針刺療法防治術(shù)后惡心嘔吐的研究進(jìn)展*

馬巧玲，林 雪，崔曉光△

(1.哈爾濱醫(yī)科大學(xué),黑龍江 哈爾濱 150086;2.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150086)

綜 述

針刺療法防治術(shù)后惡心嘔吐的研究進(jìn)展*

馬巧玲1，林 雪2，崔曉光2△

(1.哈爾濱醫(yī)科大學(xué),黑龍江 哈爾濱 150086;2.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150086)

術(shù)后惡心嘔吐是術(shù)后常見的并發(fā)癥，其發(fā)生率及嚴(yán)重程度受患者自身因素、麻醉及手術(shù)等因素的影響。針刺療法主要通過(guò)影響體內(nèi)阿片類物質(zhì)的釋放、5-羥色胺的傳遞以及調(diào)整消化系統(tǒng)的自主神經(jīng)功能來(lái)防治術(shù)后惡心嘔吐，臨床上用于防治術(shù)后惡心嘔吐的針刺療法主要有經(jīng)皮穴位電刺激、穴位按壓、毫針針刺、電針、穴位注射和耳穴刺激。

術(shù)后惡心嘔吐；針刺療法；穴位

術(shù)后惡心嘔吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)是術(shù)后最常見的并發(fā)癥，盡管目前更為先進(jìn)的麻醉技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的麻醉藥物大大降低了PONV的發(fā)生率，但對(duì)于PONV高危人群來(lái)說(shuō)，其發(fā)生率仍可高達(dá)80%[1]。雖然惡心嘔吐是機(jī)體為減輕消化道損害而產(chǎn)生的正常生理反射，不會(huì)危及患者生命，但因其難以忍受的主觀感受，加重傷口疼痛，影響傷口愈合，延長(zhǎng)住院時(shí)間以及加重醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)等問(wèn)題，致使PONV成為國(guó)內(nèi)外麻醉醫(yī)生一直關(guān)注的課題。

目前防治PONV的藥物種類繁多，療效參差不齊且副作用也不容忽視。近年來(lái)，針刺治療作為一種防治PONV的非藥物療法，因其確定的療效和較少的副作用越來(lái)越受到臨床醫(yī)生的重視。

1 針刺治療惡心嘔吐的機(jī)制

PONV發(fā)生的機(jī)制尚未完全明確，誘因可能與患者自身因素，如女性、不吸煙、曾有PONV史及水電解質(zhì)平衡失調(diào)、胃腸功能紊亂等；……