觀察甘舒霖30R胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效分析

孫曉鷗

（遼寧省遼陽市遼陽縣中心醫(yī)院內(nèi)分泌，遼寧 遼陽 111200）

臨床研究

觀察甘舒霖30R胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效分析

孫曉鷗

（遼寧省遼陽市遼陽縣中心醫(yī)院內(nèi)分泌，遼寧 遼陽 111200）

目的分析在2型糖尿病治療中采用甘舒霖30R胰島素與二甲雙胍聯(lián)合治療的臨床治療效果。方法本研究選擇我院收治的480例2型糖尿病患者進(jìn)行研究，選取年份為2015年1月至2016年1月此時(shí)間段，以治療方法不同為分組依據(jù)進(jìn)行平均分組，采用甘舒霖30R胰島素與二甲雙胍聯(lián)合治療的240例患者作為實(shí)驗(yàn)組，而采用甘舒霖30R胰島素治療的240例患者作為對照組，經(jīng)過3個(gè)月的治療后對比2組患者臨床治療效果。結(jié)果2組患者治療前空腹血糖、餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白水平對比差異P＞0.05，而治療后，2組患者三項(xiàng)指標(biāo)均得以明顯降低，前后差異對比P＜0.05；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者相較于對照組的低血糖發(fā)生率明顯較低，體質(zhì)量指數(shù)明顯較低，甘舒霖30R胰島素用量明顯較低，各項(xiàng)差異對比P值＜0.05。結(jié)論在2型糖尿病治療中采用甘舒霖30R胰島素與二甲雙胍聯(lián)合治療具有理想的治療效果，在臨床上值得應(yīng)用和推廣。

二甲雙胍；甘舒霖30R胰島素；2型糖尿病；療效

本研究對我院1年間收治的480例2型糖尿病患者進(jìn)行了分組分析，如下為分析經(jīng)過。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本研究選擇我院收治的480例2型糖尿病患者進(jìn)行研究，選取年份為2015年1月至2016年1月此時(shí)間段，以治療方法不同為分組依據(jù)進(jìn)行平均分組，即實(shí)驗(yàn)組（n=240）和對照組（n=240），其中實(shí)驗(yàn)組包括135例男性患者和105例女性患者，年齡最高者為73歲，年齡最低者為38歲，中位年齡為（53.6±11.8）歲，平均體質(zhì)量為（25.3±4.10）kg/m2；平均病程為(3.5±1.4)年；對照組包括140例男性患者和100例女性患者，年齡最高者為74歲，年齡最低者為37歲，中位年齡為（53.8±10.6）歲，平均體質(zhì)量為（25.5±3.95）kg/m2；平均病程為（3.3±1.5）年，所有患者均對本研究知情，并簽訂了知情同意書，統(tǒng)計(jì)分析2組患者基本資料，P值＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義并未產(chǎn)生，2組對比數(shù)據(jù)可比性增強(qiáng)，研究參考價(jià)值提高。

1.2 方法：2組患者均在治療前接受健康宣教，同時(shí)對其進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，在此基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)組患者的治療方法為甘舒霖30R胰島素與二甲雙胍聯(lián)合治療，二甲雙胍的應(yīng)用劑量為500毫克/次，每天3次，均在用餐時(shí)進(jìn)行口服，而甘舒霖30R胰島素的使用方法為：在患者早餐和晚餐前均進(jìn)行甘舒霖30R胰島素皮下注射30 min，0.3 U/（kg?d）為起始劑量，以患者的血糖水平控制情況對甘舒霖30R胰島素劑量進(jìn)行調(diào)整，對照組的治療方法為甘舒霖30R胰島素單用，使用方法與實(shí)驗(yàn)組患者相同[1]。經(jīng)過3個(gè)月的治療后，對2組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察和比較。

1.3 評價(jià)指標(biāo)：對2組患者治療前后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及糖化血紅蛋白水平進(jìn)行檢測和分析；對2組患者低血糖發(fā)生情況、體質(zhì)量指數(shù)及甘舒霖30R胰島素用量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：該研究中2組對比數(shù)據(jù)分析工具均選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，其中應(yīng)用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差對計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表達(dá)，率對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表達(dá)，驗(yàn)證方式分別為t值和卡方值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成以P值＜0.05為判斷依據(jù)。

2 結(jié) 果

治療前實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白水平分別為（13.7±6.0）mmol/L、（19.3±7.2）mmol/L、（9.5± 3.5）%，治療后，分別為（6.5±2.0）mmol/L、（8.5±2.5）mmol/L、（6.7±2.1）%；而對照組治療前空腹血糖、餐后2 h血糖水平、糖化血紅蛋白水平分別為（13.6±5.6）mmol/L、（19.5±6.8）mmol/L、（9.6 ±3.7）%，治療后，分別為（7.0±2.2）mmol/L、（9.0±2.4）mmol/L、（7.8±2.3）%；2組對比差異P值＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義未形成，治療后2組患者各項(xiàng)指標(biāo)與治療前相比下降均明顯，P值＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義形成，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組下降幅度更高。

實(shí)驗(yàn)組患者中5例發(fā)生輕微低血糖，發(fā)生率為2.08%，而對照組患者中20例發(fā)生輕微低血糖，發(fā)生率為8.33%，2組患者對比P值在0.05以下，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成；治療后實(shí)驗(yàn)組患者的體質(zhì)量指數(shù)為（23.5± 3.5）kg/m2，而對照組患者的體質(zhì)量指數(shù)為（27.1±4.0）kg/m2，對比差異P＜0.05。另外，實(shí)驗(yàn)組患者甘舒霖30R用量（29.5±4.0）U/d，而對照組用量為（36.3±5.2）U/d，對比差異P＜0.05。

3 討 論

2型糖尿病作為一種常見的臨床疾病，對患者的健康及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重的影響，在臨床上對2型糖尿病的治療一般采用胰島素進(jìn)行治療，但是伴隨病程的發(fā)展，胰島β細(xì)胞功能也會隨之下降，對血糖控制效果會下降，甘舒霖30R胰島素作為一種國產(chǎn)人胰島素被廣泛應(yīng)用于臨床治療中，但是長期應(yīng)用加重患者的體質(zhì)量[2-3]，我院發(fā)現(xiàn)聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍效果更為理想，二甲雙胍對周圍組織的葡萄糖利用進(jìn)行增強(qiáng)，對代謝進(jìn)行改善，以此將體質(zhì)量減輕，同時(shí)減少胰島素的用量，將低血糖發(fā)生率降低[4]。

綜上所述，本研究證實(shí)聯(lián)合用藥效果確切，在臨床上值得應(yīng)用和推廣。

[1] 潘曉坤.甘舒霖30R聯(lián)合二甲雙胍治療繼發(fā)磺脲類藥物失效的2型糖尿病效果觀察[J].中國處方藥,2015,13(3)：9-10.

[2] 劉楊,韓毓國.甘舒霖30R聯(lián)合二甲雙胍治療Ⅱ型糖尿病療效觀察[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(17)：252.

[3] 楊燕,陳勇.二種預(yù)混胰島素聯(lián)合二甲雙胍強(qiáng)化治療初診2型糖尿病對比研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,15(23)：94-95.

[4] 張長春,周愛新.甘舒霖30R聯(lián)合二甲雙胍治療繼發(fā)磺脲類藥物失效的2型糖尿病[J].海峽藥學(xué),2011,23(12)：183-184.

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1671-8194（2017）09-0020-01