吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效分析

許麗杰

（大連市甘井子區革鎮堡地區醫院，遼寧 大連 116033）

吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效分析

許麗杰

（大連市甘井子區革鎮堡地區醫院，遼寧 大連 116033）

目的探究吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效。方法研究對象選取本院2015年1月至2015年12月收治的94例高血壓患者，將其分為實驗組與參比組，每組47例。參比組患者使用硝苯地平片進行治療；實驗組患者聯合吲達帕胺與氨氯地平進行治療。對兩組患者的臨床療效進行對比。結果實驗組患者的臨床治療總有效率優于參比組，對比組間差異結果具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組治療后的血壓與血脂均得到顯著改善，對比差異結果同樣顯著（P＜0.05）。結論吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的療效顯著，顯著改善病情，值得推廣應用。

吲達帕胺；氨氯地平；高血壓；冠心病

高血壓是當前對人類健康威脅巨大的疾病，也是多種心血管疾病的危險因素，確診之后需要長期堅持治療。隨著病情的持續發展，高血壓會造成動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄或阻塞，繼而誘發心肌缺血、缺氧甚至壞死[1]。隨著社會的發展，我國高血壓合并冠心病的患者人數不斷增加，對人們健康構成巨大的威脅。藥物是治療高血壓合并冠心病的重要方式，通過應用降壓藥物治療能夠顯著改善病情。本文探討吲達帕胺與氨氯地平聯合治療高血壓合并冠心病的臨床療效，現總結方法與結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象選取本院2015年1月至2015年12月收治的94例高血壓患者，將其分為實驗組與參比組，每組47例。實驗組中有男性患者27例、女性患者20例；年齡最小的為42歲、最大的為78歲，平均年齡為（56.2±5.8）歲。參比組中男性患者28例、女性患者19例；年齡最小的為44歲、最大的為79歲，平均年齡為（57.4±6.1）歲。對兩組患者性別、年齡等一般資料進行統計學分析，組間差異無統計學意義（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法：參比組患者使用硝苯地平片進行治療，每次給予30 mg硝苯地平片口服，每天給藥1次；實驗組患者聯合吲達帕胺與氨氯地平進行治療，吲達帕胺每次1.5 mg、每天給藥1次；與氨氯地平片每次5 mg、每天1次。兩組患者連續治療8周之后對療效進行評價。

1.3 評價指標

1.3.1 臨床療效。顯效：治療后患者的血壓恢復到正常水平，冠心病發作次數與硝酸甘油的使用量下降80%以上；有效：治療后患者的舒張壓下降幅度在10 mm Hg以內，疾病發作次數與硝酸甘油使用量減少50%～80%；無效：達不到有效標準的患者評價為無效，包含病情加重的病例[2]。

1.3.2 血壓與血脂指標：對兩組患者治療前后的收縮壓、舒張壓、三酰甘油、總膽固醇水平進行觀察對比。

1.4 數據處理：本文研究中得到的數據使用統計學軟件SPSS18.0進行處理，血壓指標等計量資料采用均數±標準差表示，比較通過t值檢驗；治療總有效率等計數資料以率（%）表示，比較采用卡方檢驗。P＜0.05代表差異結果有統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組和參比組患者的臨床療效對比：實驗組47例患者中，通過治療被評價為顯效的有32例（68.09%）、評價為治療有效的患者12例（27.66%）、僅有3例患者治療后評價為無效（6.38%），臨床治療總有效率為93.62%；參比組47例患者評價為顯效的有25例（53.19%）、評價為治療有效的患者12例（25.53%）、僅有10例患者治療后評價為無效（21.28%），臨床治療總有效率為78.72%。實驗組患者的臨床總有效率高于參比組，對比組間差異結果具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 實驗組和參比組患者的血壓與血脂指標對比：實驗組患者治療前后的收縮壓指標分別為 (178.38±13.52) mm Hg和 (121.64±12.85) mm Hg，治療前后的舒張壓指標分別為（108.63±9.47）mm Hg和（84.74± 9.57）mm Hg；參比組患者治療前后的收縮壓指標分別為（179.68± 14.08）mm Hg和（132.85±13.55）mm Hg，治療前后的舒張壓指標分別為（106.84±9.92）mm Hg和（96.55±8.68）mm Hg。兩組患者治療前的血壓指標差異小，無統計學意義（P＞0.05）；治療后均得到改善，且實驗組指標結果明顯優于參比組，對比差異結果具有統計學意義（P＜0.05）。

