胃上部癌行全胃切除與近端胃切除的臨床療效與并發癥對比分析

隋 斌

（鳳城市中心醫院，遼寧 丹東 118100）

胃上部癌行全胃切除與近端胃切除的臨床療效與并發癥對比分析

隋 斌

（鳳城市中心醫院，遼寧 丹東 118100）

目的探究胃上部癌行全胃切除與近端胃切除的臨床療效，以供參考以及研究。方法本次研究對象從2014年12月至2016年1月于我院就診的胃上部癌患者中選取98例，通過動態化隨機分組的方法將其分為2組，對照組49例胃上部癌患者采用近端胃切除手術進行治療，觀察組49例胃上部癌患者采用全胃切除手術進行治療，探究98例胃上部癌患者經不同方法治療后臨床療效以及并發癥發生率的差異性。結果通過本文研究結果中可以看出，在臨床療效的比較中，觀察組患者的結果與對照組患者的結果相比較，并不存在較大差異（P＞0.05），且觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論胃上部癌患者行全胃切除手術進行治療具有一定的治療效果，能夠改善患者病情，提高患者的生活治療，其具有較高的臨床治療價值，值得臨床進一步應用以及推廣。

胃上部癌；全胃切除；近端胃切除；并發癥發生率

胃上部癌是臨床中比較常見的一種疾病，早期一般采用手術方法進行治療，即全胃切除手術以及近端胃切除手術[1]，兩種手術方法均針對胃上部癌進行治療，但是治療效果卻存在較大的爭議，本文研究中主要針對98例胃上部癌患者分別實施全胃切除手術、近端胃切除手術進行治療，探究經不同手術方法治療后臨床療效以及并發癥發生率的差異性，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：本次研究對象從2014年12月至2016年1月于我院就診的胃上部癌患者中選取98例，通過動態化隨機分組的方法將其分為2組，以49例胃上部癌患者為一組進行研究。

對照組49例胃上部癌患者中，男性與女性之比為28/21，年齡跨度在40～77歲，平均年齡值為（59.64±2.99）歲，該組患者采用近端胃切除手術治療。觀察組49例胃上部癌患者中，男性與女性之比為29/20，年齡跨度在42～78歲，平均年齡值為（60.13±3.09）歲，該組患者采用全胃切除手術進行治療。將98例胃上部癌患者的各項基本資料進行比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 手術治療方法。對照組：采用近端胃切除手術，對患者實施氣管插管麻醉，然后在患者的上腹正中進行切口，分離患者的黏膜以及肌肉之后觀察患者的病灶情況[2]，之后根據患者的病灶位置選擇性的將胃切除，最后根據手術中的實際情況進行淋巴結清除等。觀察組：采用全胃切除手術，手術方法與對照組相同，但是在分離患者的黏膜以及肌肉后，直接將胃全部切除，之后進行淋巴結清除等。

1.3 觀察指標：觀察98例胃上部癌患者經不同方法治療后臨床療效以及并發癥發生率的差異性。臨床療效為患者的病灶完全消失；短期內吻合口癌腫復發率。

1.4 統計學處理：全文數據均進行統計學處理（SPSS17.0軟件），P＞0.05，差異不具有統計學意義，計量資料、計數資料分別采用t、卡方進行檢驗比較。

2 結 果

2.1 臨床療效：針對98例胃上部癌患者經不同方法治療后，觀察組患者的臨床療效與對照組患者的臨床療效相比較，并不存在較大差異（P＞0.05），

2.2 并發癥發生率：98例胃上部癌患者分別采用全胃切除手術、近端胃切除手術進行治療，觀察組患者的并發癥發生情況主要包括吻合口瘺情況，有1例，并發癥發生率為2.04%（1/49）；對照組患者的并發癥發生情況主要包括反流性食管炎，有5例（10.20%），吻合口狹窄情況有6例（12.24%），并發癥發生率為22.44%（11/49），短期內吻合口癌腫復發率，有1例，并發癥發生率為2.04%（1/49）；P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

胃上部癌是臨床上一種比較常見的疾病，疾病機制較為復雜，病情如果得不到控制會出現惡化情況[3]，從而威脅到患者的生命安全，因此，需要對其進行及時有效的治療，從而保障患者的生命安全。本文研究中主要針對98例胃上部癌患者分別采用全胃切除手術、近端胃切除手術進行治療，探究經不同方法治療后臨床療效以及并發癥發生率的差異性。

臨床早期采用近端胃切除手術進行治療，效果并不是十分顯著，具有一定的癌殘留率[4]，從而增加了后續復發的概率，而隨著醫學技術的進步，臨床針對胃上部癌患者逐漸應用全胃切除手術進行治療，其主要是直接對患者的胃部進行切除，可以徹底的清除淋巴結[5]，并且降低復發概率，還能夠在一定的程度上對病死率進行一定的控制，從而降低患者手術后發生的并發癥情況，還能夠提高患者的生活質量。

通過本文研究結果中可以看出，觀察組患者采用全胃切除手術治療，對照組患者采用近端胃切除手術治療，在臨床療效的比較中，觀察組患者的結果與對照組患者的結果相比較，并不存在較大差異（P＞0.05），在并發癥發生率的比較中，觀察組患者的結果明顯低于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義。數據表示，針對胃上部癌患者采用全胃切除術進行治療，能夠在一定的程度上切除病灶[6-7]，穩定患者的病情，生存率較高，還能夠比較徹底的清除病灶病，降低癌殘留率，從而降低患者的復發概率，在一定的程度上提高患者的治療效果。綜上所述，針對胃上部癌患者采用全胃切除手術進行治療，效果較為顯著，能過有效穩定患者病情，降低并發癥發生概率以及復發概率，預后效果較好，具有較高的臨床治療價值，值得臨床進一步應用以及推廣。

[1] 吳國新,夏勇,黃小蕓,等.全胃切除與近端胃切除治療胃上部癌的臨床療效比較[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(5)：23-24.

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[3] 陳紅星,施祖群,董明都,等.全胃切除術和近端胃切除術治療胃上部癌的預后分析[J].安徽醫藥,2012,16(10)：1475-1476.

[4] 盧煥全,黃兆倫,葉鎮彭,等.近端胃切除和全胃切除對術后輔助化療耐受性及完成率的影響[J].中國實用醫藥,2015,10(34)：173-174.

[5] 張縣強.近端胃切除和全胃切除對胃上部癌的臨床價值分析[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(4)：142-143.

[6] 王訓松.全胃切除術與近端胃切除術治療胃上部癌的臨床效果對比分析[J].中國醫藥指南,2016,14(1)：22-23.

[7] 田君,姚學權,陳徹,等.進展期胃癌不同切除術式對輔助化療耐受性的影響[J].中國腫瘤外科雜志,2014,6(2)：88-92.

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1671-8194（2017）09-0039-02