張曦元,柴鐵劬
(廣州中醫藥大學針灸康復臨床醫學院,廣東 廣州 510006)
《針灸大成》證治思想芻議
張曦元,柴鐵劬△
(廣州中醫藥大學針灸康復臨床醫學院,廣東 廣州 510006)
《針灸大成》諸卷中,楊繼洲運用大量篇幅論述其證治原則及內涵,闡述詳實,見解獨到。分析整合其證治思想為明析辨證,審因論治;諸法并重,通權達變;善用手法,總結創新;取穴精當,執簡馭繁。付諸于實踐,療效卓著。
針灸學;針灸大成;楊繼洲;虛實;補瀉手法
《針灸大成》為明代針灸學著作,蜚聲針壇,意義深遠,原著為楊繼洲,由靳賢補輯重編,趙文炳主持刻印而成。《針灸大成》廣求群書,匯引諸論,博采眾長,集針灸之大成,是一部匯編型綜合類針灸學著作,較為全面的總結了明代以前的針灸學成就[1]。該書不僅反映了楊氏診療經驗,另引證了《黃帝內經》《難經》《針灸聚英》和《神應經》等著作中的相關記載,兼容并蓄而形成楊氏的證治風格。茲就《針灸大成》的證治思想,試作簡要探討,以求證于同道。
辨證論治是中醫的精髓,楊氏深諳其法,故其施治必先仔細診察,辨證明確才可遣方下針。《頭不多灸策》篇中指出:“病以人殊,治以疾異”,臨床病癥復雜,且千差萬別,明辨虛實緩急、審查病因病機才是依理施治的重要前提,與《百證賦》提出的“先究其病源,后攻其穴道,隨手見功,應針取效”不謀而合。
1.1 脈證合參
診脈和察證是辨證的重要方法,縱觀《針灸大成》,楊氏辨證重視脈證合參,并深精其道,認為此法是審病因、立治法、估預后的重要手段。……