實驗組患者治療前后的三酰甘油指標分別為（3.42±0.31）μmol/L和（1.55±0.61）μmol/L，治療前后的總膽固醇指標分別為（6.53± 0.97）μmol/L和（4.27±0.88）μmol/L；參比組患者治療前后的三酰甘油指標分別為（3.57±0.34）μmol/L和（3.08±0.57）μmol/L，治療前后的總膽固醇指標分別為（6.39±0.84）μmol/L和（5.77± 0.92）μmol/L。實驗組患者治療后的血脂指標均優于參比組患者，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會生活方式的改變，高血壓在中老年人群中的發病率越來越高，且逐漸呈現年輕化的發展趨勢[3]。隨著病情的發展，高血壓會進一步造成冠狀動脈粥樣硬化，影響冠狀動脈血流繼而引發冠心病，不及時治療將對患者的生命安全構成極大的威脅。目前，臨床中針對高血壓合并冠心病患者大多采取藥物治療干預，通過降壓、降脂等措施干預能夠得到較好的效果。

吲達帕胺屬于噻嗪類利尿劑，能夠同時產生利尿和鈣離子拮抗的作用，通過阻滯鈣離子內流松弛血管平滑肌[4-5]。通過保鈉和排鉀的機制減輕心臟負荷，該藥對于心率、心排血量的影響小，長期用藥的安全性也較高。氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑的一種，能夠選擇性的增加冠狀動脈血流量，通過擴張外周動脈促使血壓下降。該藥的起效速度較快、在體內的半衰期較長，口服吸收的速度較為緩慢，因此能夠產生平穩而持久的降壓作用[6]。同時，鈣離子拮抗劑不會對全身重要器官的血液供應造成影響，還能夠降低外周血管阻力、降低心肌氧耗從而縮小心肌缺血的范圍，達到較好的保護心臟的作用[7]，同時不良反應發生率低。本文中，對實驗組患者聯合應用上述兩種藥物，結果發現對比應用硝苯地平治療的患者，實驗組的臨床總有效率更高，血壓和血脂指標的控制結果更好，組間差異結果具有統計學意義（P＜0.05），值得進一步研究和推廣。

[1] 謝玉霞,武剛.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].重慶醫學,2013,42(6)：640-641.

[2] 丁樂春.吲達帕胺合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床觀察[J].湖南中醫藥大學學報,2013,33(12)：24.

[3] 鄭廣生,李寶梅,李垚,等.吲達帕胺聯合氨氯地平應用于老年高血壓合并冠心病患者的療效分析[J].中國臨床保健雜志,2015, 18(6)：621-624.

[4] 孫曉榮.聯用吲達帕胺與氨氯地平對高血壓合并冠心病患者進行治療的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2016,14(12)：161-162.

[5] 黃建波.吲達帕胺聯合氨氯地平片治療高血壓合并冠心病的臨床療效[J].中國現代藥物應用,2013,7(17)：105-106.

[6] 時東曼.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的臨床療效觀察[J].臨床研究,2015,23(12)：67-68.

[7] 呂冰峰.高血壓合并冠心病患者采用吲達帕胺聯合氨氯地平治療的臨床療效觀察[J].醫藥與保健,2014,22(1)：71.

R544.1；R541.4

B

1671-8194（2017）09-0028-02