以需求為本的農村老年人養老問題的社會工作介入研究

苗紀良

[摘 要] 當前我國正處于老齡化進程加速的階段，農村老年人在全國老年人中占比較大，農村老年人養老問題的解決將影響整個社會的發展和穩定。通過相關理論區分農村老年人養老需求的類型，即日常生活照料、醫療保健、精神撫慰等；并在理論視角下探索以需求為本的農村老年人養老問題的社會工作介入模式，即個案工作的社工介入、小組工作的社工介入、社區工作的社工介入等，有助于農村老年人過上高質量、高標準的養老生活。

[關鍵字] 農村老年人；養老問題；養老需求；社工介入

[中圖分類號] C916 [文獻標識碼] A [文章編號] 1002-8129（2016）12-0086-04

種種數據顯示我國已經邁入嚴重的老齡化階段，且農村老齡化速度和程度均遠遠大于城市。雖然國家已經投入巨大的人力、物力和財力，對貧困地區農村的養老保障制度建設進行了完善，但是，生活在農村的老年人仍然普遍面臨著日常生活照料、醫療衛生保健、精神情感慰藉等需求無法滿足的現實問題[1]。要想實現小康社會，實現中華民族的偉大復興，就必須妥善解決好農村老年人養老需求問題。然而要解決好我國農村老年人的養老問題不僅需要國家養老政策的支持、有關法律的保障、社會各界人士的幫助，而且需要我們了解農村老年人真正的養老需求，進而分析他們的需求類型，了解他們需求得不到滿足的原因，尋求以需求為本的農村老年人養老社會工作介入的對策，探索盡快建立起以需求為本的我國農村老年人的養老問題社會工作介入模式[2]。

一、農村老年人養老需求類型的評估

（一）我國農村老年人的生理需求

長期以來，生理需求都是人類生命中最基本的需求，即生存所需要的最基本的水、食物、睡眠和生理平衡等。隨著年齡的不斷增長，老年人的生理機能開始不斷退化，生活上的困難變得越來越多，有的甚至無法生活自理。例如做飯洗衣、清理房間、外出行走等等，這些在常人看來非常簡單的事情，在很多老年人那里卻成了重大困難。另外，由于年齡的增長，老年人的睡眠質量也會變得越來越差，長期失眠必然導致他們生理的失衡。因而要解決好農村老年人的養老問題，唯有先解決老年人的基本生理需求，達到農村生活需要的基本標準，然后才有可能更好地解決他們較高水平的需要[3]。

（二）我國農村老年人的醫療保健需求

醫療保健需求是指對自身的安全、自身穩定的生活和自身免受病痛折磨等方面的需求[4]。對于農村老年人而言，如果醫療保健需求沒有達到他們所要求的標準，那么他們就會缺乏安全感。當下，我們許多人都面臨著看病貴、看病難等突出問題，同樣，農村老年人也時常被這一問題困擾。隨著他們年齡一天一天增加，身體狀況每況愈下，必然導致他們對醫療保健的需求日益迫切。因此，以需求為本的農村老年人養老問題的社會工作介入研究，要求對農村老年人在養老過程中遇到的醫療保健需求重點關注，以便于社會工作者在開展社工實務時能更好地處理所遇到的問題，從而盡量滿足老年人的需求。

（三）農村老年人的精神撫慰需求

情感需求是比生理需求、醫療保健需求更高層次的一種需求，是指人們對親情、友情、愛情以及人際關系的需求。當人們的情感需求得不到滿足時，就會情緒低落、精神不振，導致不能夠集中精力，做事效率低下。而對于農村老年人來說，情感需求則主要是指對其精神的撫慰、情感的慰藉。在農村，老年人因為伴侶去世、子女外出務工、周圍人際關系疏遠等因素的影響，致使他們性格日益孤僻，與社會的接觸逐漸減少，從而形成失落感、孤獨感。為了盡量減少這種情況的發生，老年人的親戚與朋友要及時和他們溝通交流，給予老人以精神撫慰、情感慰藉，以此滿足他們的情感需求。

二、以需求為本的社會工作者的介入

社會工作專業擁有多元化的工作實務模式，社會工作者可以在相關專業理論的指導下對服務對象開展服務工作。社會工作專業結合社會學、心理學等諸多學科，形成了一套社會工作獨特的價值體系，它是以尊重生命、維護平等、保護自由、尊重隱私、尊重案主自決等作為專業價值，強調以人為本，以案主為中心開展服務工作，實現社會工作“助人自助”的理念[5]。

