血糖水平為（5.41±0.30）mmol/L，餐后2 h血糖水平為（8.34±1.71）mmol/L，糖化血紅蛋白水平為（5.82±0.50）mmol/L，2組對比具有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

2型糖尿病是一種終身性疾病，具有進展緩慢的特點，其根本治療方法是控制血糖水平，以此延緩糖尿病后期微血管病變、視網膜病變等并發癥的出現[3]。隨著病情的不斷進展，經常需要給予胰島素注射，以此加強治療效果，但是多次注射后，必然會加大出現低血糖的概率或者使患者體質量不斷增加，而甘精胰島素的研發，有效解決了這一問題，在糖尿病臨床治療中得到了廣泛應用。

本文研究結果顯示，治療后，研究組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平明顯低于對照組，組間對比具有顯著性差異（P＜0.05）。此研究結果與孫莉[4]、劉寶萍[5]等的研究結果十分相近，充分說明了長秀霖聯合格列美脲片的治療價值，值得臨床推廣應用。

甘精胰島素是一種長效機制胰島素，溶解度相對較低，在皮下注射治療中，因為會中和酸性溶液，進而形成了一種微細沉積物，可以持續性的釋放甘精胰島素，其時間特性與血藥濃度均是可以預見的，所以，能夠作為一種長效機制胰島素進行長期使用，臨床治療效果較好[6]。長秀霖是我國生產的第一種甘精胰島素，具有一些甘精胰島素的特點，如酸性環境中結構穩定、具有緩釋作用等[7]。其給藥方式為皮下注射，并且保證室溫適宜。在注射時，需要遵循以下步驟：①對液體外觀予以觀察，確定其無色澄清。倘若出現輕微色澤，或者呈現云霧狀，禁止使用。②在用新藥之前，需要去除塑料保護帽，但不可去除瓶塞，在正式使用之前，用75%的酒精棉球對瓶塞、瓶頂部進行擦拭。③抽取和所需藥物劑量相同的空氣，把針頭插入瓶塞，注入針管中空氣。④用手握緊藥瓶，之后倒置藥瓶。⑤保證針頭在液面之下，之后抽取藥物，確保劑量準確。⑥在抽出針頭之前，對注射器中是否存在氣泡予以觀察。倘若存在氣泡，可將針頭豎直向上，用手指輕彈針管外壁，讓氣泡上升，之后輕輕將氣泡推出，再抽取藥物。⑦對注射部位皮膚進行消毒。⑧用手指捏起皮膚，刺入針頭，將注射器推到底部，于皮下停留幾秒，確保注射劑量準確，之后拔針，對注射部位予以消毒，但不可按摩，防止對皮下組織造成損傷，或者使得藥物滲出。

總而言之，在2型糖尿病的臨床治療中，長秀霖聯合格列美脲片的治療效果非常確切，可以顯著降低患者的各項指標水平，值得臨床選用與普及。

[1] 蔣美云.門冬胰島素聯合甘精胰島素治療2型糖尿病的療效分析[J].中國醫藥指南,2013,11(9)：252-253.

[2] 徐文明,張常然,崔衛玲,等.甘精胰島素聯合那格列奈在繼發性磺脲類失效的2型糖尿病中的應用[J].臨床和實驗醫學雜志,2012, 11(21)：1705-1706.

[3] 任麗媛.國產重組甘精胰島素注射液和來得時治療糖尿病的有效性對比[J].中國療養醫學,2015,24(7)：736-737.

[4] 孫莉,何勇.國產重組甘精胰島素注射液和來得時治療糖尿病的療效和安全性比較[J].浙江臨床醫學,2014,16(12)：1874-1875.

[5] 劉寶萍.重組甘精胰島素注射液國產制劑(長秀霖)聯合口服降糖藥治療2型糖尿病的療效和安全性分析[J].醫學信息,2014,27 (1)：350-350.

[6] 陳亞東.甘精胰島素聯合瑞格列奈治療老年人2型糖尿病療效分析[J].中國基層醫藥,2012,19(22)：3463-3465.

[7] 景金鳳,梅志敏.長秀霖聯合口服降糖藥治療2型糖尿病臨床觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(17)：27.

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1671-8194（2017）09-0097-02