（一）個案工作的社工介入

個案工作在社會工作專業領域中是比較早的工作方法之一，它是通過建立一對一的專業關系，運用專業方法來解決個人的生理、心理、人際關系和社會環境等問題[6]。結合農村老年人在養老過程中的需求問題，建議在開展社會工作實務過程中，社會工作者主動多和農村老年人聊天，多與他們溝通，傾聽他們訴說，以便能深入了解農村老年人在養老過程中的需求類型，為個案社會工作的開展做好充分準備[7]。同時，社會工作者也可以運用心理社會模式和任務中心模式來解決農村老年人在養老過程中的需求問題。例如對于日常生活需求，社會工作者可以組織志愿者定期進行入戶幫扶；對于醫療保健需求，社會工作者可以聯系當地民政部門，讓其協助解決農村老年人的醫療保健需求；對于情感撫慰需求，社會工作者可以通過定期與其溝通交流或讓其子女多予以關心，以此解決農村老年人的孤獨感、失落感，讓他們得到情感的慰藉[8]。

（二）小組工作的社工介入

小組社會工作是建立在群體基礎上的一種工作方法，它是通過小組成員之間的相互支持、充分溝通交流及相互分享來激發組員潛能，改變他們的態度與行為，促進組員社會功能提升的過程和手段[9]。例如很多缺乏情感慰藉的老年人都有著共同的需求，針對他們的需求，社會工作者可以通過開展情感支持小組、交流溝通小組、互惠模式小組以及興趣小組等，讓農村老年人在社會工作者專業的方法指導下，在小組內溝通交流、展示自己的才能、豐富自己的生活。通過小組工作減輕農村老年人在養老過程中的孤獨感，讓他們感受到晚年生活的樂趣，體味到他人的關心與尊重，使他們的情感慰藉需求得到滿足。

（三）社區工作的社工介入

社區工作通常是以社區與社區成員為對象開展的工作，工作者以專業的方式參與到社區工作中，動員和組織社區居民實現自助與互助[10]。根據對農村老年人養老需求的界定，社會工作者可以運用地區發展模式、社會行為模式、社區照顧模式等來解決我國農村老年人養老的需求問題，在進行服務時可以做到以下幾點：一是針對農村老年人養老過程中的日常生活照料的需求，社會工作者可以作為聯絡者，與當地政府、相關部門溝通，除了建議政府加強農村養老院的建設外，還可以自行聯絡社會組織來修建養老院，努力為農村老年人提供養老場所，讓農村老年人也能像城里老年人一樣生活在養老院里并能享受到專業人員的照顧；二是針對農村老年人醫療保健的需求，社會工作者可以作為治療者或資源中介為老年人提供幫助，當社會工作組織自身沒有能力治療時，社會工作者則可以幫助農村老年人聯系醫療機構，讓醫療機構為其治療；三是針對農村老年人養老過程中精神撫慰的需求，對于有子女的老年人，社會工作者可以與其子女溝通，建議他們有時間多回家看看，多與父母溝通交流，讓老年人感受到子女的關心；對于子女因工作而居住較遠的老年人，社會工作者可以定期到老年人家中開展活動，給予他們心理治療和輔導，從而減少老人的孤獨感，使他們得到情感上的慰藉。

三、結論

本文從理論視角研究以需求為本的農村老年人養老的社工介入模式，對農村老年人在養老過程中的需求進行了界定和評估。目前我國大部分地區農村老年人的養老需求根本得不到滿足，社會工作者在介入農村老年人養老問題時應該以老年人的需求為本，秉承“助人自助”的宗旨，讓生活在農村的老年人能盡快享受到較好的生活環境，過上高質量、高標準的養老生活。以需求為本的農村老年人養老問題的社會工作介入研究，為我國社會工作者在介入養老問題時提供新的模式。

[參考文獻]

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[6]周曉虹.現代社會心理學[M].上海：上海人民出版社，2002.

[7]姚學麗.適合老年人需要的城市養老方式研究 ——以成都市第一社會福利院老年人孤獨問題為例[D].成都：四川大學，2005.

[8]許莉婭，童 敏.個案社會工作[M]北京：高等教育出版社，2013，（2）.

[9]劉 夢，張和清.小組社會工作[M]北京：高等教育出版社，2013，（1）.

[10]徐永祥，孫瑩.社區工作[M].北京：高等教育出版社，2013，（12）.

[責任編輯：李利